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1 Prótese Parcial removível sela Prótese Parcial removível sela Prof. Alessandro F. Arroyo CordovaProf. Alessandro F. Arroyo Cordova “ É o elemento encarregado de preencher os espaços desdentados, fixar os dentes artificiais e efetuar a transferência das forças oclusais às estruturas bucais de suporte, além de restabelecer a estética, fonética e função, remodelando os tecidos gengivais ausentes.” “ É o elemento encarregado de preencher os espaços desdentados, fixar os dentes artificiais e efetuar a transferência das forças oclusais às estruturas bucais de suporte, além de restabelecer a estética, fonética e função, remodelando os tecidos gengivais ausentes.” Sela e Base AcrílicaSela e Base Acrílica McCracken, 1960 Fiori & Laurenção, 1989 Conector maiorConector maior ApoioApoio Grampo de retenção Grampo de retenção Sela Conector menorConector menor Grampo de oposição Grampo de oposição Sela Classificação das SelasClassificação das Selas Metaloplástica Metálica 2 • A resina é fixada por meio de grade; • A resina entra em contato com a mucosa; • Apresenta técnica de simples confecção; • Auxilia no restabelecimento de estruturas perdidas ou reabsorvidas; • Permite reembasamento. Classificação das SelasClassificação das Selas Metaloplástica: Sela + Base em Resina Acrílica Classificação das SelasClassificação das Selas Metaloplástica: • Próteses dento-muco-suportadas; • Rebordos alveolares irregulares, reabsorvidos; • Quando for previsto um reajuste em curto prazo; • Quando a estética é um fator importante; • Nas próteses dento-suportadas, com amplo espaço desdentado. Indicação das SelasIndicação das Selas Metaloplástica: Classificação das SelasClassificação das Selas Metálica: • O contato com os tecidos da área do rebordo desdentado é exclusivamente metálico; • A técnica de confecção laboratorial é complexa; • Possui condutividade térmica; • Não permite reembasamentos. 3 Classificação das SelasClassificação das Selas Metálica: • Prótese dento-suportadas; • Rebordos alveolares não reabsorvidos com fibromucosa firme; • Em espaços protéticos pequenos; • Em espaços intermaxilares reduzidos. Indicação das SelasIndicação das Selas Metálica: Mecanismos que proporcionam a fixação da resina acrílica à estrutura metálica Sistema de RetençõesSistema de Retenções • Grade e malha metálica • Pequenos pinos com extremidade achatada Retenção tipo grade Retenção tipo malha Sistema de RetençõesSistema de Retenções 4 Sistema de RetençõesSistema de Retenções Retenção tipo pinos Sela em forma de grade / malhaSela em forma de grade / malha Alívio= 1,0 a 1,5 mm entre a estrutura e o rebordoAlívio= 1,0 a 1,5 mm entre a estrutura e o rebordo Embricamento da resina acrílica Embricamento da resina acrílica Alívio InternoAlívio Interno Requisitos da Sela e Base Requisitos da Sela e Base Precisão de adaptação aos tecidos com pequenas modificações de volume; Superfície não irritante, capaz de receber um bom acabamento; Condutibilidade térmica; Pequeno peso (leveza na boca); Requisitos da Sela e Base Requisitos da Sela e Base Dureza suficiente para não sofrer fratura ou distorção; Possibilidade de acabamento estético; Possibilidade de sofrer reembasamento futuro; Permissão de auto-limpeza ou facilidade de higienização; Custo inicial baixo. 5 FunçõesFunções Fixar os dentes artificiais; Evitar migrações dentárias horizontais (dentes vizinhos ao espaço edentado) e verticais (dentes antagonistas); Impedir impacção alimentar; Estética. Funções da Sela e Base de uma PPR Dentossuportada FunçõesFunções Funções da Sela e Base de uma PPR Classe IV Estética e Fonética; Fixar os dentes artificiais; Restaurar a conformação dos tecidos ausentes (suporte dos lábios); Transmitir as cargas mastigatórias ao rebordo desdentado; Auxiliar no suporte da PPR; FunçõesFunções Funções da Sela e Base de uma PPR de Extremidade Livre Estética e Fonética; Fixar os dentes artificiais; Transmitir as cargas mastigatórias ao rebordo desdentado; Auxiliar no suporte da PPR; Restaurar a conformação dos tecidos ausentes. PPR INTERCALADA Distribuição de forçasDistribuição de forças PPR dentossuportada: passivo A sela (base) não exerce qualquer compressão sobre a fibromucosa. Obs: - curto espaço protético; - condição periodontal dos dentes suportes. 