Anatomia do Periodonto

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Anatomia do Periodonto 
Ana Carolina Dupim Souza 
dupim@yahoo.com.br 
By PresenterMedia.com 
Objetivos 
• Conceituar periodonto 
• Descrever macro e microscopicamente as estruturas que 
formam o periodonto 
• Entender a fisiologia e a relação entre as estruturas 
periodontais na saúde e na doença 
 
 
 
 
 Periodonto 
 
 Peri = em torno de 
 Odonto = dente 
(1) Gengiva 
(2) Ligamento periodontal 
(3) Cemento radicular 
(4) Osso alveolar 
(1) 
(2) 
(3) 
(4) 
Periodonto 
 
 
 
 Aparato de proteção, 
 inserção e suporte 
 dos dentes nos tecido ósseo 
 ________________________ 
Periodonto 
 
• Periodonto de proteção 
 - Gengiva 
 
• Periodonto de sustentação 
 - Ligamento 
 - Cemento 
 - Osso alveolar 
 
Gengiva 
 
Parte da mucosa mastigatória que cobre o processo 
alveolar e circunda a porção cervical dos dentes 
 
Gengiva 
 
• O Dente é a uma das 
poucas estrutura do 
organismo que 
atravessa o epitélio de 
revestimento e se 
relaciona com o meio 
interno. 
 Anatomia macroscópica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A gengiva é parte da mucosa oral, 
que compreende: 
 
1- Mucosa especializada: dorso da língua 
 
2- Mucosa mastigatória: gengiva e palato 
 
3- Mucosa de revestimento: todo o resto 
3 
3 
3 
1 
2 
2 
Mucosa mastigatória 
 
• É aquela que sofre diretamente o impacto da mastigação 
 
1- Epitélio escamoso estratificado queratinizado ou paraqueratinizado. 
 
2- Papilas conjuntivas numerosas, profundas e ramificadas. 
 
3- Conjuntivo rico de fibras colágenas e ausência de fibras elásticas. 
 
4- União firme e imóvel da mucosa (lamina própria) ao periósteo 
Anatomia Macroscópica 
• Coloração variável 
• Consistência firme 
• Contorno festonado 
• Limites coronal: margem gengival (1) 
 apical: linha mucogengival (2) 
2 
2 
1 
1 
Anatomia Macroscópica 
• Gengiva livre ou marginal (FG) 
 - Gengiva interdental 
• Gengiva inserida (AG) 
Gengiva inserida 
Gengiva livre 
Ranhura gengival 
Linha Mucogengival 
Gengiva interdental 
Gengiva livre 
 
• Compreende o tecido gengival das 
porções vestibular e palatina, ou 
lingual, que se estende da margem 
gengival à ranhura gengival (50%) 
 
• Inclui a gengiva interdentária ou 
papila interdentária 
 
• Fica a 1,5 –2mm coronal à junção 
cemento-esmalte. 
 
Ranhura gengival 
Gengiva interdental 
• É formada pela papila interdental, cujo formato varia de acordo com a área 
de contato entre os dentes adjacentes. Tem forma piramidal nas regiões 
anteriores e forma mais achatada nas regiões de pré-molares e molares. 
• Dentes posteriores: há superfícies de contacto proximais. 
• Área de Col (Epitélio fino não queratinizado) 
 
Gengiva inserida 
• Coronalmente limitada pela ranhura gengival (GG), ou, quando 
esta está ausente, por um plano horizontal que passa ao nível 
da junção cemento-esmalte. 
• Apicalmente: linha mucogengival (setas) 
• Aspecto pontilhado (40%) 
 
Faixa de gengiva inserida 
• A largura da gengiva inserida varia nas diferentes regiões da boca. 
 
