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EDEMA Alunas: Anna Vitória Soares Gonçalves de oliveira, Denise de Souza Luz, Eluany Nogueira de Freitas, Iohanna Melo de Araujo, Maria Isabel Teles Nogueira e Vittoria Giulia da Silva Marrone DEFINIÇÃO EXCESSO DE LÍQUIDO ACUMULADO NO ESPAÇO INTERSTICIAL OU NO INTERIOR DAS PRÓPRIAS CÉLULAS LOCALIZADO EM QUALQUER SÍTIO DO ORGANISMO, COM DESTAQUE PARA O EDEMA CUTÂNEO INFILTRAÇÃO DE LÍQUIDO NO ESPAÇO INTERSTICIAL DOS TECIDOS QUE CONSTITUEM A PELE E A TELA CELULAR SUBCUTÂNEA FORÇAS ATUANTES AO NÍVEL DE CAPILARES EDEMA ↑ DA PRESSÃO HIDROSTÁTICA ↑ DA PERMEABILIDADE CAPILAR RETENÇÃO DE SÓDIO OBSTRUÇÃO DOS VASOS LINFÁTICOS ↓ DA PRESSÃO OSMÓTICA DAS PROTEÍNAS MECANISMOS REGULADORES DA REABSORÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA INVESTIGAÇÃO SEMIOLÓGICA LOCALIZAÇÃO EVOLUÇÃO INTENSIDADE CONSISTÊNCIA TEMPERATURA DA PELE ADJACENTE SENSIBILIDADE DA PELE ADJACENTE OUTRAS ALTERAÇÕES DA PELE ADJACENTE LOCALIZAÇÃO LOCALIZADO -RESTRINGE A UM SEGMENTO CORPORAL GENERALIZADO -ACOMETIMENTO SISTÊMICO Fonte: https://www.tuasaude.com/angioedema/ Fonte:http://www.analesdepediatria.org/es-edema-generalizado-instauracion-brusca-articulo-13076780 INTENSIDADE AVALIA A FORMAÇÃO DA FÓVEA A PARTIR DA DÍGITO PRESSÃO A INTENSIDADE RELACIONA-SE À PROFUNDIDADE DA FÓVEA GRADUADA EM CRUZES(+,++,+++ e ++++) Fonte:http://www.doutoraenfermeira.com.br/2015/10/compreendendo-o-edema.html Fonte:http://www.analesdepediatria.org/es-edema-generalizado-instauracion-brusca-articulo-1398768 PODE-SE AVALIAR TAMBÉM : -ATRAVÉS DA PESAGEM DIÁRIA DO PACIENTE - E MEDINDO O PERÍMETRO DA REGIÃO EDEMACIADA CONSISTÊNCIA AVALIA O GRAU DE RESISTÊNCIA AO SE COMPRIMIR A REGIÃO EDEMASSIADA CLASSIFICAÇÃO: MOLE: FACILMENTE DEPRESSÍVEL -NORMALMENTE EDEMA DE CURTA DURAÇÃO -TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO ESTÁ INFILTRADO DE ÁGUA DURO: MAIOR RESISTÊNCIA DA OBTENÇÃO DA FÓVEA -NORMALMENTE EDEMA DE LONGA DURAÇÃO -PROLIFERAÇÃO FIBROBLÁSTICA OU REPETIDOS SURTOS INFLAMATÓRIOS Fonte:https://en.wikipedia.org/wiki/Edema http://www.angiologista.org/leitura-de-artigo.php?id=58 ELASTICIDADE VOLTA DA PELE À POSIÇÃO PRIMITIVA QUANDO SE RETIRA A DÍGITO PRESSÃO CLASSIFICAÇÃO ELÁSTICO: A PELE RETORNA DE IMEDIATO TÍPICO DE EDEMAS INFLAMATÓRIOS INELÁSTICO: DEMORA DO RETORNO DA PELE TEMPERATURA UTILIZA-SE O DORSO DOS DEDOS OU AS COSTAS DAS MÃOS COMPARANDO-SE COM A REGIÃO HOMÓLOGA HÁ TRÊS POSSIBILIDADES: PELE COM TEMPERATURA NORMAL PELE QUENTE PELE FRIA SENSIBILIDADE UTILIZA-SE TAMBÉM A DÍGITO PRESSÃO SENSIBILIDADE DOLOROSA SENSIBILIDADE INDOLOR COLORAÇÃO PODE APRESENTAR: PALIDEZ, CIANOSE OU VERMELHIDÃO Fonte:https://www.gastrointestinalatlas.com/espanol/colitis_ulcerativa_ii.html Fonte:http://www.fisionerds.com.br/2015/08/mecanismos-de-formacao-de-edemas.html Fonte:https://www.mdsaude.com/2010/03/erisipela-celulite.html TEXTURA E ESPESSURA PELE LISA E BRILHANTE PELE ESPESSA PELE ENRRUGADA RELAÇÃO DAS PRINCIPAIS DOENÇAS SÍNDROME NEFRÓTICA