Aula TCFC

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Tomografia Cone Beam
Mauricio Pavone Rodrigues
http://www.orbitimaging.com/imaging-services/digital-x-ray/cbct-scan.html#
Introdução
Tomografia Tomos (camadas) + graphos (escrita)
Introdução
Imagens do corpo em fatias ou cortes
http://www.dicasodontologicas.com.br/2011/05/importancia-da-tomografia-no.html
Histórico
Os primeiros registros do uso da
Tomografia Computadorizada por
feixe cônico na odontologia foram
feitos pelo Professor Yoshinori
Arai, foi ele quem desenvolveu o
primeiro protótipo TCFC.
Histórico
https://www.dtscience.com/authors
Década de 1990, o italiano Perluigi
Mozzo, da Universidade de Verona,
apresentou os Primeiros resultados
de um aparelho de Tomografia
Computadorizada Cone-Beam para a
realização de imagens odontológicas.
Histórico
http://pedrazziradiologia.com/docs/Tomografia.pdf
Histórico
https://www.slideshare.net/rababkhursheed/cbct-52817446?from_action=save
Primeira Imagem Cone-Beam-1994-07-01-3
Histórico
http://blueskyex.com/index.php?action=showsaledetails&id=42954
Primeiro tomógrafo comercial para imagens oral e maxila - facial) 
(NewTom)
Introdução
Introdução
Tomografia Fan Beam Tomografia Cone Beam
De acordo com a forma do feixe do Raio X
https://raiosxis.com/a-diferenca-entre-tomografia-fan-beam-e-cone-beam
Quadro comparativo TC Tradicional e TC Cone Beam
Introdução
GARIB , 2007
Escala de Hounsfield
LOPES, 2009
Cortes Tomografia
Cortes Tomografia
A reconstrução do exame tomográfico aparece
como fatias de imagens nos três planos:
coronal, axial e sagital.
Corte Coronal
Corte Axial
Corte Sagital
Cortes Tomografia
• Corte Coronal (Frontal)
Cortes Tomografia
• Corte Axial (Superior)
Cortes Tomografia
• Corte Sagital (Lateral)
FOV (Campo de Visão)
Área escaneada do paciente
Varia de aparelho para aparelho(tamanho da
área útil do detector ou sensor de imagem.
FOV (Campo de visão)
Quanto menor o FOV, melhor é a qualidade da
imagem adquirida, dando mais detalhes da estrutura
escaneada. Revista ABRO, v.13, n.1, p. 2-15, jan./jun. 2012
LOPES (2009
Aquisição do volume
1. Aparelhos de pequeno volume;
2. Aparelhos de grande volume;
3. Aparelhos de grande e pequeno volume
FOV (Campo de visão)
Classificação pelo tamanho do FOV)
Fov
FOV 5X5 cm 
(pequeno volume)
Endodontia
Implantodontia
Radiação 
http://reimo.com.mx/tomografiaconebeam3d
Fov
FOV 6X8 cm 
(pequeno volume)
Maxila ou Mandíbula 
(completas)
Implantodontia (múltiplos)
http://reimo.com.mx/tomografiaconebeam3d
Fov
FOV 8X8 cm 
(pequeno volume)
Maxila /Mandíbula 
(completas)
Porção do Seio maxilar
http://reimo.com.mx/tomografiaconebeam3d
Fov
FOV 8X15 cm 
(grande volume)
Maxila /Mandíbula 
(completas)
Vias aéreas superiores
Coluna cervical (superior)
Seio Maxilar
ATM (direita e esquerda) 
http://reimo.com.mx/tomografiaconebeam3d
Fov
FOV 13X15 cm 
(grande volume) 
Toda a região maxilo - facial
http://reimo.com.mx/tomografiaconebeam3d
Aquisição da Imagem
Aquisição da Imagem
A dose de radiação nos tomógrafos de feixe cônico varia
dependendo do protocolo utilizado no momento do
escaneamento, sendo em média equivalente a quatro
radiografias panorâmicas e/ou um arcos dentários.
