pop n14 sondagem nasogstrica

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA 
FILHO
DIVISÃO DE ENFERMAGEM
Sondagem Nasogástrica CÓDIGO DEN 
POP – 014/13
ÁREA EMITENTE: DEN – Coordenação de Educação Permanente (COEP)
Data de Emissão
26/07/2012
Data de aprovação
05/09/2013
Data de vigência
Setembro/2013
Próxima revisão
Agosto/2015
Versão 
n° 01
Pág.
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1. Definição: Procedimento invasivo onde uma sonda nasogástrica é introduzida pela narina ou 
pela boca com técnica própria posicionando-se a proximidade distal no estômago.
2. Objetivos:
• Alimentar o paciente na impossibilidade da via oral;
• Hidratar o paciente;
• Drenar o conteúdo gástrico;
• Realizar lavagem gástrica;
• Administrar medicamentos;
• Prevenir obstrução no pós-operatório gastrintestinal;
• Medir resíduo gástrico.
3. Profissionais envolvidos:
 Enfermeiros.
 
4. Realização da sondagem nasogástrica:
• Em atendimento à prescrição médica.
5. Material necessário:
 Bandeja, biombo, toalha, luvas de procedimento, papel higiênico, sonda tipo Levine Nº12 ou14 
para gavagem e Nº16 ou18 para sifonagem, esparadrapo, xilocaína gel, seringa de 20ml, 
estetoscópio, coletor sistema aberto (para sifonagem), máscara descartável.
 
