Aula Campylobacter - Bacterias de interesse médico ( Especialização)

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Campylobacter 
Especialização: Microbiologia 
Professora: Ana Cláudia A. O. Santos 
 
 
Introdução 
 Descoberto em 1931; 
 Disenteria; 
 Bacilos curvos móveis; 
 Microaerófilos e capnofílicos; 
 Disenteria infantil. 
 
http://www.itusozluk.com/gorseller/campylobacter/70765 
Introdução 
 Grande problema de saúde publica; 
 Maior causa de mortalidade mundial; 
 5 milhões de mortes; 
 Crianças e idosos. 
 
http://microblog.me.uk/268 
Diarréia Infecciosa Bacteriana 
 Febre e tenesmo 
 Cólica abdominal 
 PMN e sangue 
 Local – Cólon 
 Terapêutica obrigatória 
 Principais bactérias 
 – Salmonella não typhi 
 – Shigella spp. 
 – Campylobacter jejuni 
 – Clostridium difficile 
 – E. coli – EHEC e EIEC 
 (enterohemorrágica e 
 Enteroinvasiva) 
Diarréia Não Infecciosa 
 Náuseas e vômitos 
 Perda de líquidos 
 PMN e sangue 
 ausentes 
 Local - Intestino delgado 
 Terapêutica sintomática 
 Principais agentes: 
 Vírus 
 – Rotavírus, adenovírus 
 Parasitas 
 – Giardia lamblia 
 – Cryptosporidium spp. 
 Bactérias 
 Vibrio cholerae 
 ETEC 
 Clostridium botulinum 
Epidemiologia 
 Transmissão via fecal-oral; 
 Incidência sazonal; 
 Transmitida quando existe contato com 
doentes; 
 Surtos epidêmicos dependente do inóculo 
 Fatores predisponentes: hospitalização; 
 Imunossupressão; 
 Resistência a antimicrobianos; 
 Portadores e fontes de infecção. 
Fontes de Agentes bacterianos 
http://intranet.ftc.br/upload/152155/121340_AULA%2004%20Infec%C3%A7%C3%B5es%20do%20Trato%20Gastrointestinal.pdf. 
Mecanismos Patogênicos 
 Produção de Enterotoxinas: 
Toxina ingerida pré-formada 
Toxina secretada no intestino 
Staphylococcus aureus 
Clostridium Botulinum 
Bacillus cereus 
Vibrio cholerae 
ETEC, EHEC 
Shigella dysenteriae 
Clostridium perfringens 
Clostridium difficile 
http://intranet.ftc.br/upload/152155/121340_AULA%2004%20Infec%C3%A7%C3%B5es%20do%20Trato%20Gastrointestinal.pdf. 
Mecanismos Patogênicos 
 Invasão à mucosa: 
Invadem o tecido e causam 
morte 
Shigella spp. 
Campylobacter jejuni 
Yersinia enterocolitica 
Salmonella spp. 
EIEC 
http://intranet.ftc.br/upload/152155/121340_AULA%2004%20Infec%C3%A7%C3%B5es%20do%20Trato%20Gastrointestinal.pdf. 
Características morfofisiologicas de 
Campylobacter 
 Pequenos bacilos Gram-negativos; 
 Semelhantes a vírgulas 
 Flagelados; 
 Incapazes de fermentar ou oxidar 
carboidratos; 
 Microaerófilos; 
 Vias metabólicas alternativas. 
http://chilealimentosinocuos.blogspot.com.br/2011_06_01_archive.html. 
Características morfofisiologicas de 
Campylobacter 
 Pequeno tamanho (0,3-0,6 µm de 
diâmetro); 
 Obtido a partir de filtração das fezes; 
 Algumas espécies são termófilas. 
 
http://chilealimentosinocuos.blogspot.com.br/2011_06_01_archive.html. 
Espécies de Campylobacter 
 Campylobacter jejuni: 
 Distribuição mundial; 
 Encontrado em animais domésticos; 
 Aves como galinha perus; 
 Campylobacter coli: 
 Associado a gastrenterites 
 Casos de ITU. 
Espécies de Campylobacter 
 C. concisus: 
 Isolado em fissuras gengivais em 
humanos; 
 Associados a debilidade imunológica 
 Associado a gastroenterite. 
 C. fetus: 
 Aborto infeccioso no gado bovino e de 
ovinos; 
 Causa proctite e proctocolite 
Espécies de Campylobacter 
 Parto prematuro; 
 Aborto séptico; 
 Meningite neonatal; 
 infecção de prótese de articulações 
quadril; 
 Endocardites; 
 Gastrenterites. 
 
Espécies de Campylobacter 
 C. lari: 
 Pode causar enterites e raramente 
bacteremia em imunodeprimidos; 
 Mas geralmente esta associado a 
infecções em aves marinhas. 
 C. upsaliensis: 
 Colonizam cães e gatos. 
 Agente oportunista em infecções infantis; 
 Hemoculturas positivas. 
Patogenia e Imunidade 
Lesões histológicas nas 
mucosas do jejuno, íleo 
e cólon 
Mucosa ulcerada 
edematosa e 
sanguinolenta 
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-98802009000200012;http://www.sbcp.org.br/revista/nbr283/p289_293.htm; 
http://hemo-blog.blogspot.com.br/2010/05/o-hemograma.html. 
Infiltração da lâmina 
própria 
Fatores de Virulência 
 Adesinas; 
 Enzimas citotóxicas; 
 Enterotoxinas. 
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/patogenicidad.html; 
Sintomatologia 
 Dor abdominal; 
 Cólicas; 
 Diarréia sanguinolenta; 
 Calafrios; 
 Febre; 
 Infecção autolimitada; 
 Duração: 3-7 dias. 
http://lucianoenfemero.blogspot.com.br/2011_01_20_archive.html 
http://luzcardoso.blogspot.com.br/2009/10/artrite-reumatoide.html; http://www.medicinapratica.com.br/tag/meningite-tuberculosa/; 
http://nunesjanilton.blogspot.com.br/2013/05/sindrome-de-guillain-barre.html 
Artrite séptica 
Meningite Proctocolite 
Sind. Guillain Barré 
Diagnóstico Laboratorial 
http://laboratoriofrota.com.br/home.html 
Identificação Presuntiva 
Presença de formas 
Gram-negativas curvas, 
em forma de S ou asa de 
gaivota ou espiraladas. 
OBS: presença de 
polimorfonucleares. 
http://dc281.4shared.com/doc/nMTPAEoG/preview.html; http://chilealimentosinocuos.blogspot.com.br/2011_06_01_archive.html. 
 
