Efeitos Fisiológicos da Radiação Infravermelha e Ultravioleta

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INFRA-VERMELHO
Efeitos Fisiológicos
 Térmico: Aum. da temp do corpo absorvente provocando sensação instantânea de calor/queimação na superfície corporal c/imediata hiperemia.
 Metabolismo: Isto provoca aceleração na atv tissular aum o met.
 Vasodilatação: Há uma dilatação nas arteríolas e capilares aum o fluxo sanguíneo levando o calor a áreas adjacentes do corpo.
 Pigmentação: Avermelhado, qd o pte é exposto c/mt freq.
 Queda da PA: dim da viscosidade do sangue+vasodilat provocam uma redução da resistência periférica,dim a PA.
 Aumento da ATV das Glândulas Sudoríparas: Pte apres sudorese. A radiação estimula os termorreguladores q/ est as gland sudoríparas. 
 Sobre os nervos sensitivos: Calor suave tem ef. Sedante sobre as terminações nervosas sensitivas, sendo q/ o intenso tem ed. Irritante.
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Efeitos Terapêuticos
Analgesia: Proc. de sintomatologia moderado
Anti-inflamatório: Maior qd a inflamação é a nível de tec. superficiais, onde o aum. do fluxo sanguíneo aum. o processo de cicatrização pelo aum. do nº de leucócitos no local.
Relaxante: Aum. da temp. provoca relaxamento musc.
Técnica de Aplicação
 O calor deve causar sensação de conforto no pte (relaxante), q/ deve estar em uma posição confortável, c/ somente a área a tratar exposta a radiação. Deve-se retirar tdo e qlqr tipo de acessório da região q/ deverá estar desnuda.
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Posição do Paciente
Varia conforme a área de aplicação,podendo estar sentado,em DV,DD e DL. P/ a R.Cervical, o pte deverá estar sentado em frente a uma maca c/ os mmss rlxados e apoiados sobre as coxas e a testa sobre almofada.
Distância foco-pele
 De 25cm a 1m, smp respeitando a tolerância do pte.
Incidência de Raios
 Ângulo reto p/ melhor absorção da radiação. OBS: Podemos utilizar 
tbm na forma úmida, colocando no local a ser tratado uma toalha úmida 
em água morna.
Tempo de Penetração
 De 10 a 30min. Assoc. a outro recurso 15min é o suficiente.
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PERIGOS
Queimaduras
 Por irradiação excessiva
 sensibilidade ao calor alterada
 contato da lâmpada-pele
PRECAUÇÕES
 Evitar q/ o pte olhe p/ luz, pois pode ocorrer lesão ocular
 Evitar o aquecimento da nuca do pte,pode ocorrer cefaléia
 Cuidas dias mt quentes, pode ocorrer queda brusca da PA
CONTRA INDICAÇÕES
 Vasopatias periféricas
 Sensibilidade diminuídos/alt
 Tumor maligno (exceto estágio terminal)
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INDICAÇÕES
 Contusões, Entorces, Artrite, Artrose, Epicondilite, Fibrosite, Sinovite , 
Tenocivite (Fase subaguda e crônica), Fraturas (pós gesso), Luxações 
(após redução), Lombalgias, Cervicalgias, Dorsalgias, Ciatalgias, Artralgias,
Mialgias, Neuralgias, Traumatismos musculares e tendinosos (após 48h).
ULTRA-VIOLETA - UV
Aparelhagem Terapêutica
ARCOS DE VAPOR DE MERCÚRIO ( Vapor incluso em um envoltório de 
quartzo q/ é ativado por uma corrente elétrica )
 A.1. Lâmpadas de quartzo quente:
Operam com uma pressão alta de mercúrio. A dose de eritema mínimo 
pode ser da ordem de 15seg de exposição a distância de 75cm.
b. ARCOS DE XENÔNIO
c. ARCOS DE CARBONO
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 A.2. Lâmpadas de quartzo frio:
 Pequenas e portáteis. Contém mercúrio c/ baixas pressões num tubo de quartzo e operam em baixas temp. 
