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Análise de marcha Passo: Dois contatos consecutivos de pés alternados Passada: Dois contatos consecutivos com o mesmo pé. A passada pode ser dividida em fase de apoio e balanço. Marcha ou corrida: é uma somatória de passadas - A diferença entre marcha e corrida é que na marcha obrigatoriamente tem a fase de duplo apoio. - Na marcha normal a mesma coisa que está acontecendo de um lado está acontecendo do outro de forma sincronizada, enquanto um lado está na fase de apoio a outra está na fase de balanço Fase de apoio A fase de apoio é definida pela fase em que o hemicorpo de referencia esta em contato com o solo. Na velocidade auto-selecionada é em média 60% da passada. - Quando andamos mais devagar a fase de apoio aumenta e quando estamos correndo a fase de apoio diminui e a de balanço aumenta (10%-90%). - Dividida em fase A, B ,C ,D ,E Fase A Contato inicial do calcanhar com o solo: Caracterizada pela fase de contato inicial do hemicorpo de referência com o solo, geralmente é feito com o retro-pé (calcâneo) Quadril - Aconteceu um movimento de flexão, o ângulo é positivo -Recrutamento: São recrutados os músculos extensores uma vez que a gravidade já força uma flexão coxofemoral e os antagonistas precisam agir para não flexionar muito. Joelho - Começa com uma extensão, ou posição anatômica. - Recrutamento: Movimento passivo. - Para analisarmos o joelho utilizaremos a flexão como aumento de ângulo e a extensão como diminuição de ângulo Tornozelo - Começa com uma dorsiflexão - Recrutamento: Músculos de dorsiflexão Fase B Aceitação de carga: Caracterizada pela fase de gerenciamento da sobrecarga ao aplicar o aparelho locomotor Quadril -Aconteceu um movimento de extensão, de A para B o ângulo diminuiu -Recrutamento: É um movimento de extensão, mas não há recrutamento, pois a força aplicada já faz o movimento de extensão. Até a fase D não há recrutamento nenhum de posteriores de quadril, pois é um movimento passivo. -De A para B há uma rotação medial de fêmur, e os rotadores externos que controlam para que essa rotação não seja excessiva. - No momento que outro pé sai do chão ocorre uma adução para maior estabilização trabalhando os abdutores para não fazer uma adução excessiva Joelho - De A para B aconteceu uma flexão e o ângulo aumentou - Recrutamento: É um movimento de flexão, porém a própria gravidade vai fazer isso, então nessa fase são utilizados os músculos de extensão Sendo uma fase de gerenciamento algum músculo precisa flexionar para gerenciar a carga. Tornozelo - De A para B ocorreu uma flexão plantar - Recrutamento: Músculos de a flexão plantar- Gastrocnêmico, Sóleo, tibial posterior, flexor longo do hálux e flexor longo dos dedos Fase C Médio apoio: É o meio da fase de apoio, é a fase de maior equilíbrio unipodal durante a marcha Quadril -Aconteceu um movimento de extensão, de B para C ângulo diminuiu -Recrutamento: É um movimento de extensão, mas não há recrutamento, pois a força aplicada já faz o movimento de extensão. Joelho - De B para C aconteceu uma extensão e o ângulo diminuiu - Recrutamento: É uma extensão passiva pelo uso do ciclo de geração e restituição de energia. Tornozelo - De B para C ocorreu uma dorsiflexão, pois apesar do pé estar parado, a perna se moveu e alterou o ângulo para uma dorsiflexão - Recrutamento: Músculos de flexão plantar Fase D Apoio terminal: Caracterizada pelo final do apoio com a retirada do retro-pé do solo. É a fase com menor base de apoio. (flexão plantar) Quadril -Aconteceu um movimento de extensão, de C para D ângulo diminuiu -Recrutamento: É um movimento de extensão, mas não há recrutamento, pois a força aplicada já faz o movimento de extensão. Joelho - De C para D aconteceu uma extensão e o ângulo continuou igual - Recrutamento: É uma extensão passiva pelo uso do ciclo de geração e restituição de energia. Tornozelo - De C para D aconteceu uma flexão plantar - Recrutamento: Músculos de flexão plantar Fase E Pré-balanço: Perda de contato do ante-pé com do solo. Quadril - Aconteceu um movimento de flexão, de D para E ângulo aumentou - Recrutamento: Músculos da flexão- Reto femoral, Pectíneo, Íliopsoas, Sartório e Tensor da fascia. Joelho - De D para E aconteceu uma flexão e o ângulo aumentou - Recrutamento: movimento de flexão, porém não contração para movimentar o joelho, pois ao fazer uma flexão de coxa automaticamente acaba produzindo uma flexão de joelho Tornozelo - De D para E ocorreu uma flexão plantar - Recrutamento: Movimento passivo -A-B-C: Gerenciamento de força -C-D-E: Geração de força para formar o movimento Fase de balanço É definida pela fase em que o hemicorpo de referencia não está em contato com o solo. Na velocidade auto-selecionada é em média 60% da passada. Dividida em fase F e G. Fase F Inicio/ médio balanço: Caracterizada pela aceleração do hemicorpo de referência. Quadril -Aconteceu um movimento de flexão, de E para F ângulo aumentou - Recrutamento: Músculos da flexão- Reto femoral, Pectíneo, Íliopsoas, Sartório e Tensor da fascia. Já há também uma ação dos extensores para começar a controlar o movimento. Joelho - De E para F ocorreu uma flexão, o ângulo aumentou - Recrutamento: movimento de flexão, porém não contração para movimentar o joelho, pois ao fazer uma flexão de coxa automaticamente acaba produzindo uma flexão de joelho Tornozelo - De E para F ocorreu uma dorsiflexão para não arrastar o pé - Recrutamento: Músculos de dorsiflexão. Fase G Balanço terminal: Caracterizada pela frenagem do hemicorpo de referencia e reposicionamento para o começo de um novo ciclo. Quadril -Aconteceu um movimento de flexão, de F para G ângulo aumentou - Recrutamento: Músculos da flexão e extensão. Nessa fase os dois grupos musculares trabalham, pois a é preciso a controlar a frenagem. Joelho - De F para G ocorreu uma extensão e o ângulo diminuiu - Recrutamento: Músculos extensores de joelho Tornozelo - De F para G ocorre uma dorsiflexão e o recrutamento é de dorsiflexão
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