Métodos de Isolamento laboratorial 
Meio Base Aditivos 
Meio seletivo de 
Butzler 
Meio líquido de 
tioglicolato 
Ágar(3%) sangue de 
carneiro(10%), 
Bacitracina, 
Novobiocina, Colistina, 
Cefalotina, Actidiona. 
Meio de Blaser (Campy-
BAP) 
Ágar base para Brucella Sangue de Carneiro 
(10%), Vancomicina, 
Trimetoprim, Polimixina 
B, Cefalotina, 
Anfotericina B 
Ágar sangue Skirrow Ágar sangue base Sangue de cavalo lisado 
(7%), Vancomicina, 
Polimixina B, 
Trimetoprim. 
 
As cepas devem ser incubadas a 42ºC em atmosfera apropriada: (5% de 
oxigênio, 10% de CO2, 85% de nitrogênio. 
Técnicas de Coleta e Processamento 
Amostras de swabs devem ser 
semeadas diretamente. 
1- Preparo de uma solução turva de 
fezes em 10 ml de caldo BHI. 
2- Centrifugar levemente a mostra 
5 min a 1.000g. 
3- Com uma seringa retirar cerca 
de 5 ml do sobrenadante e filtrar 
em filtro milipore (0,65µl) semera 
em meios seletivos e não seletivos. 
4- Incubar a 42ºC em condições 
atmosféricas apropriadas 
http://e-escola.ist.utl.pt/topico.asp?id=366.; http://www.sejalplastics.com/sterile-transport-swabs.htm. 
Características das Colônias 
Colônias planas 
acinzentadas e 
irregulares, secas 
ou úmidas, até 
colônias 
arredondadas 
convexas e 
brilhantes, com 
bordas inteiras. 
Formas cocóides 
podem ser 
observadas em 
culturas velhas. 
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325-75412008000300008&script=sci_arttext 
Propriedade fenotípicas 
Características C.jejuni C. coli C. upsalienseis C. fetus 
Oxidase + + + + 
Catalase + + -/F + 
Redução de 
Nitrato 
+ + + + 
Urease - - - - 
Hidrólise de: 
Hipurato + - - - 
Indoxil Acetato + + + - 
Crescimento a: 
25ºC _ - _ + 
37ºC + + + + 
42ºC + + + - 
Cresc. Em glicina 
1% 
+ + V + 
Sensibilidade a: 
Ácido nalidíxico S S S V 
cefalotina R R S S 
Propriedade Genotípicas 
PCR multiplex de Campylobacter 
spp. 
http://bvs.panalimentos.org/local/file/INCLUSIONES2008/2GSS_CURSO_CAPACITACAO_NIVEL3_BRASILIA2008_estanaBVS/GSS_2008_pdf/
GSS-III-Manual%20Campylobacter.pdf. 
Tratamento, Prevenção e Controle 
 Reposição de Líquidos e Eletrólitos; Infecções graves e septicemia; 
 Tratamento com: 
 Macrolídeos; 
 Tetraciclinas; 
 Aminoglicosídeos; 
 Cloranfenicol; 
 Quinolonas; 
Tratamento, Prevenção e Controle 
 Clindamicina; 
 Amoxacilina/ácido clavulânico; 
 Imipenem; 
 Resistencia a penicilina, cefalosporinas e 
sulfonamidas. 
 Eritormicina é o antimicrobiano de 
escolha 
 Tetraciclina e quinolonas são secundários 
Tratamento, Prevenção e Controle 
 Amoxacilina/ ácido clavulânico, substituem 
á tetraciclina; 
 Especialmente para crianças; 
 Infecções sistêmicas são tratadas com: 
 Aminoglicosídeos, cloranfenicol ou 
Imipenem. 
 
 
Tratamento, Prevenção e Controle 
 Prevenção: 
 Preparo adequado do alimento; 
 Não utilização de laticínios não 
pasteurizados; 
 Implementação de medidas para prevenir 
a contaminação de suprimentos de água. 
 OSB: Impossível a eliminação do 
estado de portadores animais. 
Referências 
KONEMAN, E.W.; ALLEN, S.D.; JANDA, W.M.; 
SCHRECKENBERGER, P.C.; WINN, 
W.C. Color Atlas and Textbook of Diagnostic 
Microbiologic. 5th. Ed. Philadelphia: 
Lippincott, 1997, 1395p. 
 MURRAY, P.R.; BARON, E.J.; JORGENSEN, J.H.; 
PFALLER, M.A.; YOLKEN, R.H. 
Manual of clinical microbiology. 8th ed. 
Washington, DC: ASM-Press, 2003. vol 1, 
1212 p.