Scarfe, 2008
http://www.radiografar.com.br/imagens/Exames/Intra%20oral/LEVAN
TAMENTO%20PERIAPICAL.jpg
http://www.radiografar.com.br/exames.php
Um giro de 360° em torno da cabeça do paciente
Aquisição da Imagem
http://www.digitalfaceradiologia.com.br/servicos/tomograficos/4/tomografia-da-mandibula
Aquisição das imagens a cada 1° grau
Aquisição da Imagem
http://blogindor.blogspot.com/2012/04/como-anda-o-uso-e-abuso-da-tomografia.html
Sensores
Sensores 
Flat PanelIntensificador 
8 Bits 16 Bits
+ Tons 
de cinza
- Tons 
de cinza
https://geotecnologias.files.wordpress.com/2016/05/bits2.png
4096 diferentes tons de cinza 65536 diferentes tons de cinza.
Sensores 
O flat panel transforma a energia recebida da radiação em sinal
elétrico que é convertido posteriormente em sinal digital e vai
diretamente para o computador com um software de captura e
conversão da imagem para o padrão DICOM
https://www.or-technology.com/en/products/human/dicompacs-dx-r-acquisition-and-diagnostic-software.html
Padrão Dicom
Padrão Dicom
Digital Imaging and Communications in medicine 
(Comunicação de imagens digitais em medicina)
Foi desenvolvido com o objetivo de padronizar as
imagens radiológicas provenientes de exames tais como
tomografia, ressonância magnética, radiografia, dentre
outros e facilitar a interpretação dos resultados.
Padrão Dicom
Garante nitidez das visualizações recuperadas nos 
equipamentos de diagnóstico em saúde;
As imagens podem ser convertidas no formato 
JPEG e salvas em CDs
Compatível para visualizar imagens em
computadores utilizando adaptadores específicos
para essa finalidade.
Voxel e Pixel
VOXEL (TCFC)
• Menor unidade de volume, formado pela união de pixels (picture
element), em um formato de cubo.
• É isométrico e isomorfo (formado por pixels de mesmo tamanho
em todas as suas faces)
• Determina a qualidade da imagem, pois quanto menor seu
tamanho, maior é o detalhe e melhor a definição.
http://rxodonto.blogspot.com/2010/09/tomografiaconebeam.html
PIXEL (TCFC)
Ponto de resolução gráfico que se traduz
na menor unidade de informação da
imagem
Nomenclatura Tomografia
Nomeclatura Tomografia 
• Hiperdensidade
• Hipodensidade
Imagens escuras
Imagens claras
Quereshy, 2008
Artefatos
Artefatos
São estruturas que aparecem nas imagens
adquiridas e que não fazem parte das estruturas
escaneadas.
Podem prejudicar a qualidade da imagem da
tomografia, além de dificultar o diagnóstico. CARVALHO ; 2007
BELEBEDELL ; 2012
http://rdoradiologia.blogspot.com.br/2008/09/tomografia-cone-bem-em-leses-por-arma.html
Projétil no seio frontal. 
(artefato metálico)
Artefatos 
6. Artefatos de extinção
CAVALCANTI, 2010
5. Artefatos de espalhamento ou dispersão
7. Artefatos de efeito de feixe cônico
3. Artefatos gerados por materiais muito densos
4. Artefatos de ruídos
1. Artefatos em anel
2. Artefatos em movimento
Tomógrafos Cone Beam
Tomógrafos Cone Beam
Tomógrafos Cone Beam
Tomógrafos Cone Beam
Aplicações TCFC Odontologia
Implantodontia
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://www.papaizassociados.com.br/2017/02/03/a-tomografia-computadorizada-cone-beam-aplicada-a-implantodontia/
Implantodontia
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://www.papaizassociados.com.br/2017/02/03/a-tomografia-computadorizada-cone-beam-aplicada-a-implantodontia/
Avaliação ATM
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://www.ortho-x.com.br/Tomografia-de-ATM.asp
Avaliação ATM
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://www.cero.com.br/2014/wp-content/uploads/2015/02/EX2.jpg
QUERESH, 2008
Fraturas dento-alveolares e faciais
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://www.wagnercastro.com.br/procedimentos
Fraturas dento-alveolares e faciais
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://www.wagnercastro.com.br/procedimentos
Fraturas dento-alveolares e faciais
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://www.papaizassociados.com.br/wp-content/uploads/2014/05/rx_7.jpg
