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1 EMBRIOLOGIA – DANIELLE A. MARTINS SISTEMA RESPIRATÓRIO É uma evaginação da parede ventral da porção anterior do tubo digestório primitivo Laringe, traqueia, brônquicos e alvéolos endoderma Brotos pulmonares Laringe O contato entre o broto pulmonar e o tubo digestório é mantido pela laringe Revestimento interno da laringe: origem endoderma Cartilagens e músculos: origem mesenquimal do 4° e 6° arcos faríngeos 2 EMBRIOLOGIA – DANIELLE A. MARTINS Traqueia, brônquios e pulmão Brônquico Direito: 3 brônquicos secundários e 3 lobos Broto pulmonar Brônquico Esquerdo: 2 brônquicos e 2 lobos É necessário formar as pleuras: -Pleura parietal: derivado folheto somático e cobre a porção interna da parede corporal -Pleura visceral: intimo contanto com os brônquios, derivada dos mesodermas que recobre os pulmões Maturação dos pulmões 3 EMBRIOLOGIA – DANIELLE A. MARTINS Broto pulmonar bronquíolo terminal bronquíolo respiratório sacos terminais (alvéolos primitivos) Só há alvéolos maturos depois do nascimento Céls tipo I ajuda na dobradura Céls tipo II: produção de surfactante (substancia rica em fosfolipeideos que diminui a tensão superficial) 1- Perído pseudoglandular Principais constituintes do pulmão estão sendo formados Exceto aqueles envolvido nas trocas gasosas 2- Período canalicular ↑ lúmen brônquios e bronquíolos terminais ↑vascularização 24ª semana – cada bronquíolo terminal 2 ou mais bronquíolos respiratórios dividem em 3-6 ductos alveolares Sacos terminais (alvéolos primitivos) – respiração possível Angústia respiratória do recém nascido – deficiência de surfactante 4 EMBRIOLOGIA – DANIELLE A. MARTINS 3- Período do saco terminal: Formam-se mais sacos terminais (paredes delgadas) – barreira hematoaérea (pneumócitos ! + céls dos capilares) Pneumócitos II: surfactante (fosfolipídios + proteínas) Correlações clínicas – síndrome da angústia respiratória do recém-nascido (SARRN) ou doença da membrana hialina Surfactante: importante para a sobrevida dos RN prematuros ↓ surfactante: ↑tensão superficial (ar-água-sangue) Consequências: risco de colapso dos alvéolos durante expiração Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido (SARRN) Alvéolos parcialmente colapsados, líquido com alto teor proteico, membranas hialinas e corpúsculos lamelares 20% das mortes de recém-nascidos Intervenção: tratamento dos prematuros com surfactante artificial e corticoesteroides, tratamento das gestantes em trabalho de parto orematuro com glicocorticoides para estimular a produção de surfactante ↓taxa de mortalidade associada à SARRN 5 EMBRIOLOGIA – DANIELLE A. MARTINS 4- Maturação dos pulmões – período alveolar Barreira hematoaérea suficientemente delgada para permitir as trocas gasos ~95% dos alvéolos se desenvolvem Após o nascimento (principalemente até 3 anos, mas novos alvéolos podem ser formados até 8 anos) Fatores importantes para o crescimento pulmonar 1. Espaço torácico para o crescimento pulmonar 2. Movimentos respiratórios fetais: a. Aspiração de líquido amniótico para os pulmões b. Oligoidrâmnio grave e crônico – restrição do tórax fetal e hipoplasia pulmonar 3. Volume adequado de líquido amniótico
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