Maxila: mais larga nos incisivos e estreita nos pré-molares 
 
Mandíbula: muito estreita nos incisivos e larga nos molares 
Qualidade da gengiva 
• Fibrosa (ceratinizada) 
• Vascular 
Quantidade de gengiva 
Ceratinizada 
• Faixa ≥ 3mm 
• Faixa ≤ 3mm 
Anatomia microscópica 
Gengiva 
 
O epitélio que a recobre pode ser diferenciado da 
seguinte forma: 
 
• Epitélio Oral (OE): fica voltado para a cavidade oral 
• Epitélio do Sulco (OSE): fica voltado para o dente, 
sem ficar em contato com a superfície dentária 
• Epitélio Juncional (JE): que promove o contacto da 
gengiva com o dente. 
Anatomia microscópica 
Epitélio Oral 
• Epitélio Escamoso Estratificado Queratinizado 
 
• Pode ser dividido nas seguintes camadas celulares: 
1-Camada Basal (stratum basale ou stratum germinativum) 
2-Camada Espinhosa (stratum spinosum) 
3-Camada Granulosa (stratum granulosum) 
4-Camada Queratinizada (stratum corneum) 
 
4 
3 
2 
1 
Epitélio Oral 
 Camada Queratinizada (SC) 
 
 Camada Granulosa (SG) 
 
 Camada Espinhosa (SS) 
 
 Camada Basal (SB) 
 
 
Epitélio oral 
• O limite entre o Epitélio Oral (OE) e o 
tecido conjuntivo subjacente (CT) tem 
um curso ondulado. 
 
• As partes de tecido conjuntivo que se 
projetam no epitélio são chamada 
Papilas do tecido conjuntivo (CTP) e são 
separadas entre si pelas Cristas 
Epiteliais. 
 
 
 
 
• Melanócitos: sintetizam pigmentos e são 
responsáveis pela pigmentação. TODAS as pessoas têm 
melanócitos no epitélio, mesmo que sejam pouco 
pigmentados. 
 
• Células de Langerhans: desempenham um papel no 
mecanismo de defesa da mucosa oral. 
 
• Células de Merkel: parecem desempenhar uma 
função sensorial. 
 
• Células inflamatórias 
 
Células Claras 
EPITÉLIO ORAL 
EPITÉLIO DO SULCO 
• Contínuo ao epitélio oral e muito semelhante a esse em 
resistência e permeabilidade, porém, menos queratinizado 
 
 
GS, gingival sulcus 
ICS, intercellular spaces 
PKC, parakeratinized epithelium 
Epitélio juncional 
• Epitélio estratificado não queratinizado 
• É mais permeável que o epitélio do sulco e serve como rota preferencial de 
produtos bacterianos do sulco para o tecido conjuntivo e de fluidos e células 
do tecido conjuntivo para o sulco. 
• Formado pela confluência do epitélio oral com o epitélio reduzido do 
esmalte 
D: dentina 
 ES: esmalte 
JE: epitélio juncional 
 OE: epitélio oral 
REE: epitélio reduzido do esmalte 
Epitélio juncional 
• CT: tecido cojuntivo 
• D: dentina 
• ES: esmalte 
• JE: epitélio juncional 
• OE: epitélio oral 
• REE: reduced enamel epithelium 
Epitélio Juncional 
• CT: tecido conjuntivo 
• ES: esmalte 
• JE: epitélio juncional 
 
• Mais largo na região coronal (20 
células) e estreito na região mais 
apical (3-4 células). 
 
Lâmina Própria 
 
 Componente tecidual 
 predominante da gengiva 
(tecido conjuntivo) 
 
 
 
 
 Envolvidos em uma substância 
fundamental amorfa (matriz) 
 
• Fibras colágenas (60%) 
• Fibroblastos (5%) 
• Vasos e Nervos (35%) 
Lâmina Própria 
CÉLULAS: 
• 1. Fibroblastos 
• 2. Mastócitos 
• 3. Macrófagos 
• 4. Células inflamatórias 
 
1- Fibroblastos 
 
• Célula predominante do T.C. (65% da população celular) 
• Relacionado com a produção dos vários tipos de fibras 
• Participa na síntese da matriz 
• Célula estrelada 
 
2- Mastócitos 
• Célula responsável pela produção de determinados 
componentes da matriz. 
• Produz substâncias vasoativas que podem afectar a função do 
sistema microvascular e controlar o fluxo de sangue através do 
tecido. 
• Tem vesículas com enzimas proteolíticas, histamina e heparina. 
 
