REGULAÇÃO HOMEOSTASE

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Regulação do Fluxo Sanguíneo e da Pressão Arterial
Prof. Ms. Igor da Silva Bomfim
Controle do Fluxo Sanguíneo
Controle Local
• Dependente da necessidade metabólica dos tecidos
Controle agudo e a longo prazo
Controle Humoral
• Desempenhado por substâncias nos tecidos
• Produzidas localmente ou por glândulas
Controle do Fluxo Sanguíneo
Controle Local Agudo
• Necessidades metabólicas
 ■ Fornecimento de O2 e remoção de CO2
 ■ Fornecimento de nutrientes e remoção de sunstâncias
 ■Remoção de H+
•Regulação por disponibilidade de O2
Controle do Fluxo Sanguíneo
Regulação pela Adenosina
Regulação Miogênica
Regulação mediada por “Sher stress”
(estresse tangencial ou força de cisalhamento) 
Controle do Fluxo Sanguíneo
Controle Local a Longo Prazo
 Angiogênese por deficiência de O2
 Formação de novos vasos
Regulação da Pressão Arterial – Definições
PA = DC X RPT
PAS
PAD
PAM 
Determinantes da pressão arterial
Pressão arterial média
Débito cardíaco
Ventrículo esquerdo
Artérias elásticas
Arteríola
Resistência variável
7
Diâmetro Arteriolar
Aferição da Pressão Sanguínea Arterial
Regulação da Pressão Arterial
Controle nervoso (SNC e SNA)
1.Vasoconstrição R-A
2.Relaxamento por estresse da vasculatura
3.Deslocamento de líquido para fora da circulação
Mecanismo rim –
Líquidos corporais
2. Humoral
Mecanismos de controle da PA – Controle rápido
Barorreceptores
Nervo glossofaríngeo
 Nervo de Hering
Barorreceptores carotídeos
Seio carotídeo
Nervo vago
Barorreceptores aórticos
Respondem a aumento e queda da Pa
Respondem principalmente a aumentos da Pa
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* Pressão de 40 mmHg- para de disparar
Pressão de 180 mmHg- dispara ao máximo
Aumento da pressão arterial
* Aumenta estiramento dos barorreceptores no seio carotídeo
Aumenta velocidade de disparo
Núcleo do trato solitário no tronco
Aumenta a atividade parassimpática no coração
Reduz a freqüência cardíaca
Diminui a atividade simpática no coração e vasos
Redução da Pa de volta ao normal
↓ Freqüência cardíaca
↓ Contratilidade
↓ RPT (Constrição das arteríolas)
↓ Constrição nas veias
 Volume sob baixa pressão
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* Pressão de 40 mmHg- para de disparar
Pressão de 180 mmHg- dispara ao máximo
Queda da pressão arterial
* Diminui estiramento dos barorreceptores no seio carotídeo
Diminui velocidade de disparo
Núcleo do trato solitário no tronco
Diminui atividade parassimpática no coração
Aumenta freqüência cardíaca
Aumenta a atividade simpática no coração e vasos
Aumento da Pa de volta ao normal
Freqüência cardíaca
 Contratilidade
 RPT (Constrição das arteríolas)
Constrição nas veias
Retorno venoso 
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Mecanismos de controle da PA – Controle rápido
Quimiorreceptores periféricos
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Mecanismos de controle da PA
Queda da pressão parcial de O2 no sangue
Aumento da pressão parcial de CO2 no sangue
Queda do PH
Aumento da freqüência de disparo dos nervos
Ativação dos centros vasoconstritores simpáticos
Aumenta a pressão arterial sistêmica
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Mecanismos de controle da PA
Quimiorreceptores centrais
Aumenta PCO2
Intensa ativação simpática
Vasoconstrição
Aumento da PA
Resposta do SNC
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Mecanismos de controle da PA – controle rápido
Resposta isquêmica do SNC
Resposta sustentada por pouco tempo
Mecanismos de controle da PA – Médio prazo
Mecanismo vasoconstrictor SRA
Relaxamento por estresse vascular
Deslocamento de líquidos para fora da circulação
Mecanismos de controle da PA – Longo prazo
Mecanismo Rim- líquidos
Aumento do volume extra celular
Aumento da pressão de enchimento vascular
Aumento do retorno venoso de sangue ao coração
Aumento do DC
Aumento da pressão arterial
Aumento da RPT
Os Rins e a Regulação a longo prazo da PA
 PA – Dirurese de pressão e natriurese de pressão.
Determinantes da PA a longo prazo
 Grau de deslocamento da curva de excreção renal de H2O e sal ao longo do eixo arterial
 Nível da linha de ingestão de água e sal
Controle humoral da PA (longo prazo)
Vasodilatadores
Bradicinina
Prostaglandinas
Histamina
Acetilcolina
Peptídio natriurético atrial
Vasoconstrictores
Angiotensina II
Aldosterona
Vasopressina ou hormônio antidiurético
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Aparelho justaglomerular e SRAA
Átrios
Respostas mediadas pelos sensores
Distensão dos átrios
Miócitos atriais liberam peptídeo natriurético atrial
Carga filtrada de sódio
Renina
_
_
Aldosterona
Inibe canais de Na+
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SISTEMA INTEGRADO
MULTIFACETADO, PARA A REGULAÇÃO DA
PRESSÃO ARTERIAL
Bibliografia
Koeppen & Stanton, Fisiologia Berne & Levy, 6ª ed. Mosby, Elsevier, 2009.
Silverthorn, Fisiologia humana: uma abordagem integrada, 5ª ed. Manole, 2010.
Curi & Procópio, Fisiologia básica. Grupo gen, 2009.
Costanzo, Fisiologia. 2ª ed., Ed. Elsevier, 2004.
Guyton & Hall, Tratado de fisiologia médica, 11ª ed. Sauders, Elsevier, 2006.
Marieb & Hoehn, Anatomia e fisiologia, 3ª ed. 2009.