Noções+Gerais+do+Hemograma

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Noções Gerais do Hemograma
Revisão
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Nomenclatura
Hemograma: Consiste no eritrograma e contagem global e específica de leucócitos.
Leucocitose : É o aumento do número global de leucócitos.
Leucopenia: É a diminuição do número de leucócitos por mm3.
Hipoplasia: É a diminuíção de elementos celulares em determinado órgão.
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Definições
Aplasia: É a ausencia de elementos celulares na medula. Ex.: Mielofibrose.
Displasia: É a falta de evolução sincrônica entre núcleo e citoplasma da célula. 
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Definição
Metaplasia: É a proliferação de elementos celulares onde normalmente não se formam.ex.: leucemia linfóide na MO, e Mielóide no baço.
Reação Escalonada: Emissão para o sg periférico de elementos imaturos.
Granulações Tóxicas: São pequenas formações em forma de gránulos.
Corpúsculo de Dôle-Amato:São formações azuladas, semelhantes a cromatina nuclear e muito frequente na escarlatina e em processos degenerativos.
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Definições
Anomalia de Pelger-Huet: Acentuado desvio a esquerda dos neutrófilos.
Valores Relativos: É o número %dos elementos do sangue.
Valores Absolutos: É o número dos globulos brancos em mm3
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O Hemograma
Consiste em dois modos:
Estudar o hemograma em determinadas moléstias,considerando todas as exceções numa mesma moléstia.
Estudar o comportamento do hemograma em grupos de moléstias que apresente mesmo quadro, deixando as exceções de lado.
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O Hemograma
Dividido em 5 Grupos:
-Processos infecciosos agudos.
-Processos infecciosos Crônicos.
-Processos Epecíficos e Alergicos.
-Moléstias Leucopênicas.
-Próprios do tecido Hematopoetico.
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Processos Infecciosos Agudos
Fases de Schiling:
-Luta neutrofílica- É o apogeu da infecção.Neutrofilia com ou sem desvio a esquerda,desaparece o eosinófilo,linfopenia relativa e monocitopenia relativa.
-Monocitária defensiva: Defesa contra infecção.neutrofilos diminuem em número,desaparece ou diminui o DE,reaparece o Eosinófilo, aumenta o número de monócitos(R/A).
-Linfocitária Curativa: Batalha vencida.Reparação,com redução no número de neutrófilos, pode haver eosinofilia,linfocitose e permanecer a monocitose.
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Processos Infecciosos Agudos
Eosinófilo : Reação de alarme.Seu reaparecimento é bom prognóstico.
Linfócitos: Diminuem nos processos agudos
Monócitos: Diminuem nos processos agudos.Seu aumento em fase aguda é caracteristico de Tuberculose ou Mononucleose.
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 Leucêmico X Leucemôide
Leucêmico: Moléstia propria.Ausencia de formas evolutivas intermediárias;displasia celular;com pertubações acentuadas na SV.
Leucemóide: Resposta violenta com desaparecimento do EOS.Observa-se todas as fases evolutivas, sem perturbações na SV.
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Processo Infeccioso Crônico
São incluídos nesse grupo as Colicistites,Colites Crônicas,Sinusites, Abscessos,etc. São processos de evolução mais lenta.
SV: Modificações mínimas.
Leucocitose: sua intensidade é dependente do processo e do paciente.
Neutrofilia- R e Abs ou só absoluta.Pode ser encontrado granulações grosseiras e Hipersegmentação.
DE pode haver.
EOS- presente.Evolução benigna.
Linfócitos: Ose R/A ou só absoluta.
Monocitos: penia R devido ao aumento de linfócito, porem monocitose absoluta.
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Processo Infeccioso Crônico
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Processo Alérgico
Ag contacta duas ou mais células ligadas a IgE,Liberando aminas vasoativas (Histamina e Leucotrienos).
EFC-A : Fator quimiotático eosinofílico de anafilaxia.
Eosinófilos : São encontrados nos tecidos danificados por parasitas e nas reações alérgicas.
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Processo Alérgico
Casos agudos de alergia confundidos com moléstias infecciosas e medicamentosas.Ex.: Sulfa, febre e eritemas.
Leucócitos- Enquadrados nos casos crônicos associados a eosinofilia e elevação da temperatura.
Neutrófilos: É regra na fase aguda uma leve neutrofilia R as vezes ABS com DE.
Eosinófilos: Filia R e Abs.
Linfócito: penia R
Monócitos: Ose leve na fase inicial, sendo ABS.
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Processo Específico
Todos que produzem inflamação específica: Tuberculose;Blastomicose;LUES;Lepra; Leischimaniose.
-Germes Albuminóide: Estrepto, Estáfilo, Gono,Meningo.Excitam Neutrófilos.
-Germes C.Lipídica: Bacilo de Koch,Hansen,Espiro, Excitam linfócitos.
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Processo Específico
Nos processos Específicos são 5 as fases de schiling.
Linfocitária inicial-estímulo linfático
Monocitária- a crise se estende.
Neutrofílica de luta- Equilibrio entre ataque e defesa.
Monocítica- seperação
Linfocítica de cura.
Obs.: As alterações nos processos específicos mantém o padrão de observação aplicados aos demais processos.
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Moléstias Leucopenicas
“Todos os processos que produzem ou pode produzir na fase inicial uma leucopenia, consrvando-a por longo tempo”.
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Causas de Leucopenia
Produção diminuída de Neutrófilos
Destruição aumentada.
Alterações na Distribuição.Ex.Febre Tifóide (Fígado e Baço).
Anticorpos anti-leucocitários (LUPUS e formas malígnas do tecido linforeticular.
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Produção diminuída de Neutrófilos
Envenenamento da medula (Fósforo, benzol,certas toxinas bacterianas).Ex.:Lues,Malaria,Cirrose 
Substituição da Medula por outras células.
Deficiencia de Vit.A- Afeta Neutrófilos, Anemia perniciosa e Ferropriva.
Envenenamento da Medula: Químico eTóxico. Ex.:Toluol,Sulfamidas,Uremias,Infecções crônicas.
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Moléstias Leucopenicas
Molestias da Medula- Mielose aplasica.
Esgotamento da medula- Infecções de longa duração, hemorragias crônicas.
Invasão da medula- Mielofibrose, Mieloma
Necessidade diminuídas- Senilidade, subnutrição
Destruição aumentada- Infecções graves, fenômenos imunológicos.
Redistribuição- Febre tifóide e viroses
Causas diversas- Neurastenia,pertubações endócrinas,colagenoses.
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Moléstia Leucopênica
Condições Medulares
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Moléstia Leucopênica
Modificações Quantitativas:
Global: abaixo de 6.000/mm3.Valores acima atentar para atemperatura.
Neutrofilia: penia R/A
DE- presente em quase todos os casos.
Eos- penia
Linfocitos- ose R mas não ABS.
Monócito- penia R/A
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Obrigado!
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