6 PPR INTERCALADA (de acordo com o espaço protético) Distribuição de forçasDistribuição de forças • Transmitir forças apenas aos dentes pilares, com ou sem a participação do rebordo; • Fixar os dentes artificiais; PPR INTERCALADA (espaço protético mais amplo) Distribuição de forçasDistribuição de forças • Preencher os espaços protéticos correspondentes aos dentes e rebordo residual; • Proporcionar suporte aos tecidos musculares paraprotéticos adjacentes; Distribuição de forçasDistribuição de forças PPR de EXTREMIDADE LIVRE PPR dentomucossuportada: ativo As forças mastigatórias são transmitidas ao tecido ósseo pelos dentes suportes e também pela sela e base acrílica. A base (acrílico) exerce compressão sobre a fibromucosa. Distribuição de forçasDistribuição de forças PPR de EXTREMIDADE LIVRE • Transmissão adequada da força mastigatória aos dentes pilares e rebordo residual; • Preservar a saúde do periodonto de sustentação dos dentes pilares; 7 Distribuição de forçasDistribuição de forças PPR de EXTREMIDADE LIVRE • Preencher os espaços protéticos correspondentes aos dentes e rebordo residual; • Proporcionar suporte aos tecidos musculares paraprotéticos adjacentes; Extensão mandibular da estrutura metálicaExtensão mandibular da estrutura metálica Considerações LaboratoriaisConsiderações Laboratoriais • Limite posterior: região equivalente ao primeiro molar (extremidade livre) ou 3,0 mm da proximal do dente pilar posterior. • Limite anterior: situa-se a 3,0 mm da proximal do dente pilar. Extensão mandibular da estrutura metálicaExtensão mandibular da estrutura metálica Considerações LaboratoriaisConsiderações Laboratoriais • Limite vestibular: situa-se a 1,5 mm por vestibular da linha da crista do rebordo. • Limite lingual: situa-se a 3,5 mm por lingual da linha da crista do rebordo. • Limite posterior: cobrir a papila retromolar (extremidade livre) ou até a linha de acabamento da estrutura metálica (pilar posterior); • Limite anterior: deve estender-se até a linha de acabamento da estrutura metálica; Considerações LaboratoriaisConsiderações Laboratoriais Extensão mandibular da base de acrílicoExtensão mandibular da base de acrílico 8 • Limite vestibular: 2 mm de espessura e sem exercer pressão sobre as inserções musculares; • Limite lingual: sua extensão dependerá da anatomia do músculo milo-hioideo. Considerações LaboratoriaisConsiderações Laboratoriais Extensão mandibular da base de acrílicoExtensão mandibular da base de acrílico • Limite posterior: cobrir parte da tuberosidade (extremidade livre) ou a 3,0 mm da proximal do dente pilar posterior; • Limite anterior: situa-se a 3,0 mm da proximal do dente pilar; Considerações LaboratoriaisConsiderações Laboratoriais Extensão maxilar da estrutura metálicaExtensão maxilar da estrutura metálica Considerações LaboratoriaisConsiderações Laboratoriais Extensão maxilar da estrutura metálicaExtensão maxilar da estrutura metálica • Limite vestibular: não deve ultrapassar a linha imaginária que passa pelas faces vestibulares dos dentes pilares; • Limite palatino: aproximadamente 3 mm da crista do rebordo em direção ao palato. Considerações LaboratoriaisConsideraçõesLaboratoriais Extensão maxilar da base de acrílicoExtensão maxilar da base de acrílico • Limite posterior: se estende por toda a tuberosidade (extremidade livre) ou até a linha de acabamento da estrutura metálica; • Limite