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CÁRIE DENTAL
É uma infecção bacteriana complexa, transmissível (as bactérias que causam podem ser passadas), tratável, de natureza multifatorial, que se manifesta clinicamente com a destruição em graus variáveis dos tecidos dentais mineralizado
É uma doença, pois leva a perda de uma função
	- Se manifesta pela perda do tecido
Possui diferentes processos destrutivos
Carie tipo mancha branca:
	- Carie de mamadeira: causada pelo leite com grande quantidade de açúcar
	- Para saber que é realmente uma carie, deve se lavar e secar bem, se ficar pior é carie
Carie de radiação: carie de esmalte/dentina cervical
	- Radioterapia causa desequilíbrios, reduzindo a quantidade de saliva
	- O paciente não se alimenta direito e acaba perdendo peso
	- Acontece uma mudança de alimentação por causa do tratamento, havendo o aumento de alimentos pastosos e calóricos para suprir a perda de peso
	- Existe a dificuldade na mastigação devido a feridas na boca causados também pelo tratamento
	- Acaba se formando uma carie de dentina de rápida evolução (forma de colarinho, acaba estrangulando o dente)
Angina de Ludwig (?): disseminação de uma infecção bucal, causando edemas que impedem que o indivíduo respire
A progressão da carie até a formação da cavidade ocorre quando a magnitude e frequência da produção de ácido da placa sobrepuja o processo de reparo
	- Desmineralização > remineralização
0,1% de microporos
Camada prismática possui poros
Camada aprismatica serve para selamento, dificultando a agressão externa
Esmalte
Placa bacteriana cariogênica: bactérias antigas
	- Firmemente aderida ao dente, com intimo contato com o esmalte, jogando ácido para seu interior
	- Precisa ser removida mecanicamente (escovação)
Camada de Darling: camada de desmineralização visível somente a partir da microscopia eletrônica de varredura
1) Zona superficial ou camada de DarlingBactéria
2) Zona translucida (1% de microporos)Aumento de microporos
3) Zona escura (2% - 4% de microporos)
4) Zona de corpo da lesão (10% - 25% de microporos)
	- A cavidade da cárie aparece quando a zona de
corpo de lesão aumenta tanto a porosidade que a superfície cai (fica sem sustentação)
Remineralização: formação de grânulos de fluoreto de cálcio na superfície
	- Formação de hidroxiapatita fluoretada em profundidade (não é fluorapatita, pois é artificial). A fluorose dental é uma condição onde o individuo nasce com o esmalte extremamente resistente fluorapatita verdadeira
	- Caso a remineralização aconteça sobre a camada de Darling, a carie pode estacionar
	Sempre que a carie chega na JAD, ela aumenta em lateralidade espraiamento. Ou seja, sempre a carie de dentina vai começar maior que a carie de esmalte
Dentina
Por conta do complexo dentinho pulpar, quando a carie chega na dentina, o individuo pode começar a sentir dor
	- Quanto mais perto da polpa, maior a dor
Quando o odontoblasto percebe a agressão, produz dentina rapidamente dentro dos túbulos dentinários enquanto retraem
	- A dentina produzida dificilmente fechará 100% do túbulo, mas dificultará a entrada das bactérias, que precisão entrar uma por uma em cada túbulo
1) Zona de esclerose dentinária ou zona translucida
2) Zona de desmineralização inicial ou zona profunda
3) Zona de invasão bacteriana
4) zona de desmineralização avançada ou zona superficial
5) Zona de destruição e desorganização total (não entendi quando começa :D)
Zona de desmineralização total ou profunda: a bactéria passa da JAD e entra pelo túbulo dentinária parcialmente fechado
	- A bactéria produz ácido e vai desmineralizando lentamente a dentina
	- Padrão em rosário: padrão de várias “bolinhas” (bactérias) isoladas nos túbulos dentinários (pois as bactérias vão entrando as poucos)
Zona de invasão bacteriana: aumenta a quantidade de bactérias entrando
	- Grande invasão de bactérias
	- Começa a formação de rasgos na dentina (desmineralização) tendo a aparência de fiapos que deixam a dentina fraca
	- Até o começo dessa fase, a dentina ainda pode ser remineralizada, pois não possui rasgos e tem poucas bacterias
Zona de desmineralização avançada ou zona superficial: aumenta muito a quantidade de rasgos na dentina
	- A partir do momento que os rasgos vão se formando e a quantidade de bactérias aumenta (decorrer da zona de invasão bacteriana), a mineralização da dentina não é mais possível
	- A dentina em fiapos não dá para ser reparada, precisa ser removida
	- Com a agressão da dentina, os odontoblastos começam a depositar dentina no espaço pulpar para proteger a polpa (dentina reacional ou reparadora), fazendo com a polpa retraia
Quando a bactéria entra na polpa, temos uma pulpite
				 Carie de cemento
Na verdade, a carie de cemento só existe em laboratório, pois a partir do momento que a carie se extende para a raiz, o cemento é destruído rapidamente devido sua espessura, expondo a dentina e levando a carie de dentina radicular
Cemento: recobre a superfície radicular e está firmemente aderido ao dente
	- Quando a raiz é exposta ao meio, o cemento se perde e expõe a dentina