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* * Centro Cirúrgico Prof Ms. Marcos Vinícius CENTRO CIRÚRGICO AMBIENTE FÍSICO * CONCEITO * OBJETIVOS * OBJETIVOS * LOCALIZAÇÃO * PLANEJAMENTO FÍSICO * PLANEJAMENTO FÍSICO * AMBIENTES DE APOIO * NORMATIZAÇÃO * Portaria MS Nº 400/77 * Portaria MS nº 400/77 * Portaria MS nº 400/77 * Portaria GM/MS 1889/94 * ESTRUTURA FÍSICA RDC nº 50 da ANVISA 21/02/2002 * ESTRUTURA FÍSICA RDC nº 50 da ANVISA 21/02/2002 * ESTRUTURA FÍSICA * ESTRUTURA FÍSICA * ESTRUTURA FÍSICA SALA DE CIRURGIA Sala cirúrgica - dimensionamento Pequena: 20m2 - dimensão mínima 3,45m Média: 25m2 - dimensão mínima 4,65m Grande: 36m2 - dimensão mínima 5,00m * ESTRUTURA FÍSICA SALA DE CIRURGIA Sala de cirurgia é a área destinada à realização de intervenções cirúrgicas e endoscópicas. Preconizam-se duas salas para cada 50 leitos não especificados ou para cada 15 leitos cirúrgicos. * SALA CIRÚRGICA PEQUENA * SALA CIRÚRGICA MÉDIA * SALA CIRÚRGICA - GRANDE * ESTRUTURA FÍSICA SALA DE CIRURGIA * ESTRUTURA FÍSICA SALA DE CIRURGIA * Estrutura física Sala de Cirurgia * * * Estrutura física Sala de cirurgia * SALA DE CIRURGIA ILUMINAÇÃO A iluminação artificial da sala de cirurgia é feita por intermédio da luz geral de teto, com lâmpada fluorescente e luz direta. * FOCOS manopla Foco de teto Foco frontal Foco auxiliar * VENTILAÇÃO Ar condicionado De 30.000 a 60.000 microorganismos podem depositar-se no campo operatório por hora; * VENTILAÇÃO * VENTILAÇÃO * VENTILAÇÃO Ar condicionado Cada sala de operação (SO) deve possuir controle individual de temperatura; devem ser utilizados filtros de ar específicos de alta eficiência, os high efficiency particulate air (HEPA); é recomendável que haja pressão positiva dentro de cada SO para prevenir a entrada de ar potencialmente contaminado por meio de áreas adjacentes; Para as salas específicas de transplante e para as ortopédicas, recomenda-se o uso de fluxo laminar; * VENTILAÇÃO Ar condicionado Conforme norma nbr7254/82: * EQUIPAMENTOS DE UMA SALA DE OPERAÇÃO * EQUIPAMENTOS DE UMA SALA DE CIRURGIA * Equipamentos de uma sala de cirurgia * VESTUÁRIO * VESTUÁRIO * VESTUÁRIO * VESTUÁRIO * * * * EQUIPE QUE ATUAM NO CC * ATIVIDADES BÁSICAS DO CC * SALA DE RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA * Dimensionamento Varia de acordo com o porte e complexidade do BC Mínimo 2 macas Nº de macas = nº SC+1 (cirurgia alta complexidade a recuperação pode se dar na UTI) Distância entre leitos = 0,8m Distância entre leitos e parede (exceto cabeceira) = 0,6m SALA DE RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA * * SALA DE RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA * * SALA DE RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA Sistemas de Abastecimento, Instalações e Equipamentos básicos: Oxigênio c/ fluxômetro Ar comprimido Vácuo clínico Sinalização de enfermagem Tomadas 110 e 220w Foco de luz Monitor cardíaco Oxímetro de pulso Esfigmomanômetro * Equipamentos e materiais de suporte respiratório: Ventiladores mecânicos; Máscaras e cateteres (Oº2); Sondas aspiração Carrinho emergência (com material para intubação e ventilação manual); SALA DE RECUPERAÇÃO ANESTÉSICA Para medida pressão venosa Equipamentos e materiais de suporte cardiovascular: Para soro e transfusão, catereres, seringas e agulhas; * CONSIDERAÇÕES GERAIS * CONSIDERAÇÕES GERAIS * CONSIDERAÇÕES GERAIS * CONSIDERAÇÕES GERAIS * CONSIDERAÇÕES GERAIS * CONSIDERAÇÕES GERAIS * CONSIDERAÇÕES GERAIS * CONSIDERAÇÕES GERAIS * * Centro Cirúrgico Recursos Humanos no Centro Cirúrgico * EQUIPE DE ANESTESIA: * * EQUIPE DE ANESTESIA: * * Equipe de cirurgia: A equipe de cirurgia é a responsável direta pelo procedimento cirúrgico e compõe-se dos seguintes elementos: Médico cirurgião É o responsável pelo ato cirúrgico a ser desenvolvido. Cabe-lhe, portanto, planejá-lo e executá-lo, comandando-o e mantendo a ordem no campo operatório. Médico assistente É o que auxilia na cirurgia. Dependendo do porte desta, pode ser necessário mais de um. Ao primeiro assistente compete auxiliar diretamente o médico cirurgião e substituí-lo caso haja necessidade. * É responsável pelo preparo da mesa de instrumental, devendo prever e solicitar com antecedência todo o material necessário. Fornece os instrumentais ao cirurgião e seus assistentes durante o ato cirúrgico, mantendo a mesa de instrumental em ordem e ficando sempre atento para que nada falte. Este profissional deverá se adequar à resolução do Conselho Federal de Medicina. Instrumentador Cirúrgico * * A Equipe de Enfermagem que atua no pessoas de vários níveis, Centro Cirúrgico é composta por com responsabilidades diferentes. A quantidade dos profissionais varia conforme a complexidade e o volume de trabalho existente na Unidade. O Enfermeiro é responsável pelo planejamento das ações de enfermagem que serão desenvolvidas no decorrer do ato cirúrgico, bem como pelo gerenciamento relativo aos materiais e equipamentos necessários. * * Auxiliar direto do enfermeiro, delegadas atribuições como: Verificar o funcionamento, a conservação e a manutenção dos equipamentos necessários ao funcionamento do CC; Encaminhamento das peças cirúrgicas aos laboratórios especializados e controlar o material esterilizado, verificando seus prazos de validade. * Circulante de sala Normalmente desempenhado pelo profissional de enfermagem, atribuições: Atendimento das solicitações da equipe médica no decorrer do ato cirúrgico. Posicionamento adequado do paciente. Verificação e controle dos equipamentos exigidos pela cirurgia. Instrumentador cirúrgico Fornecedor dos instrumentais cirúrgicos à equipe médica no decorrer da cirurgia esse papel deve ser desempenhado pelo auxiliar de enfermagem. Auxiliar de enfermagem É responsável pela montagem da sala cirúrgica, atividades durante o ato cirúrgico e após. * *
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