1) SISTEMA URINÁRIO

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NOÇÕES BÁSICAS 
SOBRE O 
SISTEMA URINÁRIO 
Urinálise 
Prof. Luis Carlos Arão 
Fonte: www.drgate.com.br/almanaque/atlas 
Sistema urinário 
 
Conjunto de órgãos 
que filtram o 
sangue, produzem e 
excretam a urina. 
 
 Componentes: 
• Um par de rins. 
• Um par de ureteres. 
• Bexiga urinária. 
• Uretra. 
FUNÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO 
• Funções homeostáticas: 
 
• Eliminar produtos de degradação provenientes da 
dieta/metabolismo. 
• Regular o volume plasmático e a composição dos 
líquidos corporais. 
• Manter o equilíbrio hidroeletrolítico  estabilidade 
celular. 
• Regulação do equilíbrio ácido-básico. 
• Regulação da PA. 
FUNÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO 
• Funções bioquímicas: 
 
• Secreção de hormônios  eritropoetina e renina. 
 
• Produção de substâncias bioativas (prostaglandinas, 
NO, bradicininas, adenosina, etc). 
 
• Gliconeogênese. 
 
• Metabolismo de substâncias (insulina). 
ANATOMIA RENAL 
• Localização 
anatômica: 
– Posterior ao abdome, 
fora da cavidade 
peritoneal. 
 
• Peso: 150g. 
ANATOMIA RENAL 
• Divisão anatômica: 
– Externa  córtex. 
– Interna  medula. 
– Borda medial 
 
 
 
 
Hilo renal 
- Artéria e veia renais. 
- Vasos linfáticos. 
- Nervos. 
-Ureter. 
MEDULA RENAL 
• Partes: 
Fonte: www.auladeanatomia.com/urinario/sistemaurinario.htm. 
Fonte: NETTER, F.H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
 
 
 
 
FLUXO SANGUÍNEO RENAL 
• Corresponde a 21% do débito cardíaco 
(1200ml/min). 
 
• Fluxo: 
– Artéria renal  a. interlobares  a. arqueadas  
 a. interlobulares  arteríolas aferentes  
capilares glomerulares  arteríolas eferentes  
capilares peritubulares vênulas  v. 
interlobular  v. arqueada  v. interlobar  v. 
renal. 
NÉFRON 
• Unidade funcional dos rins. 
• Cada rim  aproximadamente 1 milhão. 
• Não se regeneram: 
– Diminuição na doença renal. 
– Diminuição com o envelhecimento (-10% por 
década a partir dos 40 anos). 
 
• Divisão: 
– Glomérulo. 
– Túbulos. 
GLOMÉRULO RENAL 
• Rede de capilares ramificados e anastomosados 
envolvida pela cápsula de Bowman. 
 
TÚBULOS RENAIS 
• Túbulo contorcido proximal. 
 
• Alça de Henle: 
– Ramo descendente. 
– Ramo ascendente (Segmentos delgado e grosso). 
– Mácula densa (contato entre a parte terminal do 
segmento grosso e o pólo vascular glomerular). 
 
• Túbulo contorcido distal. 
 
• Ducto coletor  junção de 10 túbulos distais. 
NÉFRON 
• Constituintes: 
 
PELVE RENAL 
Os ductos coletores desaguam 
na pelve renal através das 
papilas renais. 
PROCESSOS ENVOLVIDOS NA 
EXCREÇÃO 
Filtração glomerular 
Reabsorção tubular 
Secreção tubular 
PRESSÃO HIDROSTÁTICA NOS RINS 
Pressão hidrostática 
elevada nos capilares 
glomerulares 
Pressão hidrostática 
menor nos capilares 
peritubulares 
60 mmHg 13 mmHg 
FILTRAÇÃO 
GLOMERULAR 
REABSORÇÃO 
TUBULAR 
INTENSIDADE DE EXCREÇÃO 
URINÁRIA 
FILTRAÇÃO 
GLOMERULAR 
REABSORÇÃO 
TUBULAR 
SECREÇÃO 
TUBULAR   
FILTRAÇÃO GLOMERULAR 
• Principal fator  alta pressão hidrostática 
(influência do trabalho cardíaco). 
 
• No adulto  FG = 125ml/min ou 180L/dia. 
 
• 20% do plasma que fluem pelos rins são 
filtrados nos capilares glomerulares. 
 
 
CAPILARES GLOMERULARES 
MEMBRANA BASAL 
• Constituição: 
– Rede de fibrilas de colágeno e proteoglicanos. 
 
– Presença de amplos espaços para a filtração de 
água e pequenos solutos. 
 
– Proteoglicanos  fortes cargas elétricas (-). 
 
 
Barreira contra a passagem de 
proteínas plasmáticas 
FILTRAÇÃO GLOMERULAR 
• Seletividade da filtração  tamanho e carga. 
 
• Filtrabilidade das substâncias nos capilares 
glomerulares: 
 
 
Água 18 1,0 
Sódio 23 1,0 
Glicose 180 1,0 
Mioglobina 17000 0,75 
Albumina 69000 0,005 
_______________________________________ 
 
Substância Peso molecular Filtrabilidade 
TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR 
• Medida do clearance. 
– Volume de plasma que é completamente depurado 
dessa substância pelos rins por unidade de tempo. 
 
