Resumo HIV

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Professora Raylane Nunes Figueira
Mestre em Terapia Intensiva
Esp. Nutrição Materno Infantil
HIV: Vírus da Imunodeficiência Humana:
retrovírus reconhecido como agente
etiológico da AIDS;
Invade o código genético dos linfócitos T-
helper (CD4+) ;
Competência imunológica: níveis de CD4+ e
CD8+:
Depleção progressiva das células de defesa;
AIDS CD4+ < 200 células;
HISTÓRIA PROGRESSÃO DOENÇA
Primeiras semanas de infecção pelo HIV
Apresentam quadro clínico: febre alta, sudorese, linfadenomegalia, 
astenia e anorexia
Sintomas digestivos: náuseas, vômitos, diarréia, úlceras orais e perda 
de peso
SRA autolimitada. Sintomas desaparecem em 4 semanas
HISTÓRIA PROGRESSÃO DOENÇA
• Fase assintomática
Sem sintomas clínicos inicialmente
Pode ocorrer plaquetopenia
Período propício para início de infecções bacterianas/ resposta tardia a
antibióticoterapia
Progressão da infecção HIV - Perda peso ponderal - Diarréia - Lesões orais –
Cefaleias
SIDA/ AIDS
Infecções oportunistas e neoplasias
• Dano direto por processo inflamatório HIV
Miocardiopatia - Nefropatia - Neuropatias
SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA
ADQUIRIDA
HIV
Uma boa nutrição e cuidados com a alimentação são condições essenciais para
um sistema imunológico saudável. No entanto, uma pessoas com HIV / Aids
pode ter dificuldades em conseguir assegurar uma boa nutrição por um
conjunto de razões
Tanto o próprio vírus HIV como os medicamentos utilizados para o combater
podem causar uma multiplicidade de problemas que em última instância
afetam a saúde nutricional
Desnutrição X AIDS 
Entre os indivíduos afetados, a
desnutrição é comum nos estádios
avançados da doença e é caracterizada
por perda de peso corporal e alterações
na composição corporal.
A desnutrição é uma condição que
diminui a capacidade funcional do
organismo afetado e, como
consequência, aumenta a deficiência
imunitária e mortalidade.
Alterações Nutricionais 
HIV/ Aids
Baixa ingestão 
alimentar 
Infecções 
oportunistas 
Má Absorção de 
nutrientes 
Fatores psicológicos 
Alterações 
metabólicas
Interação droga 
nutriente 
Estágios de Infecção do vírus terapia 
nutricional 
Estágio 1
Fase assintomática – sem manifestações clinicas
aparentes, com alteração de CD4 e replicação viralEstágio 2
Queda de sistema imune – infecções oportunistas
como Candidíase - Alteração de ingestão de alimentos
e absorção- queda do estado nutricional
Infecção pelo vírus – 2 a 4 semanas
estado nutricional – mantido
Síndrome consumptiva 
• Perda de peso não intencional de 10% do peso 
em até 12 meses.
• perda de 5% de massa celular corporal em até 6 
meses
• Diarreia 
• Febre baixa 
• Redução da ingestão alimentar 
• Presente em pacientes no estágio 3 – Inicio de 
queda imune 
• Presente em pacientes com evolução de aids em 
até 70% dos casos.
• Melhora qualidade de vida e longevidade
• Mudou o perfil nutricional
• Predisposição a doenças crônicas não
transmissíveis (DCNT)
• Efeitos colaterais
• Efeitos metabólicos – lipodistrofia (
composição metabólica de lipídios corporal
alterada)
SINDROME LIPODISTRÓFICA DO HIV
REDISTRIBUIÇÃO ANORMAL DA GORDURA CORPORAL 
LIPOATROFIA 
LIPO-HIPERTROFIA
FORMA MISTA 
Diagnóstico é feito através da avaliação nutricional como 
circunferências e pregas tricipital, subescapular, supra ilíaca 
Esse efeito está
relacionado ao
uso de HAART, por
alterações
metabólicas de via
lipídica.
Haart x dcnt
•Dislipidemias
•Resistência a insulina 
•Síndrome metabólica 
•Lipodistrofia
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Interação fármaco nutrientes
❑Modificação de acidez gástrica 
❑ Aumento ou diminuição de transito intestinal
❑ Alterações de enzimas digestivas 
❑ Deficiências evidentes e mais comum de vitamina D e C.
❑ Efeitos colaterais – diminuindo o consumo alimentar 
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Alterações que afetam o consumo alimentar 
Infecções oportunistas como: candidíase oral e esofagite;
Xerostomia medicamentosa.
Distúrbios gastrointestinais por queda imune ( dor gástrica, 
diarreia, constipação;
Aconselhamento nutricional 
• Importância de uma alimentação saudável
• Segurança higiênico sanitária dos
alimentos
• Trabalhar nas diferentes situações como:
anorexia, obstipação, diarreia, má
absorção, má digestão, esteatorreia,
náuseas e vômitos, saciedade precoce,
disfagia, diminuição do paladar, esofagite,
xerostomia e febre.
• Prevenção e tratamento de DCNT
• Interação droga X nutriente
Vitamina D
• Os níveis de vitamina D estão associados com o grau de aumento das
células CD4 desde o início do tratamento anti-retroviral, age nos processos
inflamatórios e está envolvida no trabalho da função imune.
• pesquisadores concluíram que a vitamina D está associada com
restauração da função imunológica, e desempenha um importante papel
em pacientes portadores do HIV.
• Diversos outros estudos comprovaram que quanto maior a deficiência da
vitamina D mais os participantes eram propensos a desenvolver
complicações relacionadas à AIDS.
• De forma surpreendente, os pesquisadores Campbell e Spect (2012),
mostra que a forma ativa da vitamina D numa concentração
fisiologicamente relevante tem um papel em inibir a replicação e
crescimento do vírus HIV
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Bom, e como se dá a ação dos Probióticos no 
tratamento da AIDS ou em portadores do HIV?
Os probióticos são microrganismos vivos que, quando fornecidos
em quantidades suficientes, conferem benefícios à saúde. Certas
estirpes de probióticos estão associados com a inflamação
reduzida (furrie 2005; O’Mahony 2005; Braat 2004) e da
permeabilidade (Isolauri, 1993; Madsen 2001; Ukena 2000),
ambos os quais são de grande interesse para os pacientes com
HIV.
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Ainda sobre probióticos
• No entanto, o intestino é bastante comprometido em pacientes com
HIV/AIDS.
• Infecção aguda por HIV é marcada pela dramática depleção de células CD4
+ a partir do trato gastrointestinal (GI).
• O trato GI é considerado ser um alvo particularmente atraente para a
replicação do HIV, porque as células CD4 + ‘de memória’ são preferenciais
como alvos para a replicação do HIV.
• Como o HIV esgota o intestino de células do sistema imunológico, a
permeabilidade epitelial intestinal geralmente aumenta, e a pessoa
infectada pelo HIV torna-se cada vez mais vulnerável à invasão microbiana
e progressão da doença (Brenchley 2009).