Fraturas dento-alveolares e faciais
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://www.papaizassociados.com.br/wp-content/uploads/2014/05/rx_7.jpg
Diagnóstico de lesões ósseas maxilo - mandibulares
Aplicaçõesda TCFC na odontologia 
http://www.site.revelacaoimagens.com.br/servicos
Diagnóstico de lesões ósseas maxilo - mandibulares
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://www.papaizassociados.com.br/2016/10/31/tumores-odontogenicos-ii
Diagnóstico de lesões ósseas maxilo - mandibulares
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://perboyre.com.br/caso-4-tomografia-feixe-conico-cone-beam-da-maxila/
Patologias
Aplicações da TCFC na odontologia 
Quereshy FA, Savell TA, Palomo JM. Applications of cone beam computed tomographyin 
thepracticeof oral and maxillofacial surgery.J Oral Maxillofac Surg. 2008 Apr;66(4):791-6./
Supranumerários
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://www.papaizassociados.com.br/wp-content/uploads/2014/05/rx_7.jpg
https://edutec.unesp.br/publicador/index.php/conteudo/visualizarInteiro?pid=312
Supranumerários
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://borelortodontia.blogspot.com.br/2015/10/dentes-supranumerarios.html
Corpo estranho
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://www.elsevier.pt/pt/revistas/revista-portuguesa-estomatologia-medicina-dentaria-e-cirurgia-maxilofacial-
330/artigo/deslocamento-implante-dentario-o-seio-maxilar-relato-caso-S1646289013001702
Corpo estranho
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://www.wwow.com.br/portal/revista/revista.asp?secao=5&view=artigos&id=1516
Supranumerários
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://www.diagnosticodigital3d.mx/icat/inclusiones-y-dientes-retenidos/
Planejamento de cirurgias ortognáticas
Aplicações da TCFC na odontologia 
Quereshy FA, Savell TA, Palomo JM. Applications of cone beam
computed tomography in the practice of oral and maxillofacial surgery.J
Oral Maxillofac Surg. 2008 Apr;66(4):791-6.
Fissura Palatina
Aplicações da TCFC na odontologia 
uereshy FA, Savell TA, Palomo JM. Applications of cone beam
computed tomography in the practice of oral and maxillofacial surgery.J
Oral Maxillofac Surg. 2008 Apr;66(4):791-6.
Planejamento de cirurgias ortognáticas
Aplicações da TCFC na odontologia 
https://www.cdi-peru.com/2017/03/03/trazado-
cefalom%C3%A9trico-3d-beneficios-y-
aplicaciones/
Planejamento de cirurgias ortognáticas
Aplicações da TCFC na odontologia 
https://www.cdi-peru.com/2017/03/03/trazado-
cefalom%C3%A9trico-3d-beneficios-y-aplicaciones/
Vias aéreas superiores
Aplicações da TCFC na odontologia 
https://lume-re-demonstracao.ufrgs.br/diagnostico-
ortodontico/tomografia.html
Periodontia
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://www.papaizassociados.com.br/2016/07/25/radiologia-odontologica-e-suas-
aplicabilidades-na-periodontia/
Periodontia
Aplicações da TCFC na odontologia 
Quereshy, 2008
Endodontia
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://www.papaizassociados.com.br/2016/05/02/tomografia-computadorizada-
aplicada-a-endodontia/
Prototipagem
Aplicações da TCFC na odontologia 
http://diagnose3d.com.br/site/exames/tomografia-cone-beam
Softwares
Softwares 
http://www.dentalslice.com.br/site/01_introducao.html
Softwares 
https://www.kavo.com/en-us/imaging-solutions/invivo-54-and-invivo-5-mac-anatomage-imaging-software
Softwares 
http://www.orthodonticproductsonline.com/2014/02/carestream-dental-offers-3d-hands-events/
Softwares 
https://br.pinterest.com/pin/295408056782098143/?lp=true
Softwares 
http://archive.is/5Gi4k
Softwares 
http://www.annesolutions.com/sitenovo/tomografia/
Softwares 
http://www.starlightdental.net/about-us/technology/3d-dental-ct-scan/3d-dental-ct-scan-1
Softwares 
https://www.cti.gov.br/pt-br/invesalius
Softwares 
http://www.itksnap.org/pmwiki/pmwiki.php