Fisiopatologia av1

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SDE0908_AV1_201607224011 V.1
	
	 
	
				Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA II   
	Aluno(a): IZABEL VENTURA
	Matrícula: 201607224011
	Acertos: 2,0 de 2,0
	Início: 10/03/2019 (Finaliz.)
	
	
	1a Questão (Ref.:201608417532)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A Pancreatite é a uma inflamação progressiva do pâncreas que aparece subitamente e sua etiologia é variada. Na fase inicial da pancreatite aguda faz parte do tratamento:
		
	 
	Suspender a dieta oral
	
	Oferecer dieta hipoglicídica
	
	Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica
	
	Oferecer dieta semilíquida
	
	Iniciar nutrição enteral (NE) total
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201607385352)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A presença de púrpuras em membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) na Cirrose Hepática ocorre devido:
		
	
	Impregnação dos tecidos por ferro
 
	
	Derrame pleural
	
	Aumento da melanina
 
	
	Presença de icterícia
 
	 
	Diminuição das plaquetas
 
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201608423833)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A colecistite é definida como a inflamação da vesícula biliar. É classificada em litiásica ou alitiásica. A colecistite litiásica é pode ser decorrente de várias causas, exceto:
		
	 
	Ocasionada sem a presença de cálculos.
	
	É associada à colelitíase em mais de 90% dos casos.
	
	Ocasionada devido obstrução do ducto cístico por um cálculo, causando a volta da bile.
	
	Pode ser ocasionada por lesão durante uma intervenção cirúrgica da vesícula ou tumores.
	
	Ocasionada por infecção parasitária por Ascaris lumbricoides ou Clonorchis sinensis.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201607503497)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Sobre a fisiopatologia do trato biliar, assinale a alternativa correta:
I. A Bile é formada nos hepatócitos (secretado pelo fígado), armazenada e concentrada na Vesícula Biliar e liberada para a luz duodenal por estímulo do hormônio colecistocinina, através do Esfíncter de Oddi . Caso haja colelitíase com esteatorréia, deve-se atentar para possíveis carências de vitaminas lipossolúveis A, E, D e K.
II. Coledocolitíase (presença de cálculos biliares impactados em ductos que drenam a bile) e Colestase (presença de cálculos biliares impactados na vesícula biliar) são patologias que apresentam sinais e sintomas similares. Para ambos, é necessário tratamento cirúrgico (Colecistectomia), mediante cuidado nutricional pré-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes) e pós-operatório (dieta rica em vegetais, frutas e outros alimentos alcalinizantes, redução de proteínas animais, sal, industrializados, dieta hipolipídica de acordo com a tolerância individual, uso eventual de enzimas digestivas).
III. Icterícia, condição em que a coloração da pele e escleras está alterada, manifesta-se devido à deposição de pigmento biliar (bilirrubina) nos tecidos. A concentração elevada de bilirrubina no sangue pode ocorrer quando uma inflamação ou outras alterações dos hepatócitos impedem a sua excreção para a bile. Alternativamente, os ductos biliares podem estar obstruídos por algum motivo (Ex. um cálculo biliar ou um tumor). Cabe ao nutricionista diagnosticar o que está ocorrendo com o fígado e/ou vesícula biliar, e orientar uma dieta rica em flavonoides antioxidantes, pobre em colesterol e pobre em ferro.
		
	
	As alternativas II e III estão corretas.
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	 
	Somente a afirmativa I está correta.
	
	As alternativas I e II estão corretas.
	
	Somente a afirmativa III está correta.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201607392604)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Dentre os mecanismos de ação hipocolesterolêmica dos ácidos graxos poliinsaturados estão os seguintes: I - Redistribuir o colesterol entre o sangue e os tecidos. II - Promover a excreção do colesterol e de seus produtos através dos ácidos biliares. III - Reduzir a capacidade do HDL de carregar o colesterol. - O número de afirmações corretas é:
		
	
	4
	
	3
	
	0
	 
	2
	
	1
	
	
	
	6a Questão (Ref.:201607392055)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Na fase de recuperação da pancreatite crônica, a prescrição nutricional deve ser:
		
	 
	Hipercalórica, hipolipídica e hiperprotéica
	
	Normocalórica, normolipídica e normoprotéica
	
	Hipocalórica, hipolipídica e hipoprotéica
	
	Hipercalórica, normolipídica e hiperprotéica
	
	Normocalórica, hiperlipídica e hipoprotéica
	
	
	
	7a Questão (Ref.:201607392788)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos fatores etiológicos para a Desnutrição Protéico-calórica na Cirrose Hepática e indique a seqüência correta: ( ) Ingestão inadequada: quantitativa ou iatrogênica (restrições alimentares). ( ) Má absorção: deficiência pancreática ou de sais biliares. ( ) Anorexia, náuseas e vômitos. ( ) Toxicidade Alcoólica. A seqüência correta é:
		
	
	F, F, F, F
	
	F, V, F, V
	 
	V, V, V, V
	
	F, F, V, V
	
	E) V, F, V, F
	
	
	
	8a Questão (Ref.:201608073562)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A desnutrição protéico-calórica vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiológica:
		
	
	aumento de secreção de insulina
	
	diminuição na síntese de fator intrínseco
	
	constipação intestinal
	
	aumento de secreção de gastrina
	 
	deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	
	
	9a Questão (Ref.:201607385341)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Dentre os testes de função hepática considera-se a dosagem de bilirrubina. O valor deste método sorológico pode estar relacionado:
 
		
	
	Ácidos Biliares
	
	Álcool
 
	
	Vitamina K
 
	 
	Hemólise
 
	
	Colesterol
 
	
	
	
	10a Questão (Ref.:201607503496)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Sobre as Hepatopatias e condições associadas, assinale a alternativa correta:
I.Denomina-se Ascite o acúmulo de líquido no interior da cavidade abdominal, que tende a ocorrer em hepatopatias crônicas. O tratamento básico é o repouso ao leito, a restrição de sal (devido a hipertensão portal), administração de drogas diuréticas e a paracentese terapêutica.
II.O acúmulo de gordura hepática, principalmente na forma de colesterol, pode ocorrer com a ingestão de álcool (Esteatose hepática alcoólica), ou sem a ingestão significativa de álcool, devido principalmente à ingestão exagerada de proteína animal na dieta.
III.As varizes esofagianas estão relacionadas, dentre outras situações, com as Hepatopatias. As fibroses hepáticas levam ao aumento da pressão na Veia Porta e suas tributárias, ocasionando a dilatação observada em vasos do terço inferior do esôfago. O nutricionista precisa estar atento aos sinais e sintomas como disfagia, odinofagia, inapetência, perda de peso, pesquisa de sangue oculto nas fezes positivo, cansaço, fraqueza. Além disso, ajustar a textura e temperatura da dieta, fracionamento e acidez dos alimentos.
IV.O tratamento nutricional da Esteatose baseia-se na suplementação de flavonoides antiinflamatórios e antioxidantes para a prevenção da Cirrose, aumento no consumo de frutas e mel e uso de resveratrol.
V.Na encefalopatia hepática Child-Pugh C, devido ao acúmulo de amônia, substância extremamente tóxica que ultrapassa a barreira hematoencefélica, a oferta protéica da dieta deve ser melhor ajustada, sendo os aminoácidos de cadeia ramificada uma estratégia de prevenção para o catabolismo muscular.
		
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	 
	Somente as afirmativas I, III e V estão corretas.
	
	Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
	
	Somente a afirmativa III está correta.