A.3. Lâmpadas solares: 
Contém um filamento de tungstênio c/ o ql se aquece a lâmpada e vaporiza o mercúrio, de modo q/ um arco de mercúrio possa ser estabelecido entre 2 eletrodos de tungstênio. A dose de eritema mínimo é usualmente medida em min.
EFEITOS FISIOLÓGICOS
A) ERITEMA: Vermelhidão na pele. Sua intensidade é proporcional a da radiação.
Graus de Eritema
 Sub-eritema: Radiação ñ provoca reação visível na pele.
 Mínimo: Hiperemia,sem dor e irritação. Desaparece em 24h.
 1º grau: Q.de 1ºgrau,vermelhidão,irritação e leve descamação. 2-3 dias.
 2º grau: Maior vermelhidão,calor,dor,edema e descamação intensa. 1 semana.
 3º grau: Igual o anterior c/ formação de bolhas. A partir de 1 mês.
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B) ENGROSSAMENTO DA EPIDERME: Espessamento de camadas + sup. da pele.
C) PIGMENTAÇÃO: Devido ao estímulo das cél. q/ produzem melanina.
D) FORMAÇÃO DE VIT D: Pela fotoativação do ergosterol da pele transformando-o
em vit. D.
E) AÇÃO BACTERICIDA: Esterelizante – morte total de microorganismos.
F) AÇÃO IMUNIZANTE: Cél. Do sist. Do Ret. Endoplasmático fagocitam bactérias 
e produzem anticorpos c/ facilidade.
PRECAUÇÕES
 Áreas pouco expostas ao sol são + sensíveis. Ex: Nádegas,Genital e Seios.
 Regiões de flexões. Ex: Posterior do joelho e anterior do cotovelo.
 Pessoas + escuras são + resistentes q/ as de pele clara
 Ptes alimentando-se c/ frutas cítricas. Ex: Limão e figo
 Olhos são altamente sensíveis,risco de conjuntivite. Devem ser protegidos c/
óculos escuros/ c/ pqna compressa de algodão úmido. Caso fiquem apenas
fechados as pálpebras podem ficar ligeiramente edematosas.
 Causa grave reações na pele em pte fzndo uso de drogas fotosensibilizantes.
Ex: Sulfonamidas e tetraciclinas.
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DOSIMETRIA: Usa-se o teste sensitométrico de Saideman p/ verificar a dose 
de eritema mínimo. O eritema indica diretamente a sensibilidade do pte aos 
raios UV.
MATERIAL UTILIZADO: Cartolina/tecido preto c/ +- 10 orifícios de +-1cm 
quadrado,separados uniformemente. Distância lâmpada-pele entre 20-30cm
(lâmp. - potente) e 1m/+ (lâmp. + potente)
REGIÃO: Anterior do antebraço, abdomem, e lombar.
TEMPO DE EXPOSIÇÃO: De 15 seg até 1min p/ cada orifício. Marcar na pele
os orifícios irradiados. Ap. em ângulo reto e previamente aquecido. Observar
+- 6h do teste o eritema minímo q é a dose terapêutica + comumente usada.
A distância foco-pele durante o tratamento é a msm do teste.
PRESCRIÇÃO: 
 15-20 sessões
 sessões em dias alternados e é recomendável 3-4 sem. De intervalo a cada 
série de tratamento.
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INDICAÇÕES
CONTRA-INDICAÇÕES
 Raquitismo, acnevulgar, psoriase, alopecia ariata, vitiligo,
furunculo, carbunculo, asma, hanseníase.
 ESCARAS : Ptes neurológicos/poli-traumatizados. Deve-se
Isolar a escara por meio de “campos” preferencialmente c/
tecido escuro. 
