aula5 Diatermia por Ondas Curtas

Prévia do material em texto

Diatermia por Ondas Curtas
Diatermia
� Diatermia (aquecimento através de) – É uma técnica que
consiste em elevar a temperatura dos tecidos pela passagem
de uma corrente de alta freqüência através de uma região
do corpo. O calor é produzido pela resistência dos tecidos à
passagem da corrente elétrica.
Ondas Eletromagnéticas
� As ondas eletromagnéticas podem ser formadas a partir
de uma corrente passando por um condutor, esta
corrente vai produzir um campo elétrico em torno do
condutor e este campo elétrico promoverá um campo
magnético.
Ondas Eletromagnéticas
Ondas Curtas
� É uma corrente de alta freqüência, cerca de 27,12
MHZ e produz ondas eletromagnéticas (“campos elétricos
e magnéticos que se deslocam pelo espaço sem a
necessidade de um meio de sustentação”) com um
comprimento de onda de 11 metros. Seu funcionamento é
como de um pêndulo, pois os elétrons ora se movem para
um lado, ora para outro. A polaridade muda de posição tão
rapidamente que não chega a estimular os nervos motores.
Biofísica
� Fenômeno D’Arsonval - D’Arsonval pegou várias correntes
elétricas, e aplicando num segmento corpóreo, foi
aumentando a freqüência seletivamente.
� Na baixa freqüência, tinha contração muscular, na média
tinha um pouco de contração e um pouco de efeito calórico,
quando chegava na alta freqüência, não aparecia o efeito
contrátil e somente se conseguia o efeito calórico.
Efeito Joule
� Geração de calor proporcionada pela passagem da corrente
de alta freqüência pelas estruturas orgânicas.
� As moléculas de água, íons e proteínas submetem-se a
rotações e oscilações à passagem do campo elétrico gerando
calor. (tecidos com elevado conteúdo de água, como o
sangue e o tecido muscular)
Condução das OC nos tecidos vivos
� Podemos considerar que os tecidos vivos consistem de três
tipos moleculares:
1. moléculas carregadas
2. moléculas dipolares
3. moléculas apolares.
Moléculas carregadas
Moléculas carregadas
Aquecimento dos tecidos
Transmissão das ondas eletromagnéticas
� Ferromagnéticos - materiais que se deixam influenciar com
facilidade pelas ondas eletromagnéticas.
� Paramagnéticos - Aqueles que apresentam algumas
“dificuldades” à influência das ondas eletromagnéticas.
� Diamagnéticos - Os materiais que não são influenciáveis
pelas ondas eletromagnéticas
Transmissão das ondas eletromagnéticas
� Ex1: Paciente deitado em cama de madeira (material
diamagnético) ele é considerado Paramagnéticos (o campo
eletromagnético será desviado para o paciente)
� Ex2: paciente estiver deitado em cama de ferro, o paciente é
considerado paramagnético e a cama ferromagnética (o
campo eletromagnético será desviado para cama)
ATRAVÉS DO USO DE DIATERMIA 
POR ONDAS CURTAS PODEREMOS 
CITAR DUAS FORMAS DE MÉTODOS: 
CAPACITIVO E INDUTIVO.
Técnica de aplicação dos 
eletrodos
Técnica capacitiva
� O sinal de ondas curtas se aplica mediante dois eletrodos
capacitivos com duas variantes.
� Placas Capacitoras Flexíveis
� Eletrodos Schiliephake
Placas Capacitoras Flexíveis
� São placas metálicas flexíveis revestidas com almofada
de material plástico, borracha, feltro ou espuma.
� Possuem tamanhos variados (pequeno, médio, e grande). E
o espaçamento entre a pele e o eletrodo é feito, além do
feltro, espuma, com toalha e cobertores.
Placas Capacitoras Flexíveis
Eletrodos Schiliephake
� São discos metálicos planos acoplados a “braços”
mecânicos que permitem movimentos universais
facilitando os posicionamentos os eletrodos no segmento
a ser tratado. São cobertas com um envoltório de vidro,
plástico, ou borracha. Estas coberturas mantém a
distância entre a pele e a placa capacitora (é ajustável) .
