Ascaris_lumbricoides_diagnostico

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
HELMINTOS
*
*
Taxonomia dos helmintos (vermes)
REINO ANIMALIA
SUB-REINO METAZOA
-FILO PLATYHELMINTHES
TREMATODA
CLASSE DIGENA
CLASSE CESTODARIA
-FILO NEMATHELMINTHES
CLASSE NEMATODA
*
Características
 Tamanho variado (1mm até > 1m)
 Fusiformes, alongados e não segmentados
 Simetria bilateral
 Boca e ânus
 Muitos ovos, casca espessa 
Parasitas: dióicos (♂ e ♀), ♀ > ♂ 
 
*
 Até 4 estágios larvais, seguidos de mudas
(bainhas)
Diapausa (condições do meio externo)
*
Desenvolvimento dos Nematóides
Estágio
embrionário
Estágio Larval
Estágio Adulto
Larvas: menores e sexualmente imaturas, aeróbicas
(aeróbico facultativo)
*
*
*
*
 Ascaris lumbricoides
*
ASCARIDÍASE
 ETIOLOGIA  Ascaris lumbricoides
 Nome popular  Lombrigas 
 Prevalência 
Afeta 1,5 bilhões de pessoas, 60 mil mortes
*
Distribuição mundial
*
FORMAS EVOLUTIVAS
*
Ascaris lumbricoides
*
VERMES ADULTOS
*
*
*
ASCARIDÍASE
  OVO  Mede cerca 50 μm, cor castanha, possuindo 2 membranas internas e uma externa manilonada (que confere grande resistência ao ovo contra dessecação).
  Larva rabditóide
  Larva filarióide 
*
ASCARIS - OVO FERTIL
*
ASCARIS-OVO INFERTIL
*
ASCARIDÍASE
HÁBITAT
  Formas adultas vivem no intestino delgado dos hospedeiros (principalmente no jejuno e íleo) 
*
ASCARIDÍASE
TRANSMISSÃO
  Ingestão de ovos com L