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UNIRB Medidas de Mortalidade Prof. Victor Uchôa INDICADORES DE MORTALIDADE Estatísticas de mortalidade – úteis como fonte de informação para avaliar as condições de saúde da população •Nascimentos e óbitos – registros obrigatórios em cartórios Principais usos das estatísticas de mortalidade • Descrição das condições de saúde da população • Investigação epidemiológica • Avaliação de intervenções saneadoras Principais indicadores de mortalidade 1. Coeficiente geral de mortalidade 2. Coeficientes específicos e mortalidade proporcional a) mortalidade por sexo b) mortalidade por idade c) mortalidade por causa d) mortalidade por local Coeficiente Geral de Mortalidade Expressa o risco de cada indivíduo de uma população morrer em um determinado período Número de óbitos ocorridos em uma população e em determinado período (um ano habitualmente) – dividido pelo número de habitantes existentes no mesmo período Coeficiente de mortalidade = População Número de óbitos x 1000 Coeficiente de mortalidade por sexo Número de óbitos de um dado sexo X 1000 População do mesmo sexo Coeficiente de mortalidade por idade Número de óbitos no grupo etário X 1000 População do mesmo grupo etário Categorizando por sexo e idade Coeficiente de Mortalidade Infantil Mede o risco de um nascido vivo morrer no seu primeiro ano de vida. Indicador mais empregado para medir o nível de saúde e de desenvolvimento social de uma região Para o século XXI: CMI < 20 por 1000 NV: BAIXO CMI entre 20 e 50 por 1000 NV: MÉDIO CMI > 50 por 1000 NV: ALTO Coeficiente de mortalidade infantil- Número de óbitos menores de um ano de idade X 1000 número de nascidos vivos nessa área Coeficiente de Mortalidade por Causas Assim como os coeficientes de mortalidade geral e mortalidade infantil, os vários coeficientes de mortalidade por causas podem ser bons reveladores do estado geral de saúde da população. Coeficiente de mortalidade por causas Número de óbitos ocorridos por determinada causa X 100.000 População exposta Exemplo: Mil mulheres morreram de câncer de útero no ano de 2007 em determinado município com 100.000 habitantes. Entretanto, deve-se considerar neste caso que a população exposta são apenas as mulheres. Coeficiente de Letalidade • Entende-se por letalidade a maior ou menor poder que tem uma doença em provocar a morte das pessoas que adoeceram por esta doença. Coeficiente de letalidade (ou fatalidade) Número de óbitos por determinada doença X 100 número de casos da mesma doença Exemplo: A letalidade da raiva é de 100%, ao passo que a letalidade por escabiose é nula. Índice de Swaroop e Uemura • É um excelente indicador do nível de vida, do qual a saúde faz parte.Esse índice significa a percentagem de pessoas que morreu com 50 anos ou mais em relação ao total de óbitos ocorridos em uma determinada população. Mortalidade proporcional de 50 anos ou mais (Indicador de Swaroop- Uemura). Número de óbitos de pessoas com 50 ou mais anos X 1000 todos os óbitos do período Níveis: 1º (RMP>75 %) – áreas onde 75 % ou mais da população morrem com 50 ou mais anos de idade (Suécia, Cuba, EUA, Japão). 2º (RMP entre 50 e 74 %) – países que atingiram desenvolvimento econômico, mas não superaram questões importantes da saúde (Brasil, Tailândia, Costa Rica). 3º (RMP entre 25 e 49 %) – países que estavam no 4º nível recentemente (El Salvador, Guatemala) 4º (RMP < 25 %) – regiões com alto grau de subdesenvolvimento, onde a maioria das pessoas morre jovem. Outros coeficientes ... • Coeficiente de mortalidade neonatal • Número de óbitos de crianças nas primeiras quatro semanas de vida x 1000 • número de nascidos vivos do local X no ano Y Coeficiente de natimortalidade Número de natimortos X 1000 número de nascidos vivos Coeficiente de mortalidade materna - Número de óbitos ligados a gravidez,parto e puerpério X 1000 número de nascidos vivos Distorções destes coeficientes • A subnotificação de óbitos no Brasil ainda é um problema importante. • Muitas vezes, o óbito é registrado segundo o local de ocorrência e não de residência; Distorções destes coeficientes • Subregistro de nascido vivos; • Mau preenchimento do atestado de óbito (erro de diagnóstico, desconhecimento do modo de preencher a declaração de óbito, atenção dada ao preconceito familiar quanto a doenças estigmatizantes) Declaração de óbitos Principais fontes de dados de mortalidade • Estatísticas constantes de anuários, relatórios e outras publicações: – Internacionais: ONU, OMS, OPS, Unicef, Banco Mundial – Nacionais (Brasil): Anuários do MS e IBGE – Estaduais: Anuários Estaduais – Atestados de óbitos: nas Secretarias Estaduais de Saúde, Planejamento e Cartórios de Registro Civil • Registros e livros de autópsias: hospitais e IML • Prontuários e estatísticas hospitalares • Registros especiais de doenças (tuberculose, câncer) • Inquéritos • Recenseamentos demográficos • Registros diversos: repartições de polícia, departamentos de trânsito, etc Metas de Desenvolvimento do Milênio (1990 – 2015) * • Reduzir a mortalidade infantil em 2/3 • Reduzir o Coeficiente de Mortalidade Materna em 3/4 • Até 2015, ter detido a propagação do HIV/Aids, Malária e outras doenças e começado a inverter a tendência atual • Reduzir pela metade, até 2015, a proporção da população sem acesso permanente e sustentável a água potável segura. * ONU – Declaração do Milênio 8/09/2000 – 189 Estados membros Obrigado !!! vicuchoa@yahoo.com.br
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