Simulado AV1 Alta complexidade

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Disc.: ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO   
	Aluno(a): SOLANGE CRISTINA FERREIRA DE QUEIROZ
	Matrícula: 201803040751
	Acertos: 2,0 de 2,0
	Início: 12/03/2019 (Finaliz.)
	
	
	1a Questão (Ref.:201804095087)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	(Enade,2010) Um paciente de 23 anos de idade foi internado na unidade de terapia intensiva (UTI), em período pós-operatório imediato de cirurgia de craniotomia para exérese tumoral. O paciente encontra-se em ventilação mecânica por tubo orotraqueal, com monitorização pressórica arterial, cardíaca e da pressão intracraniana (PIC), além de oximetria de pulso. Mantém acesso venoso central em subclávia direita com curativo oclusivo. Apresenta anisocoria e sinais de hipertensão intracraniana como complicações pós-operatórias. Nessa situação, qual a intervenção de enfermagem indicada para o posicionamento do paciente no leito?
		
	
	Manter o paciente em decúbito lateral, com elevação da cabeceira do leito de 15° a 30° de inclinação, e com membros flexionados
	
	Manter o paciente em decúbito lateral, com elevação da cabeceira do leito acima de 30° de inclinação, e com membros flexionados.
	 
	Manter o paciente em decúbito dorsal, com elevação da cabeceira do leito de 15° a 30° de inclinação, e com a cabeça e o pescoço alinhados em posição anatômica.
	
	Manter o paciente em posição de Trendelenburg, com a cabeça e o pescoço alinhados em posição anatômica.
	
	Manter o paciente em decúbito dorsal, com elevação da cabeceira do leito acima de 30° de inclinação, e a cabeça e o pescoço alinhados.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201804095238)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	J.M.L chega a unidade de saúde com desvio de comissura labial, cefaleia súbita, perda da força em MSD e fala arrastada. Diante do quadro acima, o enfermeiro tem uma suspeita diagnóstica. De qual suspeita os sintomas acima podem corresponder?
		
	
	Insuficiência Cardíaca
	
	Edema Agudo Pulmonar
	
	Estenose Aórtica
	 
	Acidente Vascular Cerebral
	
	Infarto Agudo do Miocárdio
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201804095146)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A convulsão pode ocorrer de forma parcial ou generalizada. Diante disso, entende-se por crise convulsiva:
		
	
	Um evento contínuo desencadeado exclusivamente pelos ventrículos cerebrais.
	
	Um evento paroxístico causado por uma descarga elétrica normal de alguns neurônios.
	 
	Um evento paroxístico causado por uma descarga elétrica anormal de alguns neurônios.
	
	Um evento contínuo desencadeado somente pelos ventrículos cerebrais aumentando a sobrecarga cardíaca.
	
	NDA
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201804095098)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Durante a execução do exame físico realizado em pacientes graves, a função neurológica pode ser mensura através da avaliação de alguns sinais sugestivos de lesão cerebral. Um paciente que apresenta posição de adução e flexão dos membros superiores, rotação interna dos membros inferiores e flexão plantar dos pés, caracteriza-se com sinais de:
		
	 
	Decorticação
	
	Sedação profunda
	
	Descerebração
	
	Edema cerebral
	
	Anisocoria
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201804095251)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A monitorização hemodinâmica permite o acompanhamento dos sinais fisiológicos de um paciente, possibilitando acompanhar e verificar possíveis alterações. São considerados meios de monitorização INVASIVAS:
		
	 
	Catéter de swan ganz
	
	Oxímetro de pulso
	
	Esfigmomanômetro
	
	Eletrocardiografia
	
	Capnografia
	
	
	
	6a Questão (Ref.:201804095532)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Pergunta: (Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional 2015 adaptada) Em relação à insuficiência respiratória aguda (IRpA), é CORRETO afirmar:
		
	
	A gasometria arterial é um exame complementar importante nos quadros de IRpA, principalmente para a avaliação do bicarbonato.
	
