Aula 2 Assistência de enfermagem na menarca, climatério e menopausa (1)

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Assistência de enfermagem no cuidado 
à mulher nas fases de menarca, 
climatério e menopausa 
Disciplina: Saúde da Mulher
Profa Nathália Ruder Borçari
Curso de Enfermagem
Centro Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas - FMU
Objetivos de aprendizagem
1. Compreender a assistência de enfermagem à mulher nas fases da menarca, 
climatério e menopausa;
2. Planejar ações de cuidado à mulher no ciclo reprodutivo
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO 
CUIDADO À MULHER NA FASE DE 
MENARCA
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
PUBERDADE
QUAL O PAPEL DO 
ENFERMEIRO?
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
PUBERDADE
• SINAIS PUBERAIS
1. Telarca: desenvolvimento das mamas
2. Pubarca: desenvolvimento dos pêlos pubianos
3. Menarca: primeira menstruação
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
PUBERDADE
• CONSULTA DE ENFERMAGEM
- Privacidade: adolescentes podem ser 
atendidos sozinhos, caso desejem. 
- Confidencialidade e sigilo: garantia de que as 
informações não serão repassadas aos seus pais e/ou 
responsáveis, bem como a seus pares, sem a sua 
concordância explícita
O que levou a 
adolescente a procurar 
o serviço e como ele 
se sente em relação a 
esta etapa da vida
• CONSULTA DE ENFERMAGEM
- Feito por um profissional da equipe previamente capacitado – enfermeiro
- Oportunidade de promover a saúde, detectar e resolver agravos
- Exercício de comunicação interpessoal, observação das emoções, dos 
gestos e expressão do cliente
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
PUBERDADE
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
PUBERDADE - TELARCA
• TELARCA: desenvolvimento das mamas
 Orientações e Cuidados
- Observar o broto mamário
- Unilateralidade comum
- Reavaliar após seis meses
- Tranquilizar a menina 
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
PUBERDADE
• CONSULTA DE ENFERMAGEM – EXAME FÍSICO – MATURAÇÃO SEXUAL
- Escala de Tanner: telarca = desenvolvimento da mama
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
PUBERDADE - PUBARCA
• PUBARCA: desenvolvimento das pêlos pubianos
 Orientações e Cuidados
- Observar região pubiana
- Higiene íntima
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
PUBERDADE - PUBARCA
• CONSULTA DE ENFERMAGEM – EXAME FÍSICO – MATURAÇÃO SEXUAL
- Escala de Tanner: desenvolvimento dos pelos pubianos
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
PUBERDADE
• CONSULTA DE ENFERMAGEM – AVALIAÇÃO CLÍNICA DA MATURAÇÃO SEXUAL
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
PUBERDADE - MENARCA
• MENARCA: primeira menstruação
 Orientações e Cuidados
- Observar corrimento vaginal claro 6 a 12 meses antes da 
menarca
- Atentar-se a idade da menarca
- Esclarecer que a perda de sangue é decorrente de um 
processo fisiológico natural (crescimento e descamação do 
tecido endometrial)
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
PUBERDADE - MENARCA
• MENARCA: primeira menstruação
 Orientações e Cuidados
- Orientar cuidados de higiene íntima
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Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
PUBERDADE - MENARCA
• MENARCA: primeira menstruação
 Orientações e Cuidados
- Orientar quanto aos tipos e uso de protetores 
diários
1. absorvente interno
2. absorvente externo
3. coletor menstrual
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
PUBERDADE - MENARCA
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
PUBERDADE - MENARCA
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
PUBERDADE - MENARCA
• MENARCA: primeira menstruação
 Orientações e Cuidados
- Observar o comportamento do evento na família
- Orientar quanto ao início da vida sexual e os cuidados 
quanto à gravidez na adolescência (planejamento 
familiar) e infecções sexualmente transmissíveis (IST’s) 
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
PUBERDADE
• CONSULTA DE ENFERMAGEM – ATENDIMENTO GINECOLÓGICO
• Orientações
- Explicar a importância do exame genital/ginecológico e as razões para fazê-lo
- Enfatizar a importância da higiene na área genital
- Usar modelos ou diagramas para explicar o aparelho reprodutor feminino
- Explicar e orientar sobre a importância do uso da dupla proteção e sobre a 
anticoncepção de emergência
- A orientação quanto a métodos contraceptivos deve ser abordada com clareza e de 
preferência com o parceiro, quando possível
- Ensinar o registro dos ciclos menstruais no calendário e o seu preenchimento na 
sua Caderneta de Saúde
- Ensinar o autoexame das mamas
Registrar o primeiro dia 
do ciclo menstrual e a 
partir dele, a mulher 
conta os dias 
seguintes até a próxima 
menstruação.
