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Procuração queixa crime

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(Nome completo) 
(Nacionalidade) (Estado civil) (Profissão) 
P R O C U R A Ç Ã O 
OUTORGANTE: _______________________________________________________________, 
___________________, ______________________, ________________________, portador(a) 
da carteira de identidade nº ___________________________, emitida por _____________, 
inscrito(a) no CPF/MF sob o nº _______________________________________, com endereço 
eletrônico: _____________________________________________________, domiciliado(a) na 
__________________________________________, nº._____ complemento_______________, 
bairro __________________, cidade ________________________ CEP.: _________________. 
OUTORGADO: DR. ROBSON PAULO ALVES CARREIRA, brasileiro, casado, regularmente 
inscrito na OAB/RJ sob o nº 213.089-E, endereço eletrônico: 
robsonpaulo@hotmail.com.br, com escritório na Av. Governador Roberto Silveira, 470 - 
Sala 1020 – Centro – Nova Iguaçu – CEP: 26.210-210. Tel: 96407-6402, onde o outorgado 
deverá receber quaisquer correspondências e/ou notificações referentes ao presente 
feito. 
PODERES: Pelo presente instrumento particular de procuração, com fulcro no artigo 44 
do Código de Processo Penal, o outorgante nomeia ao outorgado PODERES ESPECIAIS 
PARA INGRESSAR EM JUÍZO COM QUEIXA-CRIME contra TÍCIO, (QUALIFICAÇÃO), sendo 
relatado pelo outorgante que há menos de seis meses, precisamente no dia (DATA DO 
FATO), por volta das 07:30 horas, na rua (LOCAL DO FATO), na presença de terceiros, 
dirigiu-se à pessoa da outorgante, de seu cônjuge e de seus filhos com palavras 
injuriosas e de baixo calão, chamando-a de vagabunda, dizendo que ela não valia nada 
e que ela não passava de uma prostituta, que a outorgante e seu esposo formariam uma 
família de gente vagabunda, ladrões, mau pagadores, desonestos e que seu cônjuge é o 
corno frouxo e que seria o laranja da família de vagabundos porque ele só servia para 
isso. Ainda no mesmo evento, ameaçou sua integridade física caso ela não pagasse o 
dinheiro que devia a ele e ameaçou quebrar toda a casa da outorgante, além de desferir 
2 (dois) tapas em sua face, tendo assim praticado contra a mesma o crime de INJÚRIA 
REAL, previsto no art. 140, §2º, c/c art. 141, todos do Código Penal Brasileiro, motivando 
a presente Ação Penal Privada. 
Rio de Janeiro, 20 de fevereiro de 2018. 
 
_________________________________________________ 
Outorgante

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