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Caso clínico Universidade de Pernambuco/ FOP Izabelle glória dos santos Paciente C . S do sexo Feminino com quinze anos foi encaminhada para clínica de Estomatologia da Fop em busca de um diagnóstico por apresentar lesão pigmentada no lábio superior. Qual o diagnóstico clínico? Qual o diagnóstico diferencial? A necessidade de exames complementares para fechar o diagnóstico? Cite: Lesão cutâneas pigmentares, congénitas ou adquiridas, constituídas por aglomerados (ninhos ou tecas) de células melanocíticas ou melanócitos. Diagnósticos Diagnóstico Biópsia excisional (são lesões pequenas, normalmente) Diagnóstico diferencial Melanoma, mácula bucal,tatuagem pelo amálgama, hemangioma e hematoma. Características clínicas São lesões relativamente raras que podem ocorrer em qualquer idade, a maioria se apresenta como pápulas elevadas, sendo o palato o local mais atingido, os locais menos freqüente são a mucosa jugal (bochecha), mucosa labial, gengiva, processo alveolar e vermelhão do lábio. Exames Patologia Clínica Na avaliação das lesões melanocíticas é de grande ajuda o auxílio da dermatoscopia. A documentação fotográfica das lesões é também útil na sua vigilância. Características histológicas Há diversos subtipos de Nevus, a classificação depende da localização das células névicas: -Nevo juncional - quando as células estão na junção do tecido epitelial com o conjuntivo; -Nevo composto - há acumulo de células névicas no epitélio e no conjuntivo; -Nevo intramucoso - há acumulo de células névicas apenas no tecido conjuntivo (mais freqüente); -Nevo azul- tem um formato de célula diferente (fusiforme) e estão no tecido conjuntivo, isso dá uma coloração azul da lesão. Tratamento Remoção cirúrgica obrigatória, quando sofre mudança de coloração ou esteja em áreas de atrito crônico, pois pode transformar-se em um melanoma. Há recorrência quando não é removido totalmente. Referências http://www.revestomatologia.sld.cu/index.php/est/article/view/313/69 http://www.pedipedia.org/pro/artigo-profissional/nevos-melanociticos http://www.institutodosorriso.com.br/?cont=novopigmentado http://cac-php.unioeste.br/projetos/patologia/lesoes_fundamentais/mancha/imagem3.php https://www.skincancer.org/pt-PT/dysplastic-nevi http://www.naevusglobal.org/naevus-global-portugues_id98.html https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-da-pele/tumores-cut%C3%A2neos-n%C3%A3o-cancerosos/nevos