1º dia – 04/01
Próxima – 04/02
28 dias
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
MENACME
PLANEJAMENTO FAMILIAR
ACOMPANHAMENTO 
GINECOLÓGICO
CUIDADO À GESTAÇÃO E 
PARTO
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• CLIMATÉRIO: fase de transição do período reprodutivo 
ao não-reprodutivo
• MENOPAUSA: último período menstrual
- Datada com certeza apenas 1 ano após a 
menstruação cessar
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• Atitudes positivas dos enfermeiros
- Estimular o autocuidado e a autoestima 
- Estimular a aquisição de informações sobre sexualidade (livros, revistas, entre outros)
- Oferecer tratamento para as queixas relacionadas ao climatério
- Encaminhar para os serviços de referência para avaliação, nos casos de indicação 
cirúrgica, doenças endócrinas, psiquiátricas, ou ajuste do tratamento, de modo a 
abordar a mulher de forma integral, respeitando sempre seu protagonismo
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• Atitudes positivas dos enfermeiros
- Apoiar iniciativas da mulher na melhoria da qualidade das relações
- Estimular a prática do sexo seguro em todas as relações sexuais 
- Esclarecer às mulheres que utilizam a masturbação como forma de satisfação sexual, 
que essa é uma prática normal e saudável, independente de faixa etária
- Estimular o “reaquecimento” da relação ou a reativação da libido por diversas formas, 
segundo o desejo e os valores das mulheres
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO - ANAMNESE
- Acolhimento
 Antecedentes familiares e pessoais : presença de doenças cardiovasculares, 
gastrointestinais, hipertensão arterial, diabetes mellitus, osteoporose e câncer 
(mama, útero e ovário)
 Idade da menopausa
 Alterações menstruais
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO - ANAMNESE
- Acolhimento
 Hábitos alimentares, atividades físicas, patologias, uso de medicações, alergias e 
problemas pessoais 
 Antecedentes menstruais (idade da menarca, última menstruação, irregularidade), 
sexuais e obstétricos
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES 
NO CLIMATÉRIO - ANAMNESE
- Acolhimento
 Queixas clínicas: fogachos (hipoestrogenismo), 
insônia, cefaleia, transtornos emocionais, diminuição 
da libido, dispareunia, atrofia urogenital, secura 
vaginal, micção dolorosa, urgência e incontinência 
urinária de esforço
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – ANAMNESE
 Pulso e pressão arterial
 Peso e altura (IMC: peso/altura²)
baixo peso (IMC<18,5), sobrepeso (IMC>25) ou obesidade (IMC>30): cuidados com 
alimentação
 Inspeção de pele, mucosa e fâneros (cabelos, pêlos e unhas)
 Ausculta cardíaca e pulmonar
 Palpação datireoide
 Palpação abdominal
 Inspeção bucal: condição dos dentes, gengivas e língua
Orientar adoção de hábitos saudáveis e consulta regular ao dentista
 Exame ginecológico
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – ANAMNESE
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME FÍSICO
EXAME CLÍNICO DAS MAMAS - ECM
1. EXAME CLÍNICO DA MAMA (ECM)
- Rotineiramente a partir dos 25 anos
- A partir dos 40 anos, realizar anualmente
- Explicar o procedimento a ser realizado bilateralmente
- Solicitar cuidadosamente à mulher que exponha as mamas
- Detecção do câncer da mama e investigar alterações
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME FÍSICO
EXAME CLÍNICO DAS MAMAS - ECM
1. EXAME CLÍNICO DA MAMA (ECM)
1º Inspeção estática
2º Inspeção dinâmica
3º Palpação axilar e cadeia ganglionar
4º Palpação do tecido mamário
5º Expressão papilar
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME FÍSICO
EXAME CLÍNICO DAS MAMAS - ECM
ASSIMETRIA
RETRAÇÕES
ECZEMA
ULCERAÇÕES
GÂNGLIOS LINFÁTICOS
NÓDULOS
1º INSPEÇÃO ESTÁTICA
Observar a simetria, 
retrações ou presença 
de edema cutâneo das 
mamas, o aspecto das 
aréolas e papilas, 
procurando identificar 
áreas de ulceração ou 
eczemas.
