Prévia do material em texto
1 ANTECEDENTES PESSOAIS Considera-se a avaliação do estado de saúde passado e presente do paciente, conhecendo fatores pessoais e familiares que influenciam seu processo saúde-doença. Os antecedentes pessoais são divididos em: - Antecedentes Fisiológicos; - Antecedentes Patológicos. ANTECEDENTES FISIOLÓGICOS o Gestação e Nascimento: Como decorreu a gravidez; Uso de medicamentos ou radiações sofridas pela genitora; Viroses contraídas durante a gestação; Condições de parto (normal, fórceps, cesariana); Estado da criança ao nascer; Ordem do nascimento (se é primogênito, segundo filho, etc.); Número de irmãos. o Desenvolvimento psicomotor e neural: Dentição – informações sobre a primeira e segunda dentições, registrando-se a época em que apareceu o primeiro dente; Engatinhar e andar – anotar as idades em que essas atividades tiveram início; Fala – quando começou a pronunciar as primeiras palavras; Por exemplo, ao encontrar uma cardiopatia congênita, investiga-se a possível ocorrência de rubéola na mãe durante o primeiro trimestre da gravidez. 2 Desenvolvimento físico – peso e tamanho ao nascer e posteriores medidas. Averiguar sobre o desenvolvimento comparativamente com os irmãos; Controle dos esfíncteres; Aproveitamento escolar. o Desenvolvimento sexual: Puberdade – estabelecer época de início; Menarca – estabelecer idade da 1ª menstruação; Sexarca – estabelecer idade da 1ª relação sexual; Menopausa (última menstruação) – estabelecer época do seu aparecimento; Orientação sexual – atualmente, usam-se siglas como HSM; HSH; HSMH; MSH; MSM; MSHM, em que H = homem; M = mulher; S = faz sexo com. REFERÊNCIA PORTO, C.C. Semiologia Médica. 7ª ed. Rio de janeiro. Guanabara, 2014;