Anatomia da Vascularização do Coração

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Jéssica Nascimento Monte – Turma 106 
 
 
Vascularização do Coração 
quinta-feira, 22 de fevereiro de 2018 
02:12 
 
 Artérias coronárias: 
 Dois primeiros ramos da aorta ascendente. 
 Artéria coronária direita e artéria coronária esquerda. 
 As artérias coronárias (direita e esquerda) surgem no seio 
aórtico. 
 
 A artéria coronária direita contorna o sulco coronário, na 
transição entre átrios (base) e ventrículos (ápice). 
 A artéria coronária direita tem seu óstio no seio da válvula 
semilunar direita no seio aórtico. 
 A artéria coronária direita só muda de nome no final do seu 
trajeto, onde por continuidade passa a se chamar artéria 
interventricular posterior. 
 Ramos anteriores da artéria coronária direita: 
 Ramo do cone arterial (região mais alta do ventrículo direito, 
início do tronco pulmonar) - visto na prática. 
 Ramo do nó sinoatrial (irriga o complexo estimulante do 
coração) - raramente visto na prática. É um ramo ascendente e 
profundo na região do átrio direito, que se projeta até próximo 
da veia cava superior, onde localiza-se o nó sinoatrial. 
 Ramo anterior para o átrio direito: irriga a parede do átrio 
direito. 
 Ramos anteriores para o ventrículo direito: apontando para o 
ápice, na superfície anterior (face esternocostal) da região do 
ventrículo direito. 
 Ramo marginal direito: pela margem direita do coração, bem 
visível na prática. 
 Ramos posteriores da artéria coronária direita: 
 Ramo interventricular posterior: transita pelo sulco 
interventricular posterior. 
 Ramo posterior para o ventrículo esquerdo: nem sempre 
presente pois este é um território de irrigação da coronária 
esquerda. 
 
 A artéria coronária esquerda pode ser tão pequena que as 
vezes só pode ser visualizada entre seu óstio e o seio aórtico. 
 A artéria coronária esquerda se ramifica em artéria 
interventricular anterior e em artéria circunflexa. 
Jéssica Nascimento Monte – Turma 106 
 
 
 O ramo circunflexo contorna o sulco coronário, juntamente à 
artéria coronária direita. 
 A artéria interventricular anterior percorre o sulco 
interventricular anterior. 
 Ramos da artéria interventricular anterior: 
 Ramo do cone arterial (ramo que vai até o ventrículo direito) 
 Ramo lateral (ramo que vai para o lado esquerdo) 
 Ramo do ápice do coração (pode se anastomosar com a 
artéria interventricular posterior, ramo da coronária direita) 
 Ramos da artéria circunflexa: 
 Ramos anteriores para o ventrículo esquerdo: análogos aos 
ramos anteriores para o ventrículo direito da artéria coronária 
direita. 
 Ramo marginal esquerdo (variante). 
 Ramo terminal ou ramo póstero-lateral (face diafragmática) 
 Ramos atrioventriculares. 
 
OBS: Existem ramos na base do coração oriundos da artéria 
circunflexa que podem chegar ao nó sinoatrial, então ele pode 
receber suporte sanguíneo da coronária direita e da coronária 
esquerda. Em caso de obstrução, essa irrigação colateral é 
extremamente importante. 
 
 As valvas semilunares, presentes na aorta e no tronco 
pulmonar, evitam o refluxo sanguíneo. 
 Durante a sístole ventricular, a valva semilunar se abre e o 
sangue é ejetado para o vaso. 
 Durante a diástole ventricular, a valva semilunar se fecha para 
que o sangue que foi ejetado até o vaso não retorne. 
 No início da aorta tem-se a valva aórtica, constituída por três 
válvulas semilunares. 
 No tronco pulmonar tem-se a valva pulmonar, com suas três 
válvulas semilunares. 
 O tronco pulmonar possui as válvulas semilunares direita, 
esquerda e anterior, pois o tronco pulmonar é o mais anterior 
dos vasos da base. 
 A aorta possui as válvulas semilunares direita, esquerda e 
posterior. 
 Nas membranas que constituem as válvulas semilunares existe 
a lúnula (sulco) e o nódulo (localizado no centro da lúnula). 
 Entre a parede aórtica e a válvula semilunar chama-se de seio 
da semilunar. 
 No seio da semilunar direita e no seio da semilunar esquerda 
observa-se o óstio das coronárias direita e esquerda. 
Jéssica Nascimento Monte – Turma 106 
 
 
 Quando o seio da semilunar se abre (sístole), o óstio das 
coronárias fica obstruído. Já quando o seio da semilunar se 
fecha (diástole), as coronárias recebem sangue da aorta por 
refluxo sanguíneo. 
 
 Veias cardíacas: 
 
 Em vista anterior, visualiza-se a veia interventricular anterior, 
que acompanha a artéria interventricular anterior. Ela surge da 
anastomose entre o ramo do ápice do coração (ramo da artéria 
interventricular anterior, que é ramo da artéria coronária 
esquerda) e o ramo lateral (ramo da artéria interventricular 
anterior, que é ramo da artéria coronária esquerda). Ela segue 
pelo sulco coronário paralela ao ramo circunflexo da artéria 
coronária esquerda, passando a se chamar de veia cardíaca 
magna. A veia cardíaca magna recebe vários vasos tributários 
chamados de veias tributárias marginais. 
 
OBS: tributárias e não ramos porque as veias maiores recebem 
sangue das veias menores, ao contrário das artérias, onde a 
artéria maior distribui sangue para as artérias menores. 
 
 A veia cardíaca magna recebe sangue de uma veia oblíqua 
oriunda do átrio esquerdo e da veia posterior do ventrículo 
esquerdo. Essas três veias confluem para uma grande região 
chamada de seio coronário. 
 No sulco coronário, acompanhando a artéria coronária direita, 
surge a veia cardíaca parva 
 A veia cardíaca parva recebe anastomose da veia 
interventricular posterior, e as duas confluem juntas também 
ao seio coronário. 
 O seio coronário leva todo esse sangue que foi retirado do 
músculo cardíaco para o interior do átrio direito. 
 O óstio do seio coronário é a terceira abertura encontrada no 
átrio direito, que leva sangue para o interior dessa cavidade 
cardíaca. 
 O seio coronário é comum a todas as veias do coração, 
fazendo a drenagem do tecido cardíaco.