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME FÍSICO
EXAME CLÍNICO DAS MAMAS - ECM
2º INSPEÇÃO DINÂMICA
- Solicitar a mulher que eleve os braços
lentamente, acima de sua cabeça, de
maneira que saliente abaulamentos e
retrações
- A seguir, pedir a mulher coloque os braços
na cintura e aperte-a, para que através da
compressão dos músculos peitorais, sejam
evidenciados abaulamentos e retrações
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME FÍSICO
EXAME CLÍNICO DAS MAMAS - ECM
3º PALPAÇÃO AXILAR E CADEIA GANGLIONAR
- Com a mulher sentada, palpar
cuidadosamente a axila usando a mão
contralateral da axila examinada, enquanto
o braço da mulher descansa sobre o seu
antebraço
- O examinador pode estar localizado à frente
ou por detrás da mulher.
- Visa detecção de linfonodos
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME FÍSICO
EXAME CLÍNICO DAS MAMAS - ECM
4º PALPAÇÃO DO TECIDO MAMÁRIO
- Com a mulher confortavelmente deitada e
com as duas mãos sob a cabeça, o
profissional procura, por meio de manobra
de dedilhamento da mama, identificar
nódulos suspeitos.
- A seguir, realiza a palpação mais profunda
da mama utilizando as polpas digitais
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME FÍSICO
EXAME CLÍNICO DAS MAMAS - ECM
5º EXPRESSÃO PAPILAR
- Com a mulher confortavelmente sentada,
comprimir e deslizar as bordas da aréola
cuidadosamente com dedos polegar e
indicador
- Visualizar possível derrame papilar:
coloração, quantidade, aspecto e
frequência
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
ORIENTAÇÃO - AUTOEXAME DAS MAMAS
Movimento circular (espiral)
Movimentos circulares da 
periferia ao centro
Movimento em quadrante
Movimentos do mamilo a 
periferia e volta
Movimento vertical
A mão caminha para cima e 
volta para baixo, cobrindo 
toda a mama
AUTOEXAME NÃO SUBSTITUI O EXAME CLÍNICO DAS MAMAS
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME FÍSICO
MAMOGRAFIA
• MAMOGRAFIA
- Radiografia da mama (mamógrafo) que permite a
detecção precoce do câncer, capaz de mostrar
lesões muito pequenas, em fase inicial
- Recomenda-se nos casos de exame clínico
suspeito, em mulheres com situação de alto
risco, com idade igual ou maior que 40 anos,
mesmo que não apresentem alterações no
exame clínico.
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO –
EXAMES COMPLEMENTARES - MAMOGRAFIA 
• MAMOGRAFIA
- É necessária a compressão das mamas, sendo
realizadas duas incidências (crânio-caudal e
médio-lateral oblíqua) em cada.
