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UNIVERSIDADE FEDERAL DE VIUNIVERSIDADE FEDERAL DE VIÇÇOSAOSA Departamento de MicrobiologiaDepartamento de Microbiologia MBI 100 MBI 100 –– Microbiologia GeralMicrobiologia Geral Controle MicrobianoControle Microbiano Aspectos Gerais, Aspectos Gerais, MMéétodos Ftodos Fíísicos esicos e Agentes QuAgentes Quíímicosmicos Bibliografia:Bibliografia: TortoraTortora –– capcapíítulos 7 e 20 tulos 7 e 20 BrockBrock –– capcapíítulo 17tulo 17 IntroduIntroduçção ão Controle:Controle: •• Por destruiPor destruiçção ou eliminaão ou eliminaçção: ão: morte ou remomorte ou remoççãoão ((calorcalor, , radiaradiaççãoão ouou filtrafiltraççãoão)) •• Por limitaPor limitaçção do crescimento: ão do crescimento: inibiinibiçção ão ((refrigerarefrigeraççãoão, , congelamentocongelamento)) Qual o significado dos termos?Qual o significado dos termos? 99 EsterilizaEsterilizaçção?ão? 99 DesinfecDesinfecçção?ão? 99 AntiAnti‐‐sepsia?sepsia? 99 SanitizaSanitizaçção?ão? 99 Assepsia?Assepsia? •• EsterilizaEsterilizaçção:ão: destruição de todas as formas de vida microbiana, incluindo os endosporos •• DesinfecDesinfecçção:ão: destruição das formas vegetativas de micro‐ organismos patogênicos •• AntiAnti‐‐sepsia:sepsia: destruição das formas vegetativas de patógenos em tecido vivo •• SanitizaSanitizaçção:ão: redução das contagens microbianas até níveis seguros de saúde pública •• Assepsia:Assepsia: ausência de contaminação significativa Padrão Exponencial de ReduPadrão Exponencial de Reduçção ão da Populada Populaçção Microbianaão Microbiana Curva de MorteCurva de Morte ‐ Morte não é instantânea ‐ Função exponencial ‐ Taxa constante Fatores que Afetam a Efetividade dos Tratamentos Antimicrobianos •• NNúúmero de micromero de micro‐‐organismosorganismos •• Estado fisiolEstado fisiolóógico gico (resistência intr(resistência intríínseca)nseca) •• CondiCondiçções ambientais ões ambientais ((matmatéériaria orgânicaorgânica, pH, entre outros), pH, entre outros) •• Dose ou intensidade do agenteDose ou intensidade do agente •• Tempo de exposiTempo de exposiççãoão Modos de Ação dos Agentes Antimicrobianos •• AlteraAlteraçção da Permeabilidade de Membranaão da Permeabilidade de Membrana •• Danos Danos àà Parede CelularParede Celular •• Danos a ProteDanos a Proteíínasnas •• Danos a Danos a ÁÁcidos Nuclcidos Nuclééicosicos MMéétodos de Controle Microbianotodos de Controle Microbiano • Temperatura • Radiação • Filtração • Desidratação FFíísicossicos QuQuíímicos micos • Desinfetantes e Anti‐sépticos • Conservantes químicos • Esterilizantes químicos • Quimioterápicos (in vivo) Métodos físicos de destruição de micro‐ organismos Temperatura Temperatura Calor Calor •• Calor Calor úúmido:mido: Desnaturação e Coagulação das proteínas –– PasteurizaPasteurizaçção, fervura e ão, fervura e autoclaveautoclave •• Calor seco:Calor seco: Oxidação dos compostos orgânicos –– Estufa e iEstufa e incinerancineraççãoão Tratamentos TTratamentos Téérmicosrmicos •• AplicaAplicaçção do binômio ão do binômio Tempo X TemperaturaTempo X Temperatura •• Tratamentos equivalentes: Tratamentos equivalentes: Exemplo: MExemplo: Méétodos de pasteurizatodos de pasteurizaçção do Leiteão do Leite –– PasteurizaPasteurizaçção lenta: 63ão lenta: 63‐‐6666°°C 30 minC 30 min –– PasteurizaPasteurizaççãoão rráápidapida: : MMéétodotodo HTST: 71HTST: 71°°C 15 s C 15 s •• EsterilizaEsterilizaççãoão ComercialComercial:: •• MMéétodotodo UHT: 74 a 140UHT: 74 a 140°°C C porpor 1 a 5 s1 a 5 s •• TratamentoTratamento suficientesuficiente parapara destruirdestruir esporosesporos de de Clostridium Clostridium botulinumbotulinum nosnos alimentosalimentos enlatadosenlatados RadiaRadiaçção ão IonizanteIonizante •• PrincPrincíípio:pio: ionizaionizaçção de ão de molmolééculas com formaculas com formaçção de ão de radicais reativos radicais reativos •• Raios Raios gama, raios X e feixes de gama, raios X e feixes de eleléétrons de alta energiatrons de alta energia –– Custo alto e riscos inerentes Custo alto e riscos inerentes ao equipamento:ao equipamento: –– AplicaAplicaçção:ão: equipamentos equipamentos circirúúrgicos, alimentos, rgicos, alimentos, descartdescartááveis plveis pláásticos, sticos, tecidos para enxerto, tecidos para enxerto, drogas e vacinasdrogas e vacinas •• PrincPrincíípio:pio: excitaexcitaçção dão dos os eleléétronstrons •• Luz ultraLuz ultra‐‐violeta (UV)violeta (UV) –– Maior efeito: DNA Maior efeito: DNA (d(díímeros de timina)meros de timina) –– Baixo poder de penetraBaixo poder de penetraççãoão –– AplicaAplicaçção:ão: esterilizaesterilizaçção de ão de superfsuperfíícies e ar cies e ar (salas cir(salas cirúúrgicas, salas rgicas, salas assasséépticas, capela de fluxo pticas, capela de fluxo laminar, etc.)laminar, etc.) RadiaRadiaçção ão NãoNão‐‐ionizanteionizante FiltraFiltraççãoão •• PrincPrincíípio:pio: RemoRemoçção de microão de micro‐‐ organismosorganismos •• SoluSoluçções sensões sensííveis ao calor:veis ao calor: vitaminas, aminovitaminas, aminoáácidos, cidos, antibiantibióóticos, vacinas, etc.ticos, vacinas, etc. •• EstaEstaçções de tratamento de ões de tratamento de ááguagua •• Ar de salas assAr de salas asséépticas ou pticas ou circirúúrgicas:rgicas: –– Filtros HEPAFiltros HEPA Diâmetro dos poros = 0,22 Diâmetro dos poros = 0,22 µµmm Métodos físicos de inibição do crescimento de micro‐organismos •• PrincPrincíípio:pio: redureduçção ou ão ou paralisaparalisaçção da atividade ão da atividade biolbiolóógicagica –– RefrigeraRefrigeraççãoão –– CongelamentoCongelamento Temperaturas BaixasTemperaturas Baixas DesidrataDesidrataçção ou Dessecaão ou Dessecaççãoão •• PrincPrincíípio:pio: redureduçção da ão da áágua gua dispondisponíívelvel •• MMéétodos:todos: Secagem ou adiSecagem ou adiçção de ão de sal ou asal ou açúçúcar ( aumento da car ( aumento da pressão osmpressão osmóótica)tica) •• LiofilizaLiofilizaçção:ão: desidratadesidrataçção rão ráápida pida sob baixa temperatura e vsob baixa temperatura e váácuocuo ••Não são mNão são méétodostodos de esterilizade esterilizaççãoão Controle do Crescimento Microbiano Controle do Crescimento Microbiano in in vitrovitro e e in vivoin vivo Agentes QuAgentes Quíímicosmicos Tempo Tempo Lo g Lo g do n do n úú m e r o de c m e r o de c é é l ul a s lu la s BACTERIOSTBACTERIOSTÁÁTICOTICO Contagem de cContagem de céélulas vilulas viááveisveis Contagem de cContagem de céélulas totaislulas totais Efeitos de Agente Antimicrobiano sobre Efeitos de Agente Antimicrobiano sobre Cultura Bacteriana em Crescimento ExponencialCultura Bacteriana em Crescimento Exponencial ‐‐ Tempo de adiTempo de adiçção de ão de concentraconcentraçção inibitão inibitóória do ria do antimicrobianoantimicrobiano Efeitos de Agente Antimicrobiano sobre Efeitos de Agente Antimicrobiano sobre Cultura Bacteriana em Crescimento ExponencialCultura Bacteriana em Crescimento Exponencial Tempo Tempo Lo g Lo g do n do n úú m er o de c m er o de c é é l ul as lu la s BACTERICIDABACTERICIDA Lo g Lo g do n do n úú m er o de c m er o de c é é l ul as lu la s Tempo Tempo BACTERIOLBACTERIOLÍÍTICOTICO Tempo Tempo Lo g Lo g do n do n úú m er o de c m er o de c é é l ul as lu la s BACTERIOSTBACTERIOSTÁÁTICOTICO Contagem de cContagem de céélulas vilulas viááveisveis Contagem de cContagem de céélulas totaislulas totais ‐‐ Tempo de adiTempo de adiçção de concentraão de concentraçção ão inibitinibitóória do antimicrobianoria do antimicrobiano Agente QuAgente Quíímico Desinfetante:mico Desinfetante: características ideais • Amplo espectro em baixas concentrações • Ausência de toxicidade = toxicidade seletiva • Solubilidade • Estabilidade • Homogeneidade • Perda mínima de atividade • Poder de penetração • Outras (baixo custo, disponibilidade, etc.) Principais Desinfetantes e AntiPrincipais Desinfetantes e Anti‐‐sséépticospticos • Compostos fenólicos: limitação toxicidade • Biguanidas: clorexidina (anti‐séptico) • Halogênios: iodo (anti‐séptico) e cloro (desinfetante) • Álcoois: álcool 70%, álcool iodado • Metais pesados: prata, mercúrio e cobre: limitação toxicidade • Agentes de superfície e quaternários de amônio (Quats): laticínios e frigoríficos • Conservantes químicos: ácidos orgânicos (sorbatos, propionatos), sais de cura (nitrato, nitrito), bioconservantes (bacteriocinas, ác. Láctico, etc.) • Esterilizantes químicos: óxido de etileno, formaldeído (esterilização a frio) Agentes Antimicrobiamos Utilizados in vivo •• Conceito:Conceito: Agentes microbicidas ou Agentes microbicidas ou microbiostmicrobiostááticosticos de de utilidade clutilidade clíínica que devem reduzir ou impedir o nica que devem reduzir ou impedir o crescimento microbiano, sem causar qualquer dano crescimento microbiano, sem causar qualquer dano àà ccéélula lula hospedeira. hospedeira. •• Principal propriedade: Principal propriedade: toxicidade seletivatoxicidade seletiva, isto , isto éé, ser t, ser tóóxico xico para o patpara o patóógeno e não afetar o hospedeiro.geno e não afetar o hospedeiro. •• Cada agente possui um Cada agente possui um espectro de aespectro de aççãoão antimicrobiana antimicrobiana caractercaracteríístico, isto stico, isto éé, age sobre determinados pat, age sobre determinados patóógenos.genos. •• Podem ser agentes Podem ser agentes quimioterquimioteráápicospicos sintsintééticosticos ou naturais ou naturais ((antibiantibióóticosticos).). Espectro de aEspectro de açção antimicrobiana de uma seleão antimicrobiana de uma seleçção de ão de agentes agentes quimioterquimioteráápicospicos Drogas antifúngicas Drogas antibacterianas Drogas antivirais Amplo espectro de aAmplo espectro de aççãoão Espectro de aEspectro de açção antimicrobiano de uma seleão antimicrobiano de uma seleçção de ão de agentes agentes quimioterquimioteráápicospicos Baixo espectro de aBaixo espectro de aççãoão Drogas Antimicrobianas Naturais: AntibiDrogas Antimicrobianas Naturais: Antibióóticos ticos • São compostos químicos produzidos por micro‐organismos (fungos e bactérias) que inibem ou matam outros micro‐ organismos • Toxicidade seletiva: – Cloranfenicol e estreptomicina afeta ribossomos de Bacteria – Penicilina e cefalosporina afetam a parede celular de Bacteria – Imidazóis e triazóis afetam a síntese de ergosterol em fungos 50 50 50 30 30 30 DNA girase Ácido nalidíxico Ciprofloxacina Novobiocina (quinolonas) Elongação do RNA ActinomicinaActinomicina RNA polimerase DNA dependente Rifamicinas Estreptovaricinas Cicloserina Vancomicina Bacitracina Penicilinas Cefalosporinas Carbapenemos SSííntese de parede celularntese de parede celular THF DHF PABA Trimetroprim Sulfonamidas Metabolismo do ácido fólico Estrutura da membrana citoplasmática Polimixinas Ribossomos DNA mRNA Parede celular Membrana citoplasmática THF ‐ tetraidrofolato; DHF ‐ diidrofolato Eritromicina (macrolídeos) Cloranfenicol Clindamicina Lincomicina Síntese protéica (inibidores de 50S) Tetraciclinas Estreptomicina Gentamicina Kanamicina Amicacina Nitrorfuranos Síntese protéica (inibidores de 30S) aminoglicosídeos Modo de aModo de açção de ão de AntibacterianosAntibacterianos Controle de VControle de Víírus e Fungosrus e Fungos Drogas Antivirais: • Toxicidade para o hospedeiro • Desenvolvimento por causa das medidas de controle da AIDS • Análagos de nucleosídeos e interferons Drogas Antifúngicas: • Toxicidade para o hospedeiro • Na maioria do casos: aplicações tópicas • Inibidores de ergosterol (toxicidade seletiva) Resistência Resistência ààs Drogas Antimicrobianass Drogas Antimicrobianas • Capacidade adquirida por um micro‐organismo de resistir a um agente quimioterápico ao qual era normalmente sensível • A maioria das resistências envolve genes de resistênciagenes de resistência que são transferidos por meio de transferência horizontal de genes (THG) •• Mecanismos de resistência:Mecanismos de resistência: – Redução da permeabilidade – Inativação enzimática do antibiótico – Alteração da molécula‐alvo – Desenvolvimento de uma via metabólica alternativa – Efluxo (bombeamento para fora) •• PrPrááticas humanas que resultam na resistência a antibiticas humanas que resultam na resistência a antibióóticos:ticos: – Uso extensivo e errôneo de antibióticos – Uso de antibióticos na nutrição animal •• SoluSoluçções:ões: – Uso racional de antibióticos no ambiente hospitalar, na prática médica e na nutrição animal – Desenvolvimento de novas drogas e terapias alternativas
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