 BENEFÍCIOS: Melhora o aspecto, limpeza e transformação 
de escara séptica em escara limpa,dispensa/n de curativos
antibióticos, maior rapidez na cicatrização.
 Temp. corporal elevada, dermatites e equizemas na fase aguda, insuficiência
Renal/hepática,arterioesclerose avançada, após raio X (somente 3 m após
Devido a destruição tissular pelo raio X) 
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LASER
Tipos 
 Alta potência: Cirúrgico
 Baixa potência: Terapêutico
Canetas Laser
 660nm (feixe visível)
 830nm (feixe invisível)
 Operam no modo contínuo e pulsado c/ escolha de 10
 frequências de modulação. Servem p/ proporcionar
 analgesia por diferentes vias fisiológicas. Ex: 2,5Hz p/ lesões
 agudas,20Hz p/ cura de feridas,150Hz p/ alivio de dor,2KHz
 p/ lesões crônicas/feridas infectadas q/ ñ cicatrizam.
 904nm (feixe invisível): Opera no modo pulsado
 Laser HeNe: Coerente (feixe visível)
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Distância do laser ao tecido alvo: 4mm
O poder de penetração se resume aos estratos dérmicos superficiais. 
Tds efs. q/ ocorrem devido a absorção decorrem de efeitos reflexos.
Fenômenos observados após a absorção da radiação:
ABSORÇÃO DA RADIAÇÃO LASER
A qtidade e distribuição de moléculas absorventes em difs.
camadas da pele do indivíduo em trat., determinaria maior/
menor penetração,porém, nunca ultrapassando o nível da 
hipoderme.
 Reflexão da parte da radiação
 Absorção de parte da radiação
 Transmissão de parte da radiação p/ outros estratos
 Difusão de parte da radiação pelo estrato da pele em q/ se encontra
Para haver efeito tem de haver ABSORÇÃO.
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 EFEITOS PRIMÁRIOS
 Efeito Bioquímico
Constituem-se na interferência em processos enzimáticos 
e liberação de substâncias pré-formadas:
 Liberação de histamina, serotonina e bradicinina pré formadas;
 Aumento na síntese de ATP
 Ação fibrinolítica
 Interferência na síntese de prostaglandinas
Provável incremento à síntese proteica
AÇÃO E EFEITOS
 Efeito Bioelétrico
Constituído pela “normalização do Potencial de Membrana”,q/ é mantido por um mecanismo “bomba de sódio e potássio”, q/ por trabalhar contra um gradiente 
de concentração,gasta energia. Sua fonte energética é o ATP e este tem sua 
produção estimulada, a normalização do PM é facilitada.
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 Efeito Bioenergético
Fundamenta-se na “Teoria do Bioplasma”, q/ afirma a existência de um contingente energético integrado de forma harmoniosa ao contingente físico dos indivíduos. Qd um é afetado, ambos são. O laser é uma forma eficaz de energia, q normalizaria possíveis desigualdades do bioplasma, resultando em melhoras nas conseq. ao nível físico. 
 EFEITOS SECUNDÁRIOS
 Estimulo a microcirculação
Os esfincteres existentes entre as arteriolas e a rede capilar,“esfincteres 
pré-capilares”, trabalham de forma alternada possibilitando distribuição
tbm alternada de fluxo sanguíneo através dos ramos da rede capilar.
Aparentemente, a histamina liberada age paralizando este esfincter, o que
leva a sua abertura constante e a um aumento do fluxo sanguíneo da região.
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 Estimulo trófico celular
A radiação laser,estimula a produção de ATP, cél.normais tendem,a um aumento de síntese de ATP,a entrar em mitose. O q/ chamamos de ETC
consiste nesta predisposição em dividir-se somada aos benefícios proporcionados pelo aum. da microcirculação.
 EFEITOS TERAPÊUTICOS
 Analgésico:
 Interferência na msg elétrica em F do ef. de “manutenção do PM”
 Atuação sobre fibras táteis,bloqueando as dolorosas
 Estimulo a produção de B-endorfina
 Normalização e equilibrio interno da região lesada.