6. Descrição do Procedimento:
• Verificar na prescrição médica a indicação da sondagem;
• Revisar o histórico do paciente para condições nasais que contra indiquem a passagem da 
sonda pelo nariz (nesse caso faz-se a passagem pela cavidade oral);
• Avaliar o estado mental do paciente;
• Explicar o procedimento ao paciente (mesmo inconsciente);
• Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 001/12 DEN- Coordenação de Educação 
Permanente - Higienização das Mãos;
• Avaliar as narinas verificando algum fator que contra indique sua passagem (obstrução 
nasal, desvio de septo acentuado, presença de secreção); 
• Avaliar a capacidade do paciente para deglutição; 
• Realizar a higienização das mãos. Ref. POP 001/12 DEN- Coordenação de Educação 
Permanente - Higienização das Mãos;
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA 
FILHO
DIVISÃO DE ENFERMAGEM
Sondagem Nasogástrica CÓDIGO DEN 
POP – 014/13
ÁREA EMITENTE: DEN – Coordenação de Educação Permanente (COEP)
Data de Emissão
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Data de aprovação
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Data de vigência
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• Realizar a desinfecção da bandeja com álcool a 70%;
• Separar o material necessário para o procedimento na bandeja;
• Levar a bandeja até a unidade do paciente e colocá-la na mesa de cabeceira;
• Assegurar a privacidade do paciente com biombos;
• Colocar o paciente em posição sentada ou elevar a cabeceira da cama a 45º, colocando a 
toalha sobre o tórax (pacientes com rebaixamento do nível de consciência colocar a 
cabeceira da cama no mínimo a 30º); 
• Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 001/12 DEN- Coordenação de Educação 
Permanente - Higienização das Mãos;
• Calçar as luvas de procedimento;
• Verificar o uso de prótese dentária (devem ser retiradas com o consentimento do paciente);
• Solicitar ao paciente que faça, ou fazer por ele a higiene das narinas com papel higiênico;
• Medir a sonda Levine da ponta do nariz ao lóbulo da orelha, descer até o apêndice xifóide, 
descer alguns centímetros conforme a estatura do paciente em marcar com um pedaço de 
esparadrapo o local; 
• Lubrificar a sonda com xilocaína gel;
• Solicitar ao paciente para fletir a cabeça encostando o queixo no tórax (Verificar se não há 
restrições no movimento do pescoço ou fazer por ele s/n); 
• Introduzir a sonda suavemente pela narina escolhida até ultrapassar a epiglote (sentido 
cranial, para trás e para baixo), solicitando ao paciente que faça o movimento de deglutição; 
• Voltar a cabeça para a posição ereta;
• Continuar introduzindo a sonda até o ponto marcado na sonda;
• Para certificar o posicionamento correto da sonda, utilizar os métodos abaixo:
a) Injetar 10ml de ar pela sonda e auscultar em região gástrica por meio de 
estetoscópio para certificar o posicionamento (som específico);
b) Conectar uma seringa de 20ml à extremidade da sonda e aspirar para confirmar o 
posicionamento correto da sonda no estômago (deve refluir resíduo gástrico);
c) Emergir a parte proximal da sonda e um copo com água e, se aparecer borbulhas, a 
sonda está nas vias aéreas (retirá-la imediatamente);
• Observar dispneia, cianose ou dificuldade para falar (o posicionamento da sonda pode estar 
errado – retirá-la imediatamente);
• Fixar a sonda; 
• Em caso de sifonagem, adaptar um coletor sistema aberto na extremidade da sonda; 
• Posicionar o paciente de forma confortável;
• Recolher o material utilizado, deixando a unidade do paciente em ordem;
• Desprezar os resíduos;
• Retirar a luva de procedimento; 
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Sondagem Nasogástrica CÓDIGO DEN 
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• Encaminhar o material permanente para a sala de utilidades, onde a bandeja deverá ser 
lavada com água e sabão, secada com papel toalha e higienizada com álcool a 70%.
• Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 001/12 DEN- Coordenação de Educação 
Permanente - Higienização das Mãos;
• Checar o horário do posicionamento da sonda na prescrição médica, com a rubrica de quem 
instalou;
• Descrever o procedimento realizado na evolução de enfermagem, assim como suas 
possíveis intercorrências.
O procedimento para a passagem da sonda orogástrica é o mesmo descrito acima, apenas 
modificando o local de inserção do nariz pela boca, diminuindo o tamanho da sonda a ser inserida. 
É indicada quando há contra indicação da passagem da sonda pelo nariz.
8. Cuidados Relacionados:
• Cianose, tosse e dispnéia são indicativos de que a sonda está sendo dirigida para o trato 
respiratório (retirar a sonda imediatamente);
• Trocar a fixação da sonda diariamente ou sempre que estiver solta ou suja;
• Se a sonda for perdida em pacientes em pós-operatório de cirurgias de esôfago e estômago 
a sonda não pode ser repassada sem conhecimento e autorização do médico;
• É privativo ao enfermeiro na equipe de enfermagem a instalação da sonda nasogástrica;
• O procedimento em pacientes entubados acoplados a ventilação mecânica é o mesmo;
• Evitar lesões orais, nasais, esofágicas e gástricas realizando o procedimento com a sonda do 
tamanho ideal ao paciente específico;
• Na presença de prótese dentária, retirar a mesma no momento da passagem da sonda, se o 
paciente permitir, entregando-a ao mesmo e/ou responsável, reposicionando-a após o 
procedimento;
9. Referências:
BARE, B.G,; SUDDARTH, D.S.. Brunner - Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 12ª Ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
POTTER, P.A.; PERRY,A.G.. Fundamentos de Enfermagem. 7ª Ed. São Paulo: Elsevier, 2009.
KOCH. R.M. et. Al. Técnicas básicas de enfermagem. 22ª edição. Curitiba: Século XXI Livros, 
2004.
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HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA 
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Sondagem Nasogástrica CÓDIGO DEN 
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SILVA LD, PEREIA SRM, MESQUITA AMF. Procedimentos de enfermagem: Semiotécnica para o 
cuidado. Rio de Janeiro: Medsi;2005 
NETTINA SM. Prática de enfermagem. 8ª. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2007 
9. Participantes na elaboração do documento:
Nome Função Setor
Cássia Juliana Cattai Enfermeira COEP
Neuracy Fernandes de Souza Enfermeira COEP
Revisão pela equipe de enfermeiros da CCIH em novembro de 2012.
Validado por Vera Lúcia Stumpf Borges, Enfermeira, COREN 029417
10. Controle de Treinamento:
Público alvo: equipe de enfermagem
Periodicidade: anual.
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