Irrigação e drenagem do coração

Prévia do material em texto

1 Medicina– º
 
 
 
Os vasos sanguíneos do coração 
compreendem as artérias coronárias e as 
veias cardíacas, que conduzem o 
sangue que entra e sai da maior parte 
do miocárdio. 
O coração é irrigado no momento da 
diástole, ao contrário dos demais órgãos 
do corpo que é irrigado durante a sístole. 
A existência de válvulas na aorta, faz 
com que o sangue ao ser impulsionado 
no momento da sístole abra essas 
válvulas que ao se abrirem bloqueia a 
passagem do sangue para as aa. 
Coronários esquerda e direita. E é por isso 
que o coração é o único órgão do 
corpo humano que é irrigado no 
momento da diástole. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Também tem o fato do sangue no 
momento da sístole ser ejetado com uma 
alta pressão, o nosso corpo realiza um 
mecanismo de proteção, pois as aa 
coronárias não aguentariam e 
romperiam. 
No momento da diástole há retorno 
sanguíneo, agora com as válvulas 
fechadas esse sangue vai em direção as 
aa coronária. 
Só as artérias que apresentam ramos em 
relação a vasos. 
 
Irrigação arterial do coração 
 
→ Artérias coronárias são os primeiros 
ramos da aorta. 
→ Originam-se dos seios da aorta 
correspondentes na região proximal da 
parte ascendente da aorta e seguem 
por lados opostos do tronco pulmonar. 
Artéria coronária direita 
 
→ Passa para o lado direito do tronco 
pulmonar, seguindo no sulco coronário 
Supre: 
•O átrio direito 
•A maior parte do ventrículo direito 
•Parte do ventrículo esquerdo (a face 
diafragmática) 
•Parte do septo IV, geralmente o terço 
posterior 
•O nó SA 
•O nó AV 
 
 
Coração 
 Irrigação e Drenagem 
 
 
2 Medicina– º
Ramos____________________________ 
Próximo de sua origem emite um ramo 
do nó sinoatrial, ascendente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ Irriga Tronco pulmonar e nó SA 
No sulco coronário emite o ramo 
marginal direito 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ Irriga a margem direita 
→ Segue em direção ao ápice do 
coração, porém sem alcançá-lo. 
→ Continuando no sulco coronário até a 
face posterior do coração na cruz do 
coração dá origem ao ramo do nó 
atrioventricular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ Irriga o nó AV. 
Cruz do coração: a junção dos septos 
interatrial e interventricular entre as 
quatro câmaras cardíacas. 
Os nós AS e AV são parte do complexo 
estimulante do coração. 
Ramo interventricular posterior 
→ Segue no sulco IV posterior até o 
ápice do coração 
→ Irriga os Ventrículos direito e esquerdo 
e 1/3 do septo interventricular posterior e 
áreas adjacentes de ambos osventrículos 
e envia ramos interventriculares septais 
perfurantes para o septo interventricular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3 Medicina– º
Ramo posterolateral direito da artéria 
coronária direita 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ Irriga o VE. 
 
Artéria coronária esquerda 
 
→ Origina-se do seio esquerdo da aorta 
em sua parte ascendente. 
→ Passa entre a aurícula esquerda e o 
lado esquerdo do tronco pulmonar e 
segue no sulco coronário. 
→ Supre: 
•O átrio esquerdo 
•A maior parte do ventrículo esquerdo 
•Parte do ventrículo direito 
•A maior parte do septo interventricular 
(2/3 anteriores), inclusive o feixe átrio 
ventricular do complexo estimulante do 
coração, através de seus ramos 
interventriculares septais perfurantes 
 
→ Na extremidade superior do sulco 
interventricular anterior, a ACE divide-se 
em dois ramos: 
 
 
 
 
Ramo interventricular anterior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ Segue ao longo do sulco 
interventricular até o ápice do coração. 
→ Supre partes adjacentes de ambos os 
ventrículos e, através de ramos 
interventriculares septais, os dois terços 
anteriores do septo interventricular. 
Faz anastomose com o ramo 
intraventricular posterior da artéria 
coronária direita. 
 
Vista inferior (ápice) 
Anastomose → ligação entre vasos 
 
 
 
 
 
4 Medicina– º
Ramo circunflexo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ Emite o ramo marginal esquerdo que 
segue na margem esquerda do coração 
e supre o VE. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Correlação clínica 
Infarto agudo do miocárdio: 
 
Acontece quando há a obstrução de 
uma das artérias coronárias que irriga o 
coração. O mecanismo dessa obstrução 
é a formação de uma placa de ateroma 
que é formado de gordura. Essa 
obstrução quando chega a um nível 
crítico altera a coagulação local, 
formando um coágulo que fecha a 
artéria e reduz a circulação de sangue. 
 
 
Por conta desses bloqueios nas artérias 
coronárias, o fluxo de sangue acaba 
sendo bloqueado por um período de 
tempo prolongado, que faz com que o 
músculo cardíaco fique sem oxigênio e 
as células cardíacas comecem a morrer. 
Dependendo do tempo de duração do 
infarto agudo do miocárdio e da 
importância da artéria comprometida, a 
não oxigenação do órgão pode 
comprometer totalmente o seu 
funcionamento ou até mesmo fazer com 
que ele pare de funcionar. 
Dominância Cardíaca 
 
→ Variação anatômica da origem do 
ramo interventricular posterior 
→ O domínio do sistema arterial 
coronário é definido pela artéria que dá 
origem ao ramo interventricular posterior. 
Dominância direita 
→ O domínio da artéria coronária direita 
é mais comum aproximadamente 67% 
da população. 
Dominância esquerda 
→ Se houver esse tipo de dominância o 
septo interventricular será suprido apenas 
pela artéria coronária esquerda, em uma 
situação de infarto agudo do miocárdio 
 
5 Medicina– º
em que a artéria coronária esquerda é 
comprometida pode levar o paciente a 
óbito. 
Dominância mista 
→ O ramo interventricular posterior é 
originado das duas coronárias. 
Drenagem 
 
→ O coração é drenado principalmente 
por veias que se abrem no seio coronário 
e em parte por pequenas veias que 
drenam para o átrio direito. 
 Seio coronário 
→ Principal veia do coração, é um canal 
venoso largo que segue da esquerda 
para a direita na parte posterior do sulco 
coronário. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
→ O seio coronário recebe a veia 
cardíaca magna em sua extremidade 
esquerda. 
→ Recebe na extremidade direita a veia 
interventricular posterior e a veia 
cardíaca parva. 
→ A veia ventricular esquerda posterior e 
a veia marginal esquerda também se 
abrem no seio coronário. 
 
 
Tributárias ______________________________ 
Veia cardíaca magna 
 
→ Principal tributária do seio coronário. 
Veia interventricular anterior 
 
→ Parte da magna 
→ Começa perto do ápice do coração 
e ascende com o ramo interventricular 
anterior da artéria coronária esquerda. 
→ No sulco coronário, vira-se para a 
esquerda, e sua segunda parte segue ao 
redor do lado esquerdo do coração com 
o ramo circunflexo da ACE para chegar 
ao seio coronário. 
→ A veia cardíaca magna drena as 
áreas do coração supridas pela artéria 
corona esquerda. 
 
6 Medicina– º
Veia interventricular posterior 
 
Veia cardíaca parva 
 
→ O seio coronário desemboca no AD.