Pneumotórax: Causas, Sintomas e Tratamentos

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Pneumotórax
O que é Pneumotórax ?
 Presença de ar no espaço pleural.
Pleura: Membrana que recobre o pulmão, possui os folhetos visceral e parietal. 
 
Os tipos de pneumotórax
Espontâneo: Primário e Secundário;
Traumático;
Iatrogênico ;
Hipertensivo.
Fisiopatologia
O ar entra na cavidade pleural de fora do tórax ou do próprio pulmão através de planos teciduais mediastinais ou diretamente por meio de perfuração pleural. A pressão intrapleural aumenta e o volume pulmonar diminui.
Pneumotórax espontâneo primário
Por ruptura de bolhas subpleurais (blebs) nos ápices pulmonares;
Tabagismo;
Indivíduos longilíneos;
Pneumotórax espontâneo secundário
Ocorre como complicação das doenças de vias aéreas :
DPOC,
Bronquiectasias, 
Fibrose cística, 
Enfisema, 
Asma, 
Tuberculose.
Pneumotórax traumático
Resulta de trauma penetrante ou não.
Aberto : FAB, FAF
Fechado : Trauma de costela associada, contusão pulmonar e ruptura alveolar.
Pneumotórax iatrogênico
 Complicações causadas como resultado de um tratamento médico.
Punção venosa profunda,
Aspiração transtorácica,
Toracocentese,
Biopsia pleural,
Ventilação mecânica (barotrauma,)
Broncoscopia.
Pneumotórax Hipertensivo
Aprisionamento progressivo de ar no espeço pleural.
Quando a pressão intrapleural ultrapassa a atmosférica durante toda a inspiração e expiração.
Pode ocorrer durante a ventilação mecânica e manobra de ressuscitação.
O aumento progressivo da pressão intratorácica, determina o colapso pulmonar e desvio do mediastino.
Sinais e Sintomas
Dispneia
Taquicardia
Sudorese
Cianose
Agitação psicomotora
Redução da expansibilidade
Abolição do MV
Desvio contralateral da traqueia 
Enfisema subcutâneo 
Tratamento
Conservador ou Cirúrgico
Oxigenoterapia
Exercícios respiratórios
Drenagem torácica
Toracocentese
O tratamento farmacológico não tem nada específico, devem ser utilizados analgésicos para a dor, sedativos para tosse.