- Orientar quanto ao possível o desconforto
provocado pela mamografia é discreto e
suportável
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO –
EXAMES COMPLEMENTARES – EXAMES LABORATORIAIS
• EXAMES LABORATORIAIS
- Devem ser colhidos após 12h de jejum. A PSO
requer orientações dietéticas
- Dosagem do FSH somente quanto houver dúvida
do quadro hormonal. FSH > 40 mUI/ml é
caracterizado por hipofunção ou falência
ovariana
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAMES 
COMPLEMENTARES - AVALIAÇÃO ÓSSEA
• AVALIAÇÃO ÓSSEA
- Avaliação laboratorial: dosagem de cálcio e fósforo, ureia, creatinina, calciúria de 24h e
PTH (paratormônio)
- Avaliação por imagem: radiografia e densitometria óssea
 Radiogradia: detectar perda óssea superior a 30%
 Densitometria óssea: a avaliação da coluna lombar, do colo do fêmur e antebraço
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAMES 
COMPLEMENTARES - AVALIAÇÃO ÓSSEA
 DENSITOMETRIA ÓSSEA
• até -1,0 ⇒ normal
• de -1,1 a -2,5 ⇒ osteopenia: diminuição da densidade,
principalmente cálcio e fósforo
• abaixo de -2,5 ⇒ osteoporose: diminuição da densidade
mineral com risco de fraturas
• abaixo de -2,5 na presença de fratura ⇒ osteoporose
estabelecida
• Dieta
• Vitamina D
• Exercícios
• Calcitonina 
(diminui a perda 
do cálcio para o 
sangue)
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME DOS 
ÓRGÃOS GENITAIS (EXAME GINECOLÓGICO)
• EXAMES DOS ÓRGÃOS GENITAIS
- Detectar alterações tratáveis e coletar material para
colpocitologia oncótica
- Constrangimento: posicionar corretamente a mulher
e manter seu corpo coberto
1º Exame dos órgãos genitais externos
2º Exame dos órgãos genitais internos
- Toque vaginal simples digital e combinado
- Exame especular
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME DOS 
ÓRGÃOS GENITAIS (EXAME GINECOLÓGICO)
1- EXAMES DOS ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS
- Solicitar à paciente urinar antes da realização do exame e
vestir avental com abertura para frente
- Deve-se posicioná-la de maneira confortável em posição
ginecológica (litotômica)
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME DOS 
ÓRGÃOS GENITAIS (EXAME GINECOLÓGICO)
1 - EXAMES DOS ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS
- Inspeção vulvar: condições de higiene, presença de
ulcerações ou lacerações, aumento das glândulas de
Bartholin e Skene, aumento de secreção vaginal e suas
características, varizes vulvares, presença de vesículas
(herpes genital), coloração e implantação dos pelos
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CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAMEDOS 
ÓRGÃOS GENITAIS (EXAME GINECOLÓGICO)
Ulcerações Glândula de Bartholin inflamada
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME DOS 
ÓRGÃOS GENITAIS (EXAME GINECOLÓGICO)
Corrimento vaginal Herpes genital
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME DOS 
ÓRGÃOS GENITAIS (EXAME GINECOLÓGICO)
2 - EXAMES DOS ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS
- Realizado por meio do toque vaginal e exame especular
- Coleta de material para colpocitologia oncótica (exame
colpocitológico – exame Papanicolau) deve preceder o
toque
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME DOS 
ÓRGÃOS GENITAIS (EXAME GINECOLÓGICO)
2 - EXAMES DOS ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS: toque vaginal
- Simples digital: realizado com os dedos
indicador e médio de uma das mãos
- Avalia assoalho pélvico, tonicidade,
modificações na vagina e colo do útero
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME DOS 
ÓRGÃOS GENITAIS (EXAME GINECOLÓGICO)
• EXAMES DOS ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS: toque vaginal
- Combinado: realizado com as duas mãos,
uma vaginal e outra abdominal
- Avalia características da vagina, colo do
útero e útero
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME DOS 
ÓRGÃOS GENITAIS (EXAME GINECOLÓGICO)
• EXAMES DOS ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS: exame especular
- Exame realizado com o auxílio de um
espéculo vaginal, possibilitando a
visualização as partes acessíveis do
