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1 ANATOMIA RADIOGRÁFICA DENTO MAXILO MANDIBULAR ANATOMIA RADIOGRÁFICA DENTO MAXILO MANDIBULAR Profa. Aurea Valéria de Melo Franco Anatomia radiográfica Normal a n o r m a l ■ OBJETIVO GERAL Condições de reconhecer as estruturas normais quando da execução das técnicas radiográficas intra bucais e diferenciá-las das patológicas. OBJETIVOS ■ OBJETIVO ESPECÍFICO Reconhecer e diferenciar estruturas normais das regiões da maxila e mandíbula , nas técnicas intra bucais. 2 ■ Estruturas podem apresentar modificações morfológicas ( normal x patológico); ■ Alguns estruturas nem sempre aparecem em todas as radiografias; ■ Algumas estruturas variam com a idade. ANATOMIA RADIOGRÁFICA Anatomia Radiográfica Anatomia Radiográfica Dental Radiografia = imagem bidemensional de um objeto tridimensional 3 Imagem RADIOPACA – imagem mais clara que representa mais espessura e maior densidade Imagem RADIOLÚCIDA – imagem mais escura que representa menor espessura e menor densidade ponto • linha faixa área,espaço ou zona Anatomia Radiográfica em radiografias periapicais Anatomia Radiográfica Dental ESMALTE / RADIOPACO ■ Tecido mais duro do corpo humano, com maior radiopacidade; ■ Envolve externamente toda coroa; ■ Seu grau de radiopacidade é importante na identificação das cáries. 4 EsmalteEsmalte ◼ Tecido mais mineralizado do dente ◼ Reveste externamente toda coroa ● ● ● ● ● ● ● ● ● ◼ Seu grau de radiopacidade é importante na identificação das cáries EsmalteEsmalte Anatomia Radiográfica Dental DENTINA / RADIOPACA Observada logo abaixo do esmalte na porção coronária e também compõe a maior parte da raiz A radiopacidade é mais baixa do que o esmalte; Na porção coronária é recoberta pelo esmalte - limite amelodentinário – Na região radicular é envolvida pelo cemento. 5 DentinaDentina ● ● ● ● CementoCemento Tecido mineralizado que cobre as raízes dos dentes Composição e radiopacidade semelhante à da dentina ● ● ● ● ● ● ● Polpa Polpa Anatomia Radiográfica do Órgão dentárioAnatomia Radiográfica do Órgão dentário É visualizada como imagem radiolúcida Preenchida por tecidos moles Ocupa o centro do dente, parte da coroa e parte da raiz do dente, até o ápice. Na região radicular, em alguns casos aparecem ramificações. 6 Lâmina duraLâmina dura ■ Linha radiopaca fina que se continua com as crista ósseas alveolares circulando a raiz do dente. LÂMINA DURA / RADIOPACA ■ Sua visualização é muito importante no diagnóstico das alterções periapicais Crista óssea alveolarCrista óssea alveolar ■ Sua visualização é muito importante no diagnóstico das alterções periodontais 7 É o espaço entre a raiz e a lâmina dura, preenchido por tecido mole Linha radiolúcida contínua ESPAÇO DO LIGAMENTO PERIODONTAL RADIOLÚCIDO ANATOMIA RADIOGRÁFICA DOS ACIDENTES ANATÔMICOS DA MAXILA ANATOMIA RADIOGRÁFICA DOS ACIDENTES ANATÔMICOS DA MAXILA Profa. Aurea Valéria de Melo Franco Sutura IntermaxilarSutura Intermaxilar Linha RADIOLÚCIDA em região entre os incisivos centrais 8 Sutura IntermaxilarSutura Intermaxilar Região de incisivos superiores. Fossas nasais Soalho da fossa nasal Septo nasal Conchas nasais Conchas Nasais InferioresConchas Nasais Inferiores 9 Espinha nasal anteriorEspinha nasal anterior Região de incisivos superiores. Pequena área RADIOPACA em forma de “V”, abaixo do septo nasal, correspondente à superposição da maxila na borda inferior da fossa nasal FORAME INCISIVOFORAME INCISIVO 10 Situada entre o canino e o incisivo lateral superiores. Área RL alongada, que corresponde ao registro da fóvea ou depressão óssea existente ao nível dos ápices dos incisivos laterais, limitada pela eminência canina. Situada entre o canino e o incisivo lateral superiores. Área RL alongada, que corresponde ao registro da fóvea ou depressão óssea existente ao nível dos ápices dos incisivos laterais, limitada pela eminência canina. Fosseta MirtiformeFosseta Mirtiforme 11 Fossa NasalFossa Nasal Soalho da fossa nasalSoalho da fossa nasal Parede anterior do seio maxilarParede anterior do seio maxilar Soalho da fossa nasalSoalho da fossa nasal 1 1 2 2 “Y invertido de Ennis” Seio maxilar Uma cavidade contento ar revestida por uma membrana mucosa. Área radiolúcida de formas arredondadas e ovóides, delimitada por uma linha radiopaca bem definida (cortical sinusal). Variável em forma e tamanho. 