anterior: deve se estender até a linha de acabamento da estrutura metálica; 9 Considerações LaboratoriaisConsiderações Laboratoriais Extensão maxilar da base de acrílicoExtensão maxilar da base de acrílico • Limite vestibular: dependerá da quantidade de reabsorção óssea e de mucosa nessa região, sem que ocorra passagem de ar ou acúmulo de alimento. • Limite palatino: deve ter uma espessura de 2mm. Considerações LaboratoriaisConsiderações Laboratoriais Relação da base acrilica com a musculatura adjacente Alívio nas regiões de freios e bridas; Contorno da superfície lingual das selas: conforto para o paciente e estabilidade para a PPR. Considerações LaboratoriaisConsiderações Laboratoriais Reembasamento Próteses de extremidade livre; Necessário para que a perda de suporte posterior não cause ausência de contato oclusal; Diminui a rotação da sela em torno da linha de fulcro. Dentes ArtificiaisDentes Artificiais São os elementos protéticos que substituem os dentes naturais em anatomia, estética e função (como mastigação e fonética). São os elementos protéticos que substituem os dentes naturais em anatomia, estética e função (como mastigação e fonética). Rebóssio, 1963Rebóssio, 1963 10 Dentes ArtificiaisDentes Artificiais Podem ser compostos por: Resina acrílica; Porcelana; Metal; Resina + metal. Podem ser compostos por: Resina acrílica; Porcelana; Metal; Resina + metal. Dentes Artificiais de Resina VANTAGENS DESVANTAGENS Retenção química com a base da prótese Facilidade de montagem dos dentes, independente do caso Praticamente não produz ruídos durante o contato oclusal Não desgasta o dente antagonista Instabilidade de forma e cor Desgaste maior dos dentes da prótese ( DVO e da eficiência mastigatória) Maior retenção de placa Dentes Artificiais de Porcelana VANTAGENS DESVANTAGENS Desgaste clinicamente insignificante Resistência à abrasão (mantém a DVO) Estabilidade de cor Facilidade de limpeza da prótese Ruído durante o contato oclusal Dificuldade no ajuste oclusal Desgaste nos dentes antagonistas (dentes em resina) Dificuldade na adesão com a base de resina acrílica da prótese (retenção mecânica) Pode fraturar durante a demuflagem (friável) Custo maior Dentes ArtificiaisDentes Artificiais Seleção: Tamanho, forma e cor dos naturais, da maneira mais aproximada possível; A cor deverá ser selecionada na boca do paciente; A forma e tamanho no modelo de trabalho; Nacionais e importados. Seleção: Tamanho, forma e cor dos naturais, da maneira mais aproximada possível; A cor deverá ser selecionada na boca do paciente; A forma e tamanho no modelo de trabalho; Nacionais e importados. 11 Seleção de dentes anteriores: Tamanho e forma Seleção de dentes anteriores: Tamanho e forma Linha alta do sorrisoLinha alta do sorrisoLinha medianaLinha mediana 12 Seleção de dentes anteriores: Tamanho e forma Seleção de dentes anteriores: Tamanho e forma Linha dos caninosLinha dos caninos Relaciona o modelo do dente com a altura do incisivo central superior e a largura dos seis dentes anteriores superiores. Relaciona o modelo do dente com a altura do incisivo central superior e a largura dos seis dentes anteriores superiores. = Modelo dos dentes superiores = Modelo dos dentes superiores TABELA DE DENTES Dentes ArtificiaisDentes Artificiais Montagem: Maior habilidade do operador que nas PTs; Presença de dentes remanescentes limitando os espaços protéticos; Presença de elementos retentores, grampos ou encaixes; Presença de malhas da sela ajudando na fixação; Harmonização dos dentes artificiais com os seus oponentes naturais. Montagem: Maior habilidade do operador que nas PTs; Presença de dentes remanescentes limitando os espaços protéticos; Presença de elementos retentores, grampos ou encaixes; Presença de malhas da sela ajudando na fixação; Harmonização dos dentes artificiais com os seus oponentes naturais.