3- Macrófagos 
• Desempenha várias funções de fagocitose. 
• Particularmente numerosos no tecido inflamado. 
• Derivados dosmonócitos do sangue que migram para o tecido. 
 
4- Células inflamatórias 
 
• Granulócitos neutrófilos (Leucócitos Polimorfonucleares) 
• Linfócitos 
• Plasmócitos 
 
Matriz 
• Responsável por manter a função normal do tecido 
• Produzida principalmente pelos fibroblastos 
• Resistente contra deformação 
• Contém : proteoglicanose e glicoproteínas. 
Fibras 
Produzidas pelos fibroblastose e divididas em: 
 
1) Fibras Reticulares 
2) Fibras Oxitalânicas 
3) Fibras Elásticas 
4) Fibras Colágenas 
 
4- Fibras Colágenas 
• Predominam no tecido conjuntivo gengival e constituem o mais 
importante componente do periodonto. Colágeno Tipo I 
 
• Podem ser divididas assim: 
 1.Fibras Circulares (CF) 
 2.Fibras Dentogengivais (DGF) 
 3.Fibras Dentoperiostais (DPF) 
 4.Fibras Transeptais (TF) 
 
 
 
1- Fibras Circulares (CF) 
Feixes de fibras dispostos na 
gengiva livre e que circundam 
o dente em forma de anel. 
2- Fibras Dentogengivais (dgf) 
 
• Feixes de fibras embutidas no 
cemento da porção supralveolarda 
raiz. 
 
• Projectam-se em forma de leque na 
direção do tecido gengival livre das 
superfícies V, L e interproximal. 
 
3- Fibras Dentoperiostais (dpf) 
 
• Estão inseridas na mesma porção 
de cemento que as dentogengivais, 
porém fazem a trajetória em 
sentido apical sobre a crista óssea, 
V e L, para terminarem na gengiva 
inserida 
 
4- Fibras Transeptais (TF) 
 
• Estendem-se entre o cemento 
supra-alveolar de dentes 
vizinhos. 
 
• Seguem um trajeto retilíneo 
sobre o septo interdentário e 
estão inseridas no cemento de 
dentes adjacentes. 
DistÂncias biológicas 
Sulco 
0,69 mm 
Epitélio Juncional 
0,97mm 
Inserção Conjuntiva 
 1,07 
LIGAMENTO PERIODONTAL 
• Tecido conjuntivo frouxo, 
ricamente vascularizado e 
celular, que circunda as 
raízes dos dentes e une o 
cemento radicular à lâmina 
dura ou ao osso alveolar 
propriamente dito. 
LIGAMENTO PERIODONTAL 
 
• É contínuo com a lâmina própria da gengiva e está separado 
dela pelos feixes de fibras colágenas que ligam a crista do osso 
alveolar à raiz (as fibras da crista alveolar) 
 
• Tecido inervado, vascularizado 
 e celularizado 
 
 
LIGAMENTO PERIODONTAL 
• O seu espaço tem: 
 Forma de ampulheta 
 Largura de cerca de 0,25 mm (0,2 -0,4 mm) 
 É essencial para a mobilidade dos dentes 
 
LIGAMENTO PERIODONTAL 
1- Fibras da crista alveolar (ACF) 
 
2- Fibras horizontais (HF) 
 
3- Fibras oblíquas (OF) 
 
4- Fibras apicais (APF) 
 
LIGAMENTO PERIODONTAL 
1- Fibras da crista alveolar (ACF) 
 
2- Fibras horizontais (HF) 
 