SÍNDROME NEFRÍTICA PIELONEFRITE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CIRROSE HEPÁTICA MIXEDEMA ALERGIAS VARIZES TROMBOSE VENOSA FLEBITE LINFEDEMA EDEMA RENAL ENGLOBA: SÍNDROME NEFRÓTICA, SÍNDROME NEFRÍTICA E PIELONEFRITE. PIELONEFRITE: - EDEMA GENERALIZADO (PREDOMINANTEMENTE FACIAL – SUBPALPEBRAL, MATUTINO). - MOLE, INELÁSTICO, TEMPERATURA NORMAL OU POUCO REDUZIDA. SÍNDROME NEFRÓTICA: MAIS INTENSO, GERALMENTE ACOMPANHADO DE DERRAMES CAVITÁRIOS SÍNDROME NEFRÍTICA: - RETENÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA POR DISBALANÇO GLOMÉRULO TUBULAR E AUMENTO DA PERMEABILIDADE CAPILAR Fonte:http://medicolite.blogspot.com/2013/10/semiologia-medica-facies.html INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA GENERALIZADO (PREDOMINANTE EM MEMBROS INFERIORES) VESPERTINO INTENSIDADE VARIADA MOLE, INELÁSTICO, INDOLOR PELE ADJACENTE PODE ESTAR LISA E BRILHANTE DECORRE DO AUMENTO DA PRESSÃO HIDROSTÁTICA E RETENÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA. CIRROSE HEPÁTICA EDEMA GENERALIZADO (QUASE SEMPRE DISCRETO) PREDOMINA EM MEMBROS INFERIORES MOLE, INELÁSTICO E INDOLOR HIPOPROTEINEMIA, HIPERALDOSTERONISMO SECUNDÁRIO E HIPOALBUMINEMIA Fonte:http://www.hepcentro.com.br/cirrose.htm MIXEDEMA FORMA PARTICULAR DE EDEMA NA HIPOFUNÇÃO TIREOIDIANA POUCO DEPRESSÍVEL, INELÁSTICO, NÃO MUITO INTENSO E ALTERAÇÕES TRÓFICAS DO HIPOTIREOIDISMO (PELE SECA E FRIA). EDEMA ALÉRGICO POR AUMENTO DA PERMEABILIDADE CAPILAR PODE SER GENERALIZADO, MAS COSTUMA RESTRINGIR-SE AS CERTAS ÁREAS (FACE) INSTALAÇÃO SÚBITA E RÁPIDA PELE LISA E BRILHANTE PODE SER QUENTE E VERMELHO MOLE E ELÁSTICO Fonte:https://www.mdsaude.com/2011/08/alergia-alimentar.html Fonte:http://pt.med-directory.com/otek-kvinke_default.htm EDEMAS LOCALIZADOS VARIZES TROMBOSE VENOSA FLEBITE LINFEDEMA EDEMAS VARICOSOS LOCALIZA-SE EM MEMBRO INFERIOR POUCO INTENSO, MOLE E PODE TORNAR-SE DURO COM O PASSAR DO TEMPO INELÁSTICO ALTERAÇÃO DE COLORAÇÃO DA PELE COM CRONIFICAÇÃO “CASTANHO ESCURO” Fonte:http://conteudodenfermagem.blogspot.com/2015/03/edemas-quais-os-tipos-como-classifica.html TROMBOSE VENOSA MOLE INTENSO PELE PÁLIDA EM ALGUNS CASOS CIANÓTICA Fonte:https://fernandobraganca.com.br/tag/trombose-venosa-profunda/ flegmasia alba dolens e flegmasia alba cerulea FLEBITE PROCESSO INFLAMATÓRIO AUMENTO DA PERMEABILIDADE CAPILAR INSUFICIÊNCIA DE VALVAS OCLUSÃO DE VASOS INTENSIDADE LEVE A MEDIANA ELÁSTICO DOLOROSO PELE ADJACENTE LISA BRILHANTE, VERMELHO E QUENTE Fonte:http://www.chiquerrimas.com.br/flebite-o-que-tipos-causas-sintomas-e-tratamento/ LINFEDEMA AFECÇÕES DE VASOS LINFÁTICOS LOCALIZADO, DURO, INELÁSTICO E INDOLOR ALTERAÇÕES DE TEXTURA E ESPESSURA DE PELE (GROSSA E ÁSPERA) Fonte:http://www.dralanohki.com.br/o-que-e-linfedema/ REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. PORTO, C. C. Semiologia médica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015 2. PORTO, C. C. Exame clínico: Porto & Porto. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,2017.