É de fácil aplicação
Eletrodos Schiliephake
• TRANSVERSAL (CONTRAPLANAR)
• LONGITUDINAL
• COPLANAR
Técnica de utilização dos 
eletrodos (método Capicitivo)
Transversal (Contraplanar)
Um eletrodo lateralmente e outro medialmente ou um
eletrodo posterior e outro anterior.
� Nesta técnica o aumento de temperatura será maior no
tecido subcutâneo (adiposo) e estruturas mais
superficiais.
� os eletrodos não poderão estar muito próximos pois
impossibilitaria a criação de um campo eletromagnético.
Transversal (Contraplanar)
Longitudinal
� Um eletrodo na parte anterior da coxa e o outro na região
plantar (paciente sentado);
� Um eletrodo na parte anterior da coxa e o outro na
panturrilha (paciente sentado);
� Um eletrodo na região lombar e outro na posição plantar;
etc.
Longitudinal
Coplanar
� Eletrodo no mesmo plano. Este método promoverá uma
terapêutica mais superficial.
� Deve-se respeitar uma distância mínima de 8 a 10 cm
entre as placas, pois se houver redução dessa distância,
haverá concentração de ondas curtas nas placas e não no
paciente.
Coplanar
Técnica indutiva 
� A terapia por ondas curtas geralmente utilizando o método
indutivo será aplicada de um único eletrodo. Trata-se de eletrodo
circular conhecido como bobina ou tambor.
� funciona como uma antena que transmite o campo
eletromagnético para o interior dos tecidos.
� São mais eficazes para produzir calor que os eletrodos
capacitivos, pois o aumento de temperatura no tecido adiposo e
muscular é mais homogêneo, se dá numa relação de 1/1
Técnica indutiva 
Técnica indutiva 
� Uma corrente elétrica é gerada no interior do aparelho,
sendo em seguida passada através da bobina.
� O campo magnético associado a esta corrente é formado em
ângulo reto com a direção do fluxo da corrente, sendo
portanto direcionado para a parte do corpo na qual se
estabeleceram as correntes indutivas
Técnica indutiva 
Técnica indutiva X Técnica capacitiva 
Comandos básicos do aparelho
� Os Comandos básicos do aparelho de ondas curtas são:
� Reguladores de intensidade - 100 a 1000 Watt
� Tempo - 10, 15 ou 20 minutos.
� Duração do pulso ou largura do pulso - 25 a 400 µs
� Frequência - 15 a 800 Hz (Somente no ondas curtas
pulsado)
� Sintonia
Sintonia
� Tanto os campos elétricos como os magnéticos são
produzidos em tecidos humanos sujeitos às OC. Durante a
aplicação de OC o paciente torna-se parte do circuito
elétrico através do uso de eletrodos do tipo capacitivo ou
bobina de indução 0 ressonador (ou circuito do paciente) e
o circuito gerador são sintonizados através do uso de um
capacitor variável que se ajusta aos parâmetros de cada
circuito e assim gera máxima transferência de potência.
Sintonia
Aparelho de Ondas Curtas
Ondas Curtas Pulsáteis
� Trata-se de uma forma especial de ondas curtas obtidas,
através da interrupção, da saída das ondas curtas
contínuas.
� São chamadas também de ondas atérmicas (ondas
curtas sem o efeito térmico), entretanto há controvérsias
com relação a isso, pois dependendo da freqüência de
pulso que se trabalha (mais elevada) poderemos ter
algum efeito térmico.
Continuo X Pulsátil 
Frequência de pulsos baixa
Frequência de pulsos média
Frequência de pulsos alta
Dosemetria OC: Escala de Schliephake
� Calor muito débil - Imediatamente abaixo da sensação
de calor ou abaixo do limiar de sensibilidade. (Grau I)
� Calor débil - É a sensação de calor imediatamente
perceptível. (Grau II)
� Calor médio - É a sensação clara e agradável de calor.
(Grau III)
� Calor forte - É a sensação de calor no limite da tolerância.