3- Fibras oblíquas (OF) 
 
4- Fibras apicais (APF) 
 
5- Fibras Interradiculares (IR) 
CEMENTO 
• Tecido mineralizado especializado que reveste as superfícies 
radiculares e insere as fibras do ligamento periodontal. 
• Semelhante ao tecido ósseo, porém, não tem vascularização e 
inervação, não sofre remodelação e reabsorção fisiológicas, mas 
caracteriza-se pela formação contínua ao longo da vida 
 
 
 
 
 
CEMENTO 
• Contém fibras colágenas embutidas numa matriz orgânica. 
• Pode ser do tipo acelular (primário) ou celular (secundário) 
• Contém: fibras intrínsecas 
 fibras extrínsecas 
Cemento 
Osso 
alveolar 
Dentina 
Ligamento 
Classificação 
 
• Acelular, afibrilar: não contém células nem fibras colágenas intrínsecas ou 
extrínsecas. Encontrado no terço coronal da raiz. 
 
• Acelular com fibras extrínsecas: composto quase que integralmente por 
fibras de Sharpey densamente agrupadas. Terço cervical. 
 
• Celular misto estratificado: fibras extrínsecas e intrínsecas, pode ter 
células. Terço apical. 
 
• Celular de fibras intrínsecas: contém células e fibras intrínsecas. 
Formado por cementoblastos. 
 
 
Cemento 
• CB: cementoblastos 
• CIFC: cemento celular de fibras 
intrínsecas 
• CMFC: cemento celular de fibras 
mistas 
• D: dentina 
 
Osso Alveolar 
• Porção da maxila e da mandíbula que forma e dá suporte aos alvéolos 
dentários. 
 
 
• Em conjunto com cimento radicular e o 
 ligamento periodontal, constitui o 
 aparelho de inserção dos dentes. 
 
• Absorver , junto com as outras estrutura 
 periodontais, as forças geradas pela 
 mastigação ou outros 
 contactos dentários. 
 
Osso Alveolar 
• As paredes dos alvéolos são revestidas por osso compacto e a 
área entre as paredes de osso compacto são preenchidas por 
osso esponjoso . 
• O osso esponjoso ocupa a maior parte dos septos interdentais 
e apenas uma pequena porção das tábuas vestibular e palatina. 
 
Osso Alveolar 
• O osso esponjoso contém trabéculas ósseas. 
• A tábua óssea é espessa no lado palatino e vestibular da região 
de molares, mas delgada na região vestibular anterior. 
 
Terço coronal 
Terço apical 
OSSO ALVEOLAR 
• Espessura vestíbulo-lingual: 
 
 MAXILA: 
 Palatino mais espesso que o vestibular 
 
 MANDÍBULA : 
 Região de molares - Bucal > lingual. 
 Região de incisivos - Bucal< lingual. 
 
 
Osso Alveolar 
 
• No lado vestibular, o osso pode 
estar ausente na porção coronal 
das raízes formando uma 
Deiscência. 
 
 
• Se houver alguma porção de osso 
na parte mais coronal de tal área 
o defeito chama-se Fenestração. 
 
 
Osso Alveolar 
• C: osso cortical (lamelar) 
• S: osso esponjoso (trabeculado) 
OSSO ALVEOLAR 
• Osso alveolar propriamente dito (fasciculado) 
• Osso cortical (harversiano) 
• Osso medular 
O: ósteon 
HC: canal de harvers 
Periósteo e Endósteo 
 
• Periósteo: tecido que recobre a superfície externa do osso e 
que apresenta capacidade de diferenciação osteogênica. 
 Camada fibrosa (externa) 
 Camada celular (interna) 
 
• Endósteo: é o correspondente 
 ao periósteo que envolve 
 as cavidades ósseas internas 
Conclusão 
 
 
Conhecer as estruturas periodontais é de fundamental 
importância para um correto diagnóstico e plano de 
tratamento das alterações que acometem o 
periodonto.