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30/03/2015 1 Considerações Sobre Epidemiologia e Saneamento Prof. Tiago Marques dos Santos tiagorural@gmail.com Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro Curso de Zootecnia Epidemiologia Formação etimológica: • Epi: sobre • Demos: povo, população (humana, animal ou vegetal); • Logus: estudo; • Conceito: ciência que estuda a ocorrência de doenças em populações, suas causas determinantes, medidas profiláticas para seu controle e/ou erradicação (FORATTINI, 1980). Objetivos da epidemiologia Estuda: • o meio no qual se desenvolve a doença; • o mecanismo de transmissão das doenças; • o risco de surgir novos casos; • as medidas profiláticas aplicadas contra as doenças. Termos utilizados na investigação epidemiológica Agente etiológico: • causador ou responsável pela origem da doença. Exemplos: (vírus, rickéttsias, bactérias, fungos, protozoários, algas, ectoparasitos e endoparasitos). 30/03/2015 2 Infecção: • Penetração e desenvolvimento ou multiplicação de um agente infeccioso no homem ou animal. Termos utilizados na investigação epidemiológica Infestação: • Alojamento, desenvolvimento e reprodução de artrópodes na superfície do corpo. Termos utilizados na investigação epidemiológica Fonte de infecção: • Hospedeiro vertebrado que alberga o agente etiológico e o elimina para o meio exterior. Termos utilizados na investigação epidemiológica Reservatório: • Animal ou um local que mantém um agente infeccioso na natureza. Termos utilizados na investigação epidemiológica Solo, pastagens Água Foto: Secretaria da Agricultura e do Abastecimento do Paraná 30/03/2015 3 Hospedeiro Susceptível: • Indivíduo que pode contrair a doença. Enfermidade exótica: • Doença que não existe no país ou região estudada. Termos utilizados na investigação epidemiológica Vetor: • São animais, geralmente artrópodes, que transmitem o agente infeccioso ao hospedeiro susceptível. Termos utilizados na investigação epidemiológica Amblyomma cajennense Haematobia irritans Veículos: • Elementos ou objetos inanimados que veiculam (transportam) agentes infecciosos. Exemplos: Alimentos (água, leite, silagem, etc.), agulhas, seringas, panos, tesoura de tosquia, etc. Termos utilizados na investigação epidemiológica Fômites Conceito de saúde e doença Organização Mundial da Saúde (O.M.S.): • Saúde: “Completo estado de bem‐estar físico, mental e social, e não somente a ausência de enfermidade”. • Doença: Alteração do estado de equilíbrio de um indivíduo consigo mesmo ou com o meio. X 30/03/2015 4 Classificação das doenças Quanto a etiologia: • Infecciosas; • Não infecciosas. Quanto a duração: • Agudas; – Subagudas; – Hiperagudas ou superagudas. • Crônicas. Doenças hereditárias Doenças congênitas: mal formações desenvolvidas durante os períodos embrionário e fetal, mas não herdáveis. Interação entre o agente causal, ambiente e hospedeiro Processo epidêmico Doença Características do ambiente Fatores físicos: • Temperatura; • Calor; • Umidade; • Topografia; • Solo. Fatores biológicos: • Artrópodes; • Roedores; • Reservatórios; • Animais susceptíveis; • Hospedeiros intermediários. Características do ambiente Doença de Aujeszky (suíno é reservatório do vírus) 30/03/2015 5 Fatores sócio‐econômicos: • Nível cultural e econômico da comunidade ou do criador; • Condições higiênico‐sanitárias da propriedade; • Tamanho e distribuição das propriedades; • Manejo e tipo de sistema de produção animal; • Nível de tecnificação agropecuária. Características do ambiente Características do agente Infecciosidade (infectividade): • È a capacidade do agente etiológico de penetrar, se instalar e multiplicar‐se no hospedeiro. • É fundamental na previsão da propagação da doença. Está relacionada com a velocidade de transmissão da doença. • Alta infecciosidade: – vírus da febre aftosa nos animais; – Vírus da raiva. • Baixa infecciosidade: – vírus da febre aftosa para o homem. Patogenicidade: • capacidade do agente etiológico de produzir lesões específicas no hospedeiro. • Alta patogenicidade: – raiva, febre aftosa, manqueira (carbúnculo sintomático). • Baixa patogenicidade: – Brucelose. Características