Hidatidose ou Equinococose

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Hidatidose ou Equinococose
Hidatidose é uma doença parasitária que acomete o homem e outros animais.
É causada pela forma larval de alguns parasitos do grupo das tênias, dentre os quais o Echinococcus granulosus nos hospedeiros se apresenta em forma de cistos.
Cestodeos.
Hidatidose é uma parasitose 
Ciclo de vida do Echinococcus.
1. O verme Echinococcus granulosus adulto reside no intestino delgado dos hospedeiros definitivos (cães, outros canídeos).
2. Proglotes liberam ovos que são excretados nas fezes.
3. Após a ingestão por um hospedeiro intermediário (geralmente, ovinos, caprinos, suínos, bovinos, equinos, camelos ou humanos), o ovo eclode no intestino delgado e libera uma oncosfera, que penetra na parede intestinal e migra pelo sistema circulatório até vários órgãos, especialmente o fígado e os pulmões.
4. Nesses órgãos, a oncosfera se transforma em um cisto que aumenta gradualmente; protoscólex e cistos filhos se formam no interior do cisto. O hospedeiro definitivo é infectado pela ingestão dos órgãos contendo os cistos do hospedeiro intermediário infectado.
5. Após a ingestão, os protoscólex se evaginam e aderem à mucosa intestinal.
6. Passam para os estágios adultos em 32 a 80 dias.
· 3,9 mm a 6,0mm
· escólex globoso, com quatro ventosas e um rostro armado de duas fileiras de ganchos
· Colo e estróbilo
Parasita adulto 
Ovo
Presença de embrióforo externo e embrião hexacanto 
Indistinguíveis de outras “tenias” que parasitam cães 
 Viabilidade no ambiente por 3 semanas
Cisto hidático
· A membrana adventícia é uma reação tecidual do órgão parasitado à presença da larva. 
· A membrana anista é constituída de escleroproteínas e funciona como uma barreira entre a adventícia e a germinativa. 
· A membrana germinativa: é de natureza celular, é responsável por secretar o líquido hidático e de sua parede interna brotam as vesículas prolígeras com os protoescólices
· Mecanismo de transmissão para humanos
· O homem é um hospedeiro acidental, e se infecta ao ingerir os ovos em vegetais ou na água contaminada. Ele pode se infectar também pelo contato estreito com o cão portador
Fisiopatologia
· Ovos ingeridos de fezes de animais -> eclodem no intestino  -> liberam oncosferas
· Oncosferas penetram na parede intestinal, migram via circulação e se alojam no fígado ou pulmões ou, menos frequentemente, no cérebro, ossos ou em outros órgãos. Nenhum verme adulto está presente no trato gastrointestinal dos seres humanos.
· Alterações ocasionadas
Ação mecânica : aumento da pressão local exercida pela compressão
0. Ascite 
0. Dificuldades respiratórias  
0. Medula óssea: hidátides filhas exógenas podem destruir as trabéculas ósseas
Ação alérgica 
0. Aumento de IgE pelo contato com Ag parasitários liberados do cisto
0. IgE total: elevada 
0. IgE específica: 
Rompimento do cisto: natural ou acidental 
0. Grande quantidade de Ag -> choque anafilático ->morte 
0. Liberação de escóceles que podem gerar novos cistos ou produzir embolia
Sintomas
· Em geral, as manifestações clínicas da hidatidose se relacionam com o estado físico do cisto, a integridade de suas membranas, a sua localização anatômica e seu tamanho. 
· A apresentação clínica é derivada dos sinais de compressão de órgãos pelo grande volume que os cistos uniloculares podem atingir
· Diagnóstico
Clínico  e de imagem
·  Laboratorial: 
1.  Hemograma: eosinofilia 
1.  Radiológico, tomografia e sonografia 
1.  Testes sorológicos (imunoeletroforese, ELISA) ANTICORPOS IGG e IGM ANTI ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
1. Reação intradérmica de Casoni (injeção intradérmica de líquido hidático de cisto de carneiro (antígeno) 
Prevenção
· Dispensar cães do pastoreio 
· Não alimentar cães com vísceras ou carnes cruas 
Tratamento anti-helmíntico dos cães
· Controle da população canina 
· Inspeção de matadouros 
· Educação sanitária
IgM infecção recente
IgG infecção passada
		Dibe B. Ayoub