– Substância marcadora cuja quantidade filtrada é 
igual à quantidade excretada. 
• Inulina: marcador exógeno ideal  via IV. 
• Creatinina: marcador endógeno  pequena secreção. 
REABSORÇÃO TUBULAR 
• Processo em que substâncias que foram filtradas 
retornam ao sangue. 
 
• Processo altamente seletivo  transporte ativo 
e passivo. 
 
• Substâncias com alta reabsorção: 
– Glicose, aminoácidos, água, Na+, Ca2+, Mg2+, Cl- e HCO3-. 
REABSORÇÃO TUBULAR 
• Em 24 horas são filtrados cerca de 180 litros de 
fluido do plasma; 
 
• Porém são formados apenas 1 a 2 litros de urina 
por dia, o que significa que aproximadamente 
99% do filtrado glomerular é reabsorvido. 
 
• Menos de 1% do filtrado  urina. 
REABSORÇÃO TUBULAR 
Taxa de reabsorção de substâncias: 
Substância % de carga 
reabsorvida 
Glicose 100 
Bicarbonato > 99,9 
Sódio 99,4 
Cloreto 99,1 
Uréia 50 
Creatinina 0 
REABSORÇÃO TUBULAR 
• Túbulo contorcido proximal 
– Grande n° de mitocôndrias  ↑ taxa metabólica. 
 
– Transporte ativo. 
 
– Muitas substâncias reabsorvidas: 
• 65% de água e sódio filtrados. 
• Cloreto. 
• Glicose e aminoácidos. 
REABSORÇÃO TUBULAR 
• Alça de Henle 
– Poucas mitocôndrias  ↓ taxa metabólica. 
 
– Difusão simples. 
 
– Substâncias reabsorvidas: 
• 20% da água filtrada (apenas no ramo descendente). 
• 25% do Na+, Cl- e K+  segmento espesso do ramo 
ascendente (alta taxa metabólica). 
• Cálcio, bicarbonato e magnésio. 
REABSORÇÃO TUBULAR 
• Túbulo contorcido distal 
– Porção inicial  impermeável a água e uréia. 
• 10% do Na+, Cl- e K+. 
 
– Porção final: 
• 20% da Água e Na+. 
ADH e Aldosterona 
REABSORÇÃO TUBULAR 
Reabsorção de sódio e água ao longo 
do sistema tubular: 
REABSORÇÃO TUBULAR 
Reabsorção de ureia ao longo do 
sistema tubular: 
SECREÇÃO TUBULAR 
• Movimentação de substâncias do sangue para a 
luz tubular ou de substâncias produzidas na 
célula tubular. 
 
• Túbulo contorcido proximal: 
– Ácidos orgânicos, bases e H+. 
 
• Túbulo contorcido distal: 
– K+ e H+. 
 
Fonte: LOPES, SÔNIA. Bio 2.São Paulo, Ed. Saraiva, 2002. 
COMPOSIÇÃO DA URINA 
• 95% Água. 
 
• Compostos nitrogenados: 
– 2% Uréia. 
– 0,03% Ácido úrico. 
– 0,1% Creatinina. 
– 0,05% Amônia. 
• Íons 
– 0,1% Sódio. 
– 0,6% Potássio. 
– 0,015% Cálcio. 
– 0,01% Magnésio. 
– 0,6% Cloreto. 
– 0,12% Fosfato. 
– 0,18% Sulfato 
REGULAÇÃO HORMONAL 
• Aldosterona  TD e DC: 
– Reabsorção de NaCl e água e secreção de K+. 
 
• Angiotensina II  TP: 
– Reabsorção de NaCl e água. 
 
• ADH  TD e DC: 
– Reabsorção de água. 
 
• Hormônio paratireóideo  TP, AH e TD: 
– Reabsorção de Ca++. 
ADH 
• Produção no hipotálamo e armazenamento na hipófise. 
 
• Principal estímulo para liberação do ADH  concentração 
do plasma sanguíneo detectada por receptores osmóticos 
localizados no hipotálamo. 
 
• ↑ concentração do plasma  ↑ produção de ADH. 
 
• Atuação sobre os túbulos distais e túbulos coletores, 
tornando as células desses tubos mais permeáveis à água. 
 
• ↓ concentração do plasma  inibição da produção do ADH. 
 
• Álcool  inibição da secreção de ADH, aumentando a 
produção de urina.ALDOSTERONA 
• Participa do equilíbrio hidroeletrolítico do corpo. 
 
• Produzida nas glândulas supra-renais. 
 
• ↑ reabsorção ativa de sódio nos túbulos renais, 
possibilitando maior retenção de água no organismo. 
 
• Regulação: 
– ↓ concentração de Na+ nos túbulos renais 
  produção de renina  angiotensinogênio 
  angiotensina I  angiotensina II  estimula as 
glândulas supra-renais a produzirem a aldosterona.