do agente Virulência: • É a capacidade em produzir uma doença mais grave ou menos grave, com alta ou baixa letalidade. • Alta virulência: – raiva, tétano. • Baixa virulência: – gripe (homem), brucelose (animais). Características do agente 30/03/2015 6 Antigenicidade (poder imunogênico): • É a capacidade do agente etiológico em induzir no hospedeiro a formação de anticorpos (resposta imunológica). • Alta antigenicidade: sarampo (homem), febre amarela (homem), tétano (homem e animais). • Baixa antigenicidade: aftosa, salmonelose. Características do agente Resistência (viabilidade): • capacidade de resistir (sobreviver) no meio ambiente em condições naturais e aos produtos químicos (desinfetantes), por determinados períodos de tempo. • Capacidade de sobreviver fora do hospedeiro. • Altamente resistentes no ambiente: – Bactérias do gênero Clostridium e Bacillus. Características do agente Período de sobrevivência ambiental de bactérias patogênicas ND*= dados não disponíveis. Fonte: Smith, 1994. Características do hospedeiro Espécie, raça, sexo, idade, estado fisiológico, densidade (lotação de animais/área), resistência (natural e imunidade). Espécie: • Características genéticas determinam a susceptibilidade. • Equídeos: Anemia Infecciosa Equina; • Aves: Doença de Newcastle; • Animais bi‐ungulados: Febre Aftosa. 30/03/2015 7 Raça: • Características genéticas determinam a susceptibilidade. Características do hospedeiro Sexo: • Influenciado por características anatômicas. • Brucelose: em bovinos a ocorrência é mais comum em fêmeas. Idade: • Diarréia por rotavírus e coronavírus: mais frequente em animais neonatos; • Brucelose: animais púberes (sexualmente maduros); • Mastite bovina: vacas mais idosas apresentam maior susceptibilidade à infecção; Características do hospedeiro Estado fisiológico: pode influenciar na susceptibilidade. • Deficiências nutricionais; • Fadiga; • Estresse; • Gestação; • Lactação. Redução da resistência orgânica Características do hospedeiro Densidade (lotação de animais/área): • Relacionado com o manejo dos animais. • Excesso de animai por área: maior risco de contaminação e transmissão da doença. Características do hospedeiro 30/03/2015 8 • Resistência: conjunto de defesas inespecíficas e específicas. Res. Inespecífica: • Determinada pelas características anatômicas e fisiológicas do animal, não depende de reações de tecidos ou anticorpos. • Exemplo: a galinha é refratária ao “carbúnculo”(Bacillus anthracis). Características do hospedeiro • Resistência específica: relacionada a fatores humorais, teciduais ou ambos. Pode ser passiva ou ativa. • Imunidade passiva: os animais recebem anticorpos já elaborados. – Natural: colostro, transuterino, ovos (gema); – Artificial: soros (anti‐tetânico). Características do hospedeiro • Imunidade ativa: o organismo do animal reage formando anticorpos. • Natural: contato natural com o agente; • Artificial: vacinas. Características do hospedeiro Mecanismo de propagação de doenças Animais doentes e portadores 30/03/2015 9 Principal vias que o agente etiológico é eliminado Vias de eliminação Doenças Secreções oro‐nasais tuberculose, garrotilho, raiva, aftosa Secreções vaginais brucelose, metrites Urina Leptospirose Fezes Verminose Leite mastites, brucelose, tuberculose Sangue babesiose, anemiainfecciosa equina Placenta Brucelose Cutânea Sarna, micose 30/03/2015 10 Principais vias pela qual o agente etiológico penetra no hospedeiro Porta de entrada (vias) Forma de contaminação Respiratória gotículas de poeira e aerossóis Digestiva água e alimentos contaminados Urinária contágio direto, vetores, mãos contaminadas Conjuntiva vetores mecânicos, gotículas de poeira Galactófora (canal do teto: duto papilar) mãos contaminadas, equipamento de ordenha contaminado (teteiras), solo, fômites Onfaloflébica (umbigo) solo, vetores, água Cutânea contágio direto, vetores, solo, água, fômites Hospedeiro susceptível: Vertebrado susceptível de ser infectado. O conhecimento da cadeia epidemiológica da enfermidade é passo fundamental para que sejam aplicadas as medidas de profilaxia adequados e eficazes.
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