ANATOMIA DO OMBRO CINESIOLOGIA

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ANATOMIA DO OMBRO CINESIOLOGIA 
GRUPO DE ESTUDO PRÓ.FIT
A região do Ombro
• O ombro é um complexo de:
• 20 músculos
• 3 articulações ósseas
• 3 superfícies móveis de tecidos moles (articulações funcionais)
• Tem a maior mobilidade do corpo (180°)
Áreas móveis do ombro
1. Articulações ósseas
• a. Esternoclavicular
• b. Acromioclavicular
• c. Glenoumeral
2. Articulações funcionais
• a. Escapulotorácica
• b.Supra-umeral (ou subacromial)
• c.Sulco bicipital
Fixação do Ombro
• A única fixação da extremidade do tronco é na articulação esternoclavicular.
• O suporte e estabilização do ombro dependem dos músculos e ligamentos.
Ossos que compõem o ombro
• Esterno 
• Costelas 
• Clavícula 
• Escápula 
• Úmero 
Articulações do ombro
Articulação Escapulotorácica – são chamadas articulações falsas ou funcionais.
• É essencial para a mobilidade do ombro
• Fornece base móvel para o úmero, favorece o comprimento tensão do deltóide
• Fornece estabilidade glenoumeral para trabalhos acima da cabeça
• Permite marcha com muletas ou elevações sentadas para transferências.
Articulação Esternoclavicular
• É a única que conecta a extremidade superior ao tórax.
• A posição do membro se deve a ação da gravidade e pela clavícula.
• A clavícula dá 50% de torque isocinético aos flexores, abdutores e adutores do ombro.
Articulação Esternoclavicular
É do tipo selar/plana, com três graus de liberdade.
Os movimentos ocorrem entre clavícula e o disco, e o disco com o esterno.
• O disco age como uma dobradiça.
• Os ligamentos esternoclaviculares limitam os movimentos e previnem a luxação.
Articulação Acromioclavicular
Liga a escápula a clavícula
• Possui três eixos e três graus de liberdade, refletidos
nos movimentos escapulares: elevação, depressão e
rotação
• Contribui com 20% de rotação durante a elevação do
braço
Cápsula Articular - Envolve toda a articulação acromioclavicular.
• Ligamento Acrômioclavicular - é constituido por fibras
paralelas que estendem-se da extremidade acromial da clavícula até o acrômio.
• Ligamento Coracoclavicular - une a clavícula ao processo coracóide da escápula. É formado por dois ligamentos: ligamento trapezóide e ligamento conóide.
• Ligamento Coracoacromial - é um forte feixe triangular
estendido entre o processo coracóide e o acromio. É um ligamento importante para estabilização da cabeça do úmero na cavidade glenóide, pois evita a elevação da mesma nos movimentos de abdução acima dos 90 graus.
• Ligamento Transverso Superior - é um fino fascículo achatado inserido no processo coracóide e na incisura da escápula
Articulação Glenoumeral
• É do tipo esferóide, possui três graus de liberdade mas pouca estabilidade óssea.
O reforço capsular
• Ligamentos e tendões dão reforço capsular.
• Ligamentos: coracoumeral glenoumerais superior, médio
e inferior, limitam rotação externa e suportam o braço
pendente.
• Os músculos profundos reforçam a cápsula articular
• O tendão da cabeça longa do bíceps braquial tem
grande importância na depressão da cabeça do úmero.
O Manguito Rotador
• Anteriormente: subescapular, considerado
estabilizador passivo para impedir
subluxação anterior do úmero. Limitam a rotação externa.
MANGUITO ROTADOR
O manguito rotador é um conjunto muscular do ombro composto por 5 musculaturas, que são:
Músculo subescapular;
Músculo redondo menor;
Músculo infra espinhal;
Músculo supra espinhal;
Cabeça longa do bíceps.
Essas musculaturas são responsáveis pelos principais movimentos do ombro, no caso:
-Rotação interna;
-Rotação externa.
As ações musculaturas do manguito rotador são responsáveis pela estabilização dinâmica do ombro. 
Ele equilibra a cabeça do úmero e a direciona para um encaixe perfeito com a cavidade glenoidal. 
Com o auxílio do deltóide e do peitoral maior, o manguito também realiza os movimentos do úmero.
A estabilização dinâmica realizada pelo manguito está intimamente ligada aos estabilizadores estáticos do ombro. 
É comum que desequilíbrios nesse conjunto muscular gerem também lesões nos tendões ou ligamentos. 
Os tendões estão localizados na base do manguito, sendo os principais deles:
-tendão supraespinhal
-Tendão infraespinal;
-Tendão supraescapular;
-Tendão redondo maior.
Eles são responsáveis por conectar as musculaturas do manguito às estruturas articulares. Quando não existe estabilização dinâmica os tendões ficam sobrecarregados e podem sofrer lesões. É possível que isso esteja relacionado a uma falta de suporte do manguito ou desequilíbrios e problemas de ativação muscular.
Patologias e Lesões Relacionados ao Manguito Rotador
 
Tendinite do Ombro
Definição: Degeneração ou microfraturas no tendão longo do bíceps e do supra-espinhoso por ser uma área de pouca vascularização. Traumatismos mecânicos são comuns em função da complexidade de movimentos.
Lesões mais freqüentes
 Tendinite do músculo supra-espinhoso;
 Bursite sub-acromial;
 Tendinite do bíceps (porção longa);
 Posição de elevação do ombro com utilização de força
Síndrome do impacto
Essa é uma causadora comum da bursite e a tendinite, a síndrome do impacto está entre as causas mais comuns de dores no ombro.
Essa síndrome possui causas diversas, como uma deformação no acrômio como um formado curvo ou de gancho, que dificultam os movimentos do paciente. 
Outras causas podem ser micro instabilidade da articulação e discinesia escápulo-torácica.
Devido a essas alterações os músculos do manguito e a Bursa  são espremidos e levam a um processo inflamatório criando dor no ombro. Com o tempo essa inflamação pode levar a uma lesão nos tendões e criar uma situação bem mais grave.
Como prevenir lesões do manguito 
Para prevenir as lesões precisamos trabalhar com exercícios para manguito rotador. 
Quando essas musculaturas estão fortalecidas e tem seu funcionamento fisiológico conseguem permitir movimentos na amplitude máxima e suportam mais carga. 
Assim, ajudam a prevenir a lesão e também a diminuir o impacto nas articulações do ombro.
Fortalecer musculaturas do manguito é parte de qualquer trabalho de prevenção de lesões. 
Só precisamos ter certeza de que estamos aplicando os exercícios para manguito rotador da maneira correta. 
Sempre preste atenção na postura do aluno e alinhamento articular durante os movimentos. 
Queremos evitar uma sobrecarga na coluna que possa gerar outros tipos de dores. Também é necessário observar o alinhamento do cotovelo para evitar sobrecarga na articulação.
Precisamos lembrar que os exercícios para manguito rotador devem ser trabalhados em todas as amplitudes de movimento. 
Só assim teremos uma prevenção realmente eficiente e bom fortalecimento do manguito.
Por último, tome muito cuidado com a carga usada no exercício. Muitos profissionais optam por usar a faixa elástica como opção para evitar sobrecarga nas estruturas do manguito rotador. 
O aluno deve começar sempre usando cargas baixas ou sem carga e ir evoluindo aos poucos. 
Quanto menor for o impacto da carga na articulação melhor e menor a probabilidade do aluno se lesionar durante o treinamento.