aparelho genital (vagina e colo do útero)
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME DOS 
ÓRGÃOS GENITAIS (EXAME GINECOLÓGICO)
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME DOS 
ÓRGÃOS GENITAIS (EXAME GINECOLÓGICO)
• EXAMES DOS ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS: exame especular
- Introdução especular
 solicitar manobra de Valsava
 coloca-lo obliquamente
 promover rotação do espéculo posicionando a borboleta
pigmentada para baixo
 Promover rotação da borboleta para abrir o espéculo e
realizar o movimento contrário para fechá-lo
 Evitar fechar por completo para evitar lesões
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME DOS 
ÓRGÃOS GENITAIS (EXAME GINECOLÓGICO)
• EXAMES DOS ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS: exame especular
- Presença de corrimento vaginal – TESTE DE WHIFF
 Coletar pequena quantidade do corrimento, depositando em uma
lâmina, adicionando em seguida 1 a 2 gotas do KOH a 10% (hidróxido de
potássio) → liberação de aminas presente na flora vaginal
 Presença de odor fétido (“peixe podre”): teste de Whiff positivo
indicativo de vaginose bacteriana
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME DOS 
ÓRGÃOS GENITAIS (EXAME GINECOLÓGICO)
• EXAMES DOS ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS: exame especular
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME DOS 
ÓRGÃOS GENITAIS (EXAME GINECOLÓGICO)
• EXAMES DOS ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS: exame especular
- TESTE DE SCHILLER
 Realizado após coleta de material para colpocitológico
 Aplicação de lugol (iodo) no colo do útero, identificando alterações
celulares
 Resultado negativo: fixação da solução tingindo o colo de coloração
marrom
 Resultado positivo: sem fixação da solução o tecido apresentará
coloração branca
Assistência de enfermagem no cuidado à mulher
CLIMATÉRIO E MENOPAUSA
• ABORDAGEM CLÍNICA E EXAMES COMPLEMENTARES NO CLIMATÉRIO – EXAME DOS 
ÓRGÃOS GENITAIS (EXAME GINECOLÓGICO)
• EXAMES DOS ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS: exame especular
- TESTE DE SCHILLER
Positivo Negativo
Células displásicas (lesões) ou carcinomatosas
FEDEREÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA. Comissões Nacionais Especializadas Ginecologia
e Obstetrícia. Manual de Orientação em Climatério. 2010. Disponível em:
https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_Climaterio.pdf
LOWDERMILK, D.L. et al. Saúde da Mulher e Enfermagem Obstétrica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Saúde do
Adolescente: competências e habilidades. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2008. Disponível:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_adolescente_competencias_habilidades.pdf
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Proteger e cuidar
da saúde de adolescentes na atenção básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2017. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/proteger_cuidar_adolescentes_atencao_basica.pdf
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção à Saúde. Saúde Integral de Adolescentes e Jovens: orientações para a
organização de serviços de saúde. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2007. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_adolescentes_jovens.pdf
REFERÊNCIAS
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Manual de
Atenção à Mulher no Climatério/ Menopausa. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2008. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_atencao_mulher_climaterio_menopausa.pdf
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Falando sobre câncer de mama. 2002. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/falando_cancer_mama2.pdf
SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DE SÃO PAULO. Programa Estadual de Saúde do Adolescente. 2011. Disponível em: 
http://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/profissional-da-saude/acesso-rapido/saude-do-
adolescente/programa_saude_do_adolescente_objetivos_metas_resultados_ces.pdf
REFERÊNCIAS