(Grau IV)
Dose mitis e submitis (OCP)
� A dose estabelecida para ondas curtas pulsado (OCP) na
literatura internacional apresenta duas denominações mitis
e submitis, determinadas pela equação de potênciamédia e
também pela sensação subjetiva.
Potência média 
� Quando se opta pela terapia pulsada, estamos direcionando
o tratamento para processos patológicos que não
necessitam de carga térmica, pelo menos de forma intensa.
Neste caso podem ou não ser perceptíveis pelos termo
receptores do paciente.
Potência média 
Wm= Wp x Dp x F
� Wm = Potência média (watt)
� Wp = Potência de pico (watt)
� Dp = Duração do Pulso (µs ou ms)
� F = Frequência (Hz)
Exemplo de Frequência
� Baixa frequência - Fase aguda (0 a 50 Hz)
� Média frequência - Fase subaguda (70 a 150 Hz)
� Alta frequência - Fase crônica (150 a 300 Hz ou contínuo)
Tempo de tratamento
� Fase aguda: 10 a 15 min - OCP
� Fase sub-aguda: 15 a 20 min - OCP
� Fase crônica: 20 a 30 min
Efeitos Fisiológicos / Terapêuticos
� Aumento da vascularização periférica com a formação de neovasos;
� Aumento no número e atividade das células situadas na zona de lesão;
� Aumento dos depósitos de colágeno e de sua orientação;
� Aumento dos depósitos de fibrina e de sua orientação;
� Aumento do crescimento e da reparação nervosa;
� Melhora 0 nível de polarização da membrana celular;
� Diminuição do tempo de reabsorção dos hematomas;
� Redução do edema e da inflamação.
Indicações
� Afecções traumáticas (contusão, entorse, etc.)
� Afecções musculares (mialgia, contratura, espasmo,
rupturas, etc)
� Afecções reumatológicas (bursite, tendinite, capsulite:
espondilite, etc.)
Contra-Indicações
� Quadro inflamatório agudo;
� Patologias com tendências 
hemorrágicas;
� Gestantes;
� Tumores malignos;
� Marca-passo;
� "Alterações sensitivas";
� Tromboses/aterosclerose;
� Doenças infecciosas;
� Estado febril;
� Implante metálico no campo de 
aplicação;
� Doenças com degeneração de 
cartilagem articular;
� Áreas isquêmicas;
� Insuficiência cardíaca etc.
Doenças com degeneração de cartilagem articular
� Nas patologias reumatológicas com características degenerativas
articulares (artrite reumatóide, espondilite anquilosante,
osteoartrite) a enzima colagenase é liberada por leucócitos
polimorfonucleares, que destroem o colágeno na cartilagem
articular, aumentando assim sua degeneração. Já se demonstrou
que a articulação inflamada apresenta uma temperatura
articular normal, que oscila entre 30,5°C e 33°C. As
colagenases articulares tornam-se, em média, quatro vezes mais
ativas quando a temperatura sobe para 36°C em relação a 33°C, e
2,9 vezes mais ativas em 39°C em relação a 37°C.
Precauções e Contra-Indicações
� Manter uma distância de 6 metros de aparelhos (eletroencefalógrafo,
eletrocardiógrafo, eletromiógrafo, corrente galvânica ou corrente
farádica)
� Implantes metálicos
� O uso de toalhas entre os aplicadores capacitivos e indutivos se
faz necessário para garantia da distância eletrodo-pele.
� Evitar o uso em pacientes com marca-passo cardíaco, marca-passo
diafragmático, aparelhos de surdez
� Evitar macas ou cadeiras metálicas
Precauções e Contra-Indicações
� Períodos menstruais
� O paciente não deve se movimentar durante o tratamento
� Cuidado com aplicações em locais com proeminência óssea pois podem
provocar “efeito ponta”
� O tempo de exposição máxima para o fisioterapeuta deve ser de
aproximadamente 8 minutos, por dia de trabalho, no campo de maior
intensidade
� Não utilizar perto de gestantes
� Tumores malignos
� Área isquêmica
Sistema de segurança para o ondas curtas - Gaiola de Faraday