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DENTÍSTICA - BEA CARDOSO ISOLAMENTO COM CAMPO OPERATÓRIO Todos os materiais restauradores requerem um campo operatório isolado, seco e perfeitamente limpo para serem inseridos os condensadores na cavidade, sem prejuízo de propriedades. *Anestesia o paciente? Às vezes, pois o grampo não deve atingir os tecidos, ele se prende a parte retentiva (colo dental). Em pacientes com o tecido inflamado ou demasiado recomenda-se anestesiar para evitar incômodo ou dor durante o procedimento. ➔ No começo iremos anestesiar por dois motivos: ◆ Treinar técnica anestésica; ◆ Por falta de habilidade de isolamento. ISOLAMENTO ABSOLUTO É um método onde o dique de borracha (de látex natural), isolar o dentes envolvidos no processo restaurador das demais estruturas adjacentes. Conseguindo um campo livre de umidade. ➢ Vantagens: ○ Afasta e protege os tecidos moles; ○ Melhora o acesso e visibilidade; ○ Facilita a inserção de material restaurador; ○ Impede a penetração de bactérias via saliva; ○ Reduz o tempo de trabalho; GRAMPOS ★ 200 a 205 - molares ★ 206 e 209 - pré molares ★ 210 e 211 - dentes anteriores ★ W8A e 14A - especiais molares ★ 212 - modificado (retração gengival em classe V) *HALETAS DOS GRAMPOS SEMPRE PARA DISTAL ● Arco sempre para distal ● Orifício onde se insere a pinça porta grampos ● Asa medial e lateral com a função de afastar os tecidos (é proteção) ● Lâmina de ancoragem possui várias formas O arco que une as duas garras, devido à sua elasticidade, permite ao grampo ter uma presa ao dente. A abertura do grampo depende do grau de elasticidade do arco. B-C 1 DENTÍSTICA - BEA CARDOSO PERFURADOR DO LENÇOL DE BORRACHA Posição do orifício no lençol de borracha ● Espaço entre os orifícios deve ser igual a distância entre os eixos longitudinais dos dentes; ● Deve-se levar em consideração: ○ Tamanho dos dentes; ○ Contorno dos dentes; ○ Altura da gengiva interdental; ○ Espaço entre os dentes ou falta de dentes; ○ Má posição de dentes no arco; ○ Posição da cavidade do dente; Métodos de perfuração da borracha ● Divisão em quadrantes ○ Dividir em 4 quadrantes; ○ A partir do centro são 3cm p/ laterais, 5cm p/ cima e 4cm p/ baixo; ○ As perfurações devem ser feitas de acordo com o arco que deve ser isolado; ● Mordida em cera ○ O paciente impressiona com a mordida uma lâmina de cera; ○ Essa marcação é colocada na parte superior ou inferior do arco, de acordo com o cerco a ser isolado; ● Carimbo ou gabarito ○ Posição padrão dos dentes no lençol; ○ Distância das margens; PASSOS PARA RECEBER O LENÇOL DE BORRACHA 1. Testar os ponto de contato com o fio dental (cristas marginais e os pontos de contats devem ser regularizados com tiras de polimento com a granulação fina); 2. Realização das amarras ao redor dos dentes (menos no dente a ser trabalhado); 3. Enlaçar o grampo (medida de segurança); 4. Furar o lençol de borracha; B-C 2 DENTÍSTICA - BEA CARDOSO TÉCNICAS DE COLOCAÇÃO DO LENÇOL DE BORRACHA ● Grampo > lençol > arco ● Grampo + borracha > arco ● Lençol + arco > grampo ● Grampo + arco + borracha SEQUÊNCIA DE COLOCAÇÃO DO CAMPO OPERATÓRIO 1. Profilaxia; 2. Teste de contato proximais; 3. Remoção de arestas cortantes; 4. Lubrificação labial; 5. Seleção do lençol e grampo; 6. Perfuração (e lubrificação se necessário); 7. Colocação do grampo no lençol; 8. Colocação do grampo do dente; 9. Passar o lençol pela haleta; 10. Passagem do lençol nos espaços interproximais; 11. Inversão da borracha; 12. Confecção das amarras; 13. Isolamento concluído; ISOLAMENTO RELATIVO Controla a umidade do campo operatório por meio da absorção e eliminação dos fluídos salivares. Na região das glândulas salivares. + saliva = roletes e sugadores; - saliva = roletes (melhor campo de trabalho); Indicação ● Procedimento de curta duração; ● Aplicação tópica de flúor; ● Alguns tipos de moldagem; ● Restauração provisória; ● Colagem de braquetes provisórios; ● Cimentação de peças protéticas; ● Alérgicos a látex; ● Pacientes com fobia ou dificuldades respiratórias; SUBSTÂNCIAS ANTI- SIALAGOGAS Uso sistêmico que diminui o fluxo salivar, bem como o gástrico, lacrimais e sudoríparas. OBS: deve ser usado apenas em casos que há impraticabilidade do isolamento absoluto. B-C 3
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