12 Seio maxilar Linhas RO, simulando divisões do seio maxilar em lojas distintas, sendo apenas uma divisão parcial, com comunicação entre as lojas. Alturas e formas variáveis, apresentando , às vezes, o aspecto conhecido como W sinusal, resultante da união da cortical sinusal com o septo divisório. Soalho da fossa nasalSoalho da fossa nasal Seio MaxilarSeio Maxilar 13 Zona de união da maxila com o osso zigomático. Imagem radiopaca, em forma de “U” ou “V”, sobrepondo-se à cavidade sinusal e relacionada às raízes dos 1° e 2° molares. PROCESSO ZIGOMÁTICO DA MAXILA/ RADIOPACO Processo zigomático da maxila / RADIOPACOProcesso zigomático da maxila / RADIOPACO Osso zigomáticoOsso zigomático 14 Processo zigomático da maxilaProcesso zigomático da maxila Osso zigomático da maxilaOsso zigomático da maxila Limite posterior do processo alveolar. Delimitado por uma linha RO (cortical alveolar) e internamente um trabeculado com espaços medulares mais evidentes de menor radiopacidade (região de menor resistência) TUBER DA MAXILA Processo coronóide da mandíbulaProcesso coronóide da mandíbula Região posterior da maxila. Imagem radiopaca de contornos nítidos, forma triangular com base inferior, podendo estar sobreposta à tuberosidade. ● ● ● ● ● ● 15 Processo coronóide da mandíbula ANATOMIA RADIOGRÁFICA DOS ACIDENTES ANATÔMICOS DA MANDÍBULA ANATOMIA RADIOGRÁFICA DOS ACIDENTES ANATÔMICOS DA MANDÍBULA Profa. Aurea Valéria de Melo Franco Imagem RL localizada no centro da imagem radiopaca das espinhas genianas, abaixo dos ápices dos dentes incisivos inferiores Corresponde ao forame lingual que dá passagem ao ramo lingual da artéria incisiva Foramina Lingual 16 Espinhas genianasEspinhas genianas Pontos de inserção dos músculos genihióideo e genioglosso. Radiograficamente visíveis como um anel radiopaco. Espinhas genianas Área de condensação óssea da mandíbula, representada por dois traços RO abaixo dos ápices dos incisivos, com forma de pirâmide triangular. Protuberância mentual Imagem RL arredondada ou oval à altura dos ápices dos dentes pré –molares ou superpostas aos mesmos, podendo ser confundidas com lesões periapicais. Forame mentual 17 Representada por uma linha RO que cruza transversalmente o corpo da mandíbula à altura de 1/3 médio das raízes dos molares Continuação da borda anterior do ramo ascendente da mandíbula, cruzando a superfície externa do corpo da mandíbula Linha oblíqua LINHA OBLÍQUALINHA OBLÍQUA Representada por uma linha RO que cruza transversalmente o corpo da mandíbula à altura de 1/3 médio das raízes dos molares Continuação da borda anterior do ramo ascendente da mandíbula, cruzando a superfície externa do corpo da mandíbula Dá inserção ao músculo miloióideo Origem na porção média do ramo, cruzando-o diagonalmente até atingir borda anterior da sínfise mentoniana. Linha RO abaixo da linha oblíqua, altura dos ápices dos molares ou abaixo, podendo coincidir com limite superior do canalmandibular LINHA MILO-HIÓIDEA 18 Linha oblíqua externaLinha oblíqua externa Linha oblíqua interna milo-hióidea Linha oblíqua interna milo-hióidea Traz em seu interior o feixe vásculo nervoso dentário inferior (nervo alveolar inferior) CANAL MANDIBULAR Canal mandibular Radiografias periapicais de dentes posteriores Espaço radiolúcido delimitado por duas bordas radiopacas bem definidas (superior e inferior) 19 Canal mandibularCanal mandibular Base da mandíbulaBase da mandíbula Área côncava, em face lingual de mandíbula, abaixo dos dentes molares, indo posteriormente até ângulo mandibular e aloja glândula submandibular Radiograficamente é representada por uma área de maior radioluscência Fóvea submandibularFóvea submandibular 20 Anatomia Radiográfica Exercício/ Identificar nas imagens as estruturas anatômicas Estruturas radiopacas Estruturas radiolúcidas ANATOMIA RADIOGRÁFICA PERIAPICAL CARTELA 1 Identifique nas radiografias os reparos anatômicos indicados: Rad. 1A a. CANAL MANDIBULAR - RADIOLÚCIDO____________ ____________________ b._____________________________________________________________________ c._____________________________________________________________________ d._____________________________________________________________________ e._____________________________________________________________________ f.______________________________________________________________________ a Cartela 1 14 d 10 6 a a 21 1. Panella,Jurandyr, Radiologia Odontológica e Imaginologia,1a ed, GUANABARA,16p,2006 2. FREITAS, A.; ROSA, J. E.; SOUZA, I. F. Radiologia odontológica, 5ª ed, ARTMED, 748p., 2006. 3. PASLER, F. A.; VISSER, H. Atlas colorido de radiologia odontológica procedimentos ilustrados, 2ª ed, ARTMED, 331p., 2001. 4. WHAITES, E. Princípios de Radiologia Odontológica, 3a. Ed, ARTMED, 90p., 2003. 5. WHITE, S. C.; PHAROAH, M. J. Oral Radiology – principles and interpretation. 5th ed., Mosby – St. Louis, 741p., 2004. 6. https://www.youtube.com/watch?v=qmJejEwAfzA 7. https://www.youtube.com/watch?v=X5uts1Eyi9Y RADIOLOGIA – AVMFRADIOLOGIA – AVMF REFERÊNCIASREFERÊNCIAS