Hidatidose

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Hidatidose(Equinococose)
É um platelminto
Família Taeniidae, classe Cestoda.
HI- humanos, bovinos, ovinos.
HD- cães.
Echinococcus granulosus
HD – cães domésticos e silvestres, que abrigam no intestino delgado o verme adulto.
HI- ovinos, bovinos, homem(acidentalmente), que abrigam em forma larval.
Morfologia
Parasito adulto- escólex globoso, 4 ventosas e rostro com 40 ganchos. Estróbilo com 3 a 4 proglotes. 1 imatura, 1 madura e 1 grávida.
Ovos- esféricos, camada externa espessa(embrióforo) com uma oncosfera(embrião) dentro com 6 ganchos.
Cisto hidático- Arredondada, tecido fibroso ao redor. Possui camada adventícia ao e tecido fibroso.
→ Membrana anista ou hialina- formada a partir da membrana germinativa, proteínas e mucoproteínas.
→ Membrana germinativa ou prolígera- membrana mais interna, microvilosidades. A partir daí, é gerado todos os componentes.
→ Vesículas prolígeras- vesículas que abrigam protoescóleces.
→ Protoescólex- ovóide com 4 ventosas e rostro com ganchos.
→ Líquido hidático- mucopolissacarídeos, colesterol, antígenico.
→ Areia hidática- restos de prtoescólex e membrana
→ Cisto hidáticos filhos endógenos- vários cistos dentro do cisto maior
→ Cisto hidáticos filhos exógenos- rompimento de um cisto forma vários.
Habitat
O parasito adulto localiza-se junto a mucosa do intestino delgado de cães,HD, e o cisto hidático é encontrado no fígado e nos pulmões e animais e HI. Em humanos, os cistos, acidentalmente, se localizam no fígado, pulmão, cérebro, ossos, músculos…
Ciclo biológico
→ Os ovos eliminados nas fezes dos cães ou dentro das proglotes chegam ao meio. Ovos duram mais em locais úmidos e sombreados.
→ Os ovos são ingeridos, o embrióforo é semidigerido pelo suco gástrico, liberando a oncosfera, que penetra na mucosa intestinal, perfurando os vasos e chegando até o fígado e pulmão. 
→ Após 6 meses da ingestão do ovo, o cisto estará maduro.
→ A contaminação dos animais acontece com a alimentação a base de vísceras, onde possui os cistos com protoescóleces, se fixando no intestino e desenvolvendo proglotes grávidas.
Transmissão
“Os cães desenvolvem o parasito adulto ao ingeriem vísceras dos hospedeiros intermediários contendo cistos”
“Já os hospedeiros intermediários, adquirem a hidatidose ao ingerirem os ovos eliminados pelos HD(cães e bovinos)”
Patogenia e Sinais Clínicos
Os cistos normalmente não apresentam sintomas.
→ Hidatidose hepática- principal, reação inflamatória, distúrbios hepatogástricos, plenitude pós-prandial e congestão porta e estase biliar.
→ Pulmonar- sem resistencia, comprime bronquios e alveolos, cansaço, dispneia, tosse.
→ Cerebral- pouca resistencia, rara.
→ Óssea- destruição do tecido, rara.
A ruptura do cisto pode levar a um choque anafilático, fatal. 
Parasitose antigenica.
Epidemiologia
→ Zoonose rural.
→ Presente no RS.
→ 10 cepas. No Brasil, G1 a G5.
Diagnóstico
→ Normalmente assintomático
Clínico
→ Crescimento do cisto, massas palpáveis, manifestações hepáticas e pulmonares.
Laboratorial
→ Técnicas de imunidade como ELISA. Antígenos 5 e B obtidos no líquido hidático são utilizados.
Métodos de imagem
→ Radiografia, ecografia, ultrasonografia…
O diagnóstico pelo exame de fezes não é específico. O diagnóstico em animais deve ser feito por parasitológico com o verme adulto.
Nos hospedeiros intermediários(bovinos, ovinos…) o diagnóstico é feito com a carne quando está sendo processada para o comércio.
Tratamento da Hidatidose Humana
Albendazol 400mg em 2 doses diárias por 6 meses.
Pranziquantel também funciona.
Tratamento pela PAIR(punção, aspiração, injeção e reaspiração).
Punção do líquido, aspiração, inocula substancia protoescolicida
	Albendazol
	400mg em duas doses diárias por 3 a 6 meses
	Praziquantel para animais
	
	Albendazol + Praziquantel