Aula Saúde Doença

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Saúde Coletiva
Processo saúde-doença
- Conceito de saúde e doença.
	Saúde é um estado de mais completo bem-estar físico, mental e social. Não apenas na ausência de enfermidades. (OMS 1947)
-VIII Conferência Nacional de Saúde(marcante)
	É resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer...
	
	A doença não pode ser compreendida apenas por meio das mediçoes fisiopatológicas, pois quem estabelece o estado da doença é o sofrimento, dor, prazer... (valores e sentimentos expressos pelo corpo subjetivo que adoece) (CANGUILHEM)
-Processo saúde-doença
Possui influências culturais, sociais e econômicas.
É influenciado pela produção e distribuição de riquezas pela sociedade.
É um processo dinâmico, coletivo e de material.
Depende das relações estabelecidas entre os homens, grupos e sociedades.
Tem relação com o meio ambiente.
-A saúde torna-se a capacidade que o ser humano tem de gastar, consumir a própria vida.
-É importante destacar que a vida não admite a reversibilidade, ela aceita apenas reparações.
-Cada vez que o indivíduo fica doente, está reduzindo o poder que tem de enfrentar outros agravos; ele gasta seu seguro biológico, sem o qual não estaria vivo. (BRÊTAS e GAMBA,2006)
Idade primitiva
-Saúde e doença eram atribuídas as forças sobrenaturais.
(Mágico-religioso)
-Homens vivem da caça, pesca e coleta
-Defesa dos animais
-Bruxas, Xamãs...
-Hipócrates(400a.C) “Os Ares e os Lugares” traz pensamento empírico.
-TEORIA MIASMÁTICA = Doença era inspiração de ares de animais em decomposição
-No final do século XVIII predominavam na Europa doença como fatores ambientais.
Idade Antiga
-Sociedade Agrícola
-Explicado como produtos de divindades, o humor do soberano.
-ex: cólera, peste, tuberculose.
-Homem-Soberano-Divindade
-Aumento da popolação, aumento da produção de alimentos
-Sacerdote poderia solucionar esses problemas
Idade Antiga
-Perdem o enfoque mágico
-DST’s, ferimentos de guerra
-Modelo observacional-
-Formação de estratos sociais
-pensamento e a razão dominan as relações da sociedade com o homem e a natureza
-médico, bruxo, mulher
-Modelo religioso-
-Terra é o principal meio de produção
Coexistencia ritos pagãos e cristãos
-Medicos ficam no limite da igreja
Com o advento da bacteriologia muda os rumos...
Teoria microbiana , multicausalidade (várias causas)
Idade moderna
-Modelo unicausal-
-Hospedeiro + agente
-
-Teoria Miasmática
-Teoria Contagionista
--Capitalismo
--Crescimeto das cidades
--Medicos, cuidadores, freiras, enfermeiras...
-Modelo multicausal-
-Doença causada por desequilíbrio do ambiente do paciente e do hospedeiro
-Institucionalização do programas de saúde, prevenção, tratamento, reabilitação, sem articulação
-Multiprofissionalista
-Modelo Epidemiológico = baseado nos 3 fatores: agente, hospedeiro, meio(fatores causais)
 -Envolvimento do ambiente(estilo de vida, sistema de serviço e saúde, biologia humana)
-Modelo da Determinação Social-
-As doenças são explicadas a partir da organização da sociedade
--Vive de relações sociais num corpo biológico
--Ação dos profissionais da saúde.
Em síntese
	As condições de saúde e de doença dos sujeitos e grupos sociais não se define apenas como condições : Biológicas, Meio em que vivem, mas pelo lugar que os seres humanos ocupam na estrutura social e pela forma como exercem seus direitos de cidadania(pessoas que tem direitos e deveres, e que participam da sociedade)...
História natural da doença
-Evolução aguda -> rapidamente fatal (raiva)
>clinicamente evidente e com rápida recuperação na maioria dos casos (doeças infecciosas, como as viroses respiratórias);
-Evolução sem alcançar o limiar clínico -> de modo que o indivíduo não saberá jamais do ocorrido, salvo se for submetido a exames laboratoriais – são as infecções subclínicas (hepatite anictérica);
-Evolução crônica > que se exterioriza e progride para o êxito letal após longo período (afecções cardiovasculares de cunho degenerativo)
>Com períodos assintomáticos entremeados de exacerbações clinicas (afecções psiquiátricas e dermatológicas).
-Doenças Crônicas acometem mais a população
-O que mais mata? –doenças cardiovasculares, -neoplasias, -causas externas.
Padrões de evolução das doenças 
-Aguda, Crônica, subclínico, ...
->Promoção é trabalhar com estilo de vida saúdavel, Pretção especifica(vacinas...)(prevenção primaria)
-> Prevenção secundaria >Diagnóstico precoce e tratamento imediato, limitação de incapacidade
->Prevencao terciaria > reabilitação
Fatores do hospedeiro
- Herança Genética > Alterações cromossômicas (Hemofilia e anemia falciforme)
-Anatomia e Fisiologia do Organismo Humano > Imunidade natural e adquirida, idade, sexo, raça
-Estilo de vida > Controle social e autocontrole, usuários de drogas injetáveis, fumantes...
Ações para intervir no processo saúde-doença – Hospedeiro
Meio físico
-Saneamento das águas
-Samenamento do ar
-Saneamento do solo
 2) Meio biológico
-Controle de vetores por competição biológica
-Vigilância de alimentos
-Eliminação de certos valores nas cidades
 3) Meio social
-Provisão de empregos, habitações, meios de transporte, escolas, áreas de lazer e outras necessidades básicas.
-Organização dos serviços de saúde, de modo a permitir acesso das pessoas a meios eficazes de prevenção, cura e reabilitação.
Rede de causas
Consumo alimentar deficiente > 
Costumes alimentares inapropriados > Insuficiente aporte de nutriente nas células 
Alta prevalência de dças evitáveis > Perdas excessivas de nutrientes
Assistencia a saúde deficiente >
Fumo, Gases de veículos motor pode causar broquite e neoplasia...
Fatores ambientais
Ambiente físico – Clima, altitude, umidade relativa do ar
Ambiente Biológico – Seres vivos da terra
Ambiente social – ambiente social
Ambiente físico
-Em ambientes frios, acometem mais doenças respiratórias, na aglomeração pode ser propenso a doenças transmissíveis...
-Em ambientes mais quentes, haverá mais problemas de pele, proliferação de mosquitos, desidratação, 
-Em ambientes arbóreos, propensão a doenças diferentes
-Esgoto influi na proliferação de certas doenças, rios contaminados, falta de água, secas...
Ambiente biológico
-Animais ali inclusos como: ratos, baratas, cachorros, gatos...
Ambiente Social
-Barracos, Lixões ...
-Muitas vezes relacionado com pobreza, vulnerabilidade..., mas as vezes um alto poder aquisitivo pode favorecer negativamente. (ex: obesidade, drogas, álcool)
-Possuem também ambientes sociais positivos... como um ambiente esportivo
-A religião também faz parte desse ambiente: Adventistas, Testemunhas de Jeová.
Um bom médico deve fazer uma análise de um contexto abrangente de onde aquele individuo está inserido. 
Em parceria com outras áreas, guiar tal paciente para obter uma saúde completa.
Não adianta tratar o problema sem resolver a causa, e assim é necessário uma ação entre as áreas.