HIPOGONADISMO slide fisiologia

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UNIVERSIDADE NILTON LINS
NUTRIÇÃO
FISIOLOGIA
HIPOGONADISMO 
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INTRODUÇÃO
O que é o hipogonadismo?; 
Etiologia do hipogonadismo; 
Fisiopatologia da doença;
Sinais e sintomas; 
Tratamento;
Atuação do nutricionista.
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HIPOGONADISMO
É uma doença na qual as gônadas não produzem quantidades suficientes de hormônios sexuais;
Testículos masculinos podem não produzir espermatozoides adequadamente; 
Os ovários podem não produzir e liberar óvulos o que dificulta a gravidez em mulheres;
Fonte: https://pt.slideshare.net/GabyFofabveloso/bases-morfofisiolgicas-da-reproduo
HIPOGONADISMO
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HIPOGONADISMO
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Tipos de Hipogonadismo:
Hipogonadismo hipergonadotrófico (primário)
 - Problema nas gônadas, e que com isso passam a apresentar falha na produção de hormônios. 
Hipogonadismo hipogonadotrófico (secundário)
 - causado pelo mal funcionamento das gônadas decorrente de um problema na hipófise.
Hipogonadismo congênito
 - Podem nascer com problemas nas gônadas. 
Hipogonadismo adquirido. 
 - Adquirem o problema depois do nascimento.
ETIOLOGIA
• Síndrome de Klinefelter 
Causa mais comum de hipogonadismo hipergonadotrófico (ou Primário);
Incidência → 1 : 400 homens 
Observa-se uma disgenesia dos túbulos seminíferos;
Genótipo mais comum → 47,XXY; 
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Fonte: https://infohoje.com.br/o-que-e-hipogonadismo-como-tratar.html
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ETIOLOGIA
O hipogonadismo hipogonadotrófico (ou secundário) 
Falha do hipotálamo em produzir o hormônio liberador de gonadotrofina;
Falha da hipófise em produzir FSH e LH suficientes;
Testosterona, FSH e LH são baixos ou inapropriadamente normais;
Pode ser causado por tumores na hipófise.
Tumor na Hipófise
Ginecomastia
Testículos Reduzidos
Fonte: https://pt.slideshare.net/sandroesteves/exames-de-imagem-na-infertilidade-masculina-10437541
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PRINCIPAIS DIFERENÇAS 
Fonte: http://www.robertofrancodoamaral.com.br/blog/como-elevar-seus-niveis-de-testosterona-sem-terapia-de-reposicao-trt/
FISIOPATOLOGIA DA DOENÇA 
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Produção de GnRH
Origem no 
córtex cerebral 
Mediados por
 neurotransmissores 
Liberação e 
Produção 
de FHS e LH
FISIOPATOLOGIA DA DOENÇA 
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LH
FSH
Células de 
Leydig 
Células de 
Sertoli 
Testosterona
Espermatozoides
FISIOPATOLOGIA DA DOENÇA 
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Fonte: http://www.ued-ham.org.br/pdf/protocolos/2012/hipogonadismo_masculino.pdf
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SINAIS E SINTOMAS
EM HOMENS ADULTOS: 
Baixa de libido;
Dificuldade na ereção;
Redução de pelos no corpo: barba, pelos axilares e pubianos;
Redução da produção de esperma;
Dificuldade para engravidar a parceira;
Perda de massa muscular e ganho de gordura;
Falta de energia e desânimo.
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SINAIS E SINTOMAS
EM MULHERES ADULTAS:
Alteração do ritmo menstrual, podendo chegar até a ausência desta por mais de 3 meses (amenorreia);
Dificuldade de engravidar;
Redução da libido e perda dos pelos pubianos e axilares;
Falta de energia e perda de massa muscular;
Fogachos (calorões que são comuns em mulheres com menopausa) em mulheres com menos de 40 anos.
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SINAIS E SINTOMAS
MENINAS
MENINOS
Não desenvolvem a mama até os 14 anos
Não menstruam até aos 14 anos
Não desenvolvem pelos pubianos até os 14 anos.
Não desenvolvem o pênis até os 16 anos
Não desenvolvem pelos pubianos
Sem alterações na voz até os 16 anos
Surgimento de mamas em qualquer idade.
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TRATAMENTO
Possui dois Objetivos:
Alcançar a fertilidade 
Melhorar as características sexuais. 
OBS.: Quando há dano testicular em homens ou trauma ovariano, em mulheres, por uma doença autoimune não é possível corrigir a fertilidade. 
TRATAMENTO
 Uso de Gonadotrofina coriônica humana
1.000 a 2.000 UI;
Por via intramuscular três vezes por semana; 
Seguido por gonadotrofina humana (hMG);
75 UI; 
Por via intramuscular três vezes por semana. 
Fonte: http://www.chemiesa.com/producto/gonadotrofina/
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TRATAMENTO
Uso de Deposteron 
Por via intramuscular;
 É indicado para reposição de testosterona em homens que apresentem hipogonadismo primário ou adquirido.
Fonte: https://www.saudemais.org/deposteron/
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TRATAMENTO
Uso de Durateston 
Via intramuscular;
É utilizado para a reposição de testosterona em pessoas que apresentam baixos níveis de testosterona ou nas quais a testosterona natural é ausente. 
Fonte: https://www.vibrasaude.com/anabolizantes/durateston/
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ATUAÇÃO DO NUTRICIONISTA
O nutricionista atua diretamente na prevenção do hipogonadismo;
Orienta-se ter uma vida saudável: comer bem, dormir o tempo adequado e praticar atividade física;
É possível realizar dietas para uma reposição natural de testosterona;
Contempla vários alimentos e de todos os grupos (proteínas, carboidratos, vegetais, frutas e outros);
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ATUAÇÃO DO NUTRICIONISTA
A lista de alimentos a seguir ajuda a aumentar a testosterona naturalmente:
Ovo: Rico em ferro, cálcio e outros minerais
Amêndoas: Rica em vitamina E.
Atum: Possui zinco, mineral importante para a saúde masculina.
Couve: Suprime os níveis estrogênicos favorecendo o aumento da testosterona;
Carne: Mantém a quantidade de proteína, além de minerais como o zinco e ferro, é uma fonte importante na dieta para aumento de testosterona;
Ostras: Além de proteína, ostras oferecem vitaminas D e B12;
Abacate: É usado como anti-inflamatório, fonte de gordura.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
SEFTEL AD. Male hypogonadism. Part I: Epidemioloy ofhypogonadism Int J Impot Res; 18: 115-120, 2006.
 
ALVES, Marta; NEVES, Celestino; MEDINA, José Luís. Diagnóstico e Tratamento do Hipogonadismo Masculino Tardio. Arquivos de Medicina, v. 24, n. 1, p. 13-22, 2010.
 
 Sites acessados no dia 14/11/2018:
 
https://www.minhavida.com.br/saude/bulas/527-durateston-solucao-injetavel
https://consultaremedios.com.br/deposteron/bula
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/hipogonadismo
 
 
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OBRIGADO!