	A cianose é um achado clínico presente em todos os quadros de IRpA.
	 
	A IRpA é uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de disfunção súbita de qualquer setor do sistema fisiológico responsável pela troca gasosa entre o meio ambiente e a intimidade tissular.
	
	Na IRpA o paciente apresenta-se bradipneico
	
	A etiopatogenia da IRpA inclui somente patologias que envolvem diretamente o parênquima pulmonar.
	
	
	
	7a Questão (Ref.:201804094993)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A DPOC é uma causa importante de morbidade crônica e mortalidade em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMC). Ainda de acordo com a Entidade, a DPOC estará em 5° lugar como sendo causa de morbidade e mortalidade no ano de 2020, visto que em 1990 estava em 12°. Com relação á DPOC, é correto afirmar que:
		
	
	Os glicorticóides constituem a mais importante terapia farmacológica nos tratamentos sintomáticos dos pacientes com DPOC.
	
	Devido á difusão gasosa estar deficitária, este tipo de paciente não deve ser estimulado á prática de exercícios físicos, sob o risco de ser acometido por um colapso respiratório.
	
	Durante o tratamento inicial, não podem ser realizadas terapias conjuntas envolvendo oxigenioterapia e broncodilatadores, pois existe o risco de agravamento do quadro de DPOC.
	 
	O aconselhamento nutricional é de suma importância para este tipo de paciente, uma vez que de acordo com grau de anormalidade da difusão gasosa, existe um consumo maior dos músculos responsáveis pela respiração.
	
	A oxigenação deve ser realizada em todos os pacientes com DPOC, independente dos valores da saturação de oxigênio.
	
	
	
	8a Questão (Ref.:201804094955)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	QUAL ITEM NÃO ESTÁ RELACIONADO A AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA DO PACIENTE COMATOSO NO PARÂMETRO DA MELHOR RESPOSTA VERBAL?
		
	
	CONFUSO
	 
	TRANQUILO E CALMO
	
	INAPROPRIADO
	
	ORIENTADO
	
	INCOMPREENSÍVEL
	
	
	
	9a Questão (Ref.:201804095445)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A hipertensão intracraniana (HIC) é uma emergência e deve ser reconhecida e tratada o mais rapidamente possível. A elevação da pressão intracraniana (PIC) é uma complicação potencialmente devastadora da injúria neurológica primária. Ela pode estar associada a várias etiologias diferentes e frequentemente complica o trauma craniencefálico (TCE), tumores do sistema nervoso central, hidrocefalia, encefalopatia hepática, hemorragia ou infarto cerebral. O sucesso na abordagem da HIC requer o seu rápido reconhecimento, o uso correto da monitorização invasiva, o tratamento de redução da pressão intracraniana e a correção da causa subjacente. A TRIADE DE CUSHING é uma das manifestações clínicas observadas em casos de HIC e é composta por:
		
	 
	hipertensão arterial, bradicardia e depressão respiratória.
	
	bradicardia, depressão respiratória e disfagia.
	
	angústia respiratória, alteração de BRADEN e hipertensão.
	
	hipertensão craniana, taquicardia e depressão respiratória.
	
	Hipotensão arterial, alteração pupilar e alteração de movimentos respiratórios.
	
	
	
	10a Questão (Ref.:201804095356)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Dentro da avaliação do paciente com suspeita de meningite, está incluída a verificação de alguns sinais tais como: Brudzinski e Kerning que correspondem, respectivamente a:
		
	
	Resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril totalmente flexionado e levantamento voluntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente
	
	Levantamento voluntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente e resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril totalmente estendido.
	
	Levantamento voluntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente e resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril parcialmenteflexionado.
	 
	Levantamento involuntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente e resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril totalmente flexionado.
	
	Resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril totalmente flexionado e levantamento involuntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente