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Jaiany Mendes Neoplasias malignas -Câncer bucal Câncer oral é um câncer que se desenvolve nos tecidos da boca ou da garganta. Sendo a maioria dos cânceres orais se desenvolve nas células escamosas encontradas na boca, língua e lábios Os cânceres orais muitas vezes são descobertos apenas depois de terem se espalhado para os gânglios linfáticos do pescoço. A primeira linha de defesa contra o câncer oral é o dentista, pois ele muitas vezes é o primeiro profissional de saúde a perceber sinais de câncer oral. A faixa etária que mais acomete as pessoas de terem câncer oral é mais de 60 anos, e nos EUA, são diagnosticados mais de 40mil casos todos os anos. O Câncer de lábio é mais comum em pessoas brancas e ocorre mais frequentemente no lábio inferior Os índices de câncer de boca aumentaram 68% nos últimos 20 anos, e a culpa seria do estilo de vida pouco saudável Comportamentos de Riscos *Idade superior a 40 anos; *Gênero masculino; *Tabagistas crônicos; *Etilistas crônicos; *Má higiene bucal; *Desnutridos e imunodeprimidos; *Portadores de próteses mal ajustadas ou que sofram de outra irritação crônica da mucosa bucal; *Dieta * Agentes Biológicos *Radiações Dos cânceres que ocorrem na boca, 90% a 95% referem-se ao carcinoma epidermóide, também chamado de espinocelular ou de células escamosa. Geralmente, se caracteriza pelo rompimento do epitélio, com formação de uma úlcera de consistência e base endurecida. O carcinoma exibe normalmente um fundo granuloso e grosseiro, com bordas elevadas circundando a lesão Características Clínicas: – Do ponto de vista clínico, pode-se classificar as lesões da boca em: – Endolítica; – Exofítica; – Leucoplásica; – Eritroplásica; – Eritoleucoplásica; Lesões endolítica: Normalmente se apresentam com um área de ulceração central, com bordas endurecidas "em rolete", indicando invasão local para o interior do tecido. Lesões Exofíticas: Caracterizam-se por apresentar uma superfície irregular, papilar ou verruciforme, podendo sua coloração ser normal ou avermelhada, é bem característico que essa lesões se apresentem bastante firmes a palpação (consistência bastante dura) Leucoplásicas, Eritroplásicas e Eritroleucoplásicas: Se assemelham as suas respectivas lesões malignizaveis: (leucoplasia, eritroplasia e eritroleucoplasia) Caracteristicas radioraficas A palpação cuidadosa das áreas em torno da úlcera é importante para detectar endurecimento que pode significar invasão de estruturas adjacentes, ou seja a propagação do tumor. Os carcinomas da boca se disseminam através da drenagem linfática para os linfonodos do pescoço, daí a importância, no exame físico, de se inspecionar e palpar lentamente essa região. No entanto, outras doenças podem se manifestar como lesões ulceradas e causar confusão diagnóstica com o câncer da boca, como é o caso das doenças que estimulam no organismo reação do tipo granulomatosa, como a leishmaniose, a tuberculose e, principalmente, a paracoccidioidomicose e o cancro sifilítico. Métodos de diagnóstico * Exame Clínico: Extra-bucal e Intra-bucal * Teste Azul de Toluidina (cloreto de tolônio) * Citologia esfoliativa * Biópsia * Autoexame Os carcinomas espinocelulares de lábio têm bons prognósticos por apresentarem células bem diferenciadas, concorrendo para metástases mais tardia. Dentre os carcinomas bucais os espinocelulares de lábio são o de maior ocorrência, sendo do lábio inferior bem mais prevalente que do lábio superior. Diferenciação de acordo com a aparencia clinica:
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