 Anti-inflamatório,anti-edematoso e normalizador circulatório:
Em decorrência de ef. Como a interferência da síntese de prostaglandinas e o ef. sobre a microcirculação, L de BP é eficaz. Pelo fato de possuir ação fibrinolítica, atua em F da lise da fibrina,na prevenção e tratamento do edema duro, frequente em lesões traumáticas. 
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Efeito estimulante do trofismo dos tecidos:
O estimulo à produção de ATP mitocondrial e o provável incremento à síntese proteica, e os fenômenos ao nível circulatório parecem ser responsáveis pelo ef. CICATRIZANTE. Foi demonstrado:
 Aum. De fibroblastos e fibras colágenas
 Néo-formmação de vasos a partir dos já existentes
 Incremento à vel. De crescimento de nervos seccionados
 Incremento no rítmo de divisão celular
FORMAS DE APLICAÇÃO
 POR PONTOS
Consiste em realizar vários depósitos pontuais de energia sobre a região a ser 
tratada. P/ os L visíveis, a caneta deve ficar a uma pqna distância/encostada e 
os L Ñ visíveis smp será encostando na pele, desde q/ n haja nenhum fator 
impeditivo. Recomendável manter a caneta perpendicular a área tratada, 
aproveitando ao máx. o feixe de luz. A distância entre dois pontos é de 1 cm.
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 VARREDURA
Consiste em movimentar a caneta aplicadora de um lado p/ outro,
irradiando toda região tratada. Empregado em L dermatológicas
como úlceras de decúbito, diabéticas,e outras q/ busca-se alterar
o processo cicatricial.
 DOSIMETRIA
É por densidade energética (qtidade de energia horária). É expressa
Em J/cm².
Josep Cools podem ser usados como orientação:
 Ef. Anti-inflamatório: 1 a 3 J/cm²
 Ef. Analgésico: 2 a 4 J/cm²
 Ef. Regenerativo: 3 a 6 J/cm²
Mário Trelles: Doses de até 8J/cm² apresentam características 
estimulantes e acima características inibidoras.
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CONSIDERAÇÕES
 Indivíduos de pele negra absorvem maior qtidade de radiação, 
Implicando na possibilidade de doses mais baixas;
 Regiões difs = dosificações difs. Ex: na face a dose é menor q/ na 
planta do pé cuja dose pode ser maior (pele mais espessa);
 Existência de barreiras mecânicas à penetração da radiação devem
ser evitadas. Ex: Creme,sujeira,etc.
 No uso c/ outros recursos fisioterápicos, estes devem ser posterior
ao laser;
 As sessões de trat. Podem ser em nº de 12-24 e feitas desde 
Diariamente até semanalmente de acordo c/ as necessidades do quadro.
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PRECAUÇÕES
CONTRA INDICAÇÕES
 Em ptes em trat. c/ esteróides/fármacos fotosensibilizantes
 Desaconselhável o trat. na gravidez
 Ñ irradiar mama, qdo de mastopatia fibroquística
 Ptes c/ arritmias cardíacas, disfunções tireóideas e marca passo
 Neoplasias em F do ef. Estimulante a mitose
 Sobre a retina em F de lesões irreversíveis q/ o laser proporciona
 Focos bacterianos agudos,a ñ ser em região afastada do foco e c/ 
antibiótico terapia concomitante.
INDICAÇÕES
 Esporão do calcâneo, lesões de ligs e meniscos,sinovite,entorces,
 tendinites,periostites,epifisite,distensões musculares,bursite,miosite,
 cervicobraquialgia,lombalgia,lombociatalgia,fraturas,artrite reumatóide,
 artrose,cirurgia plástica,queimados,úlceras dérmicas,ruptura parcial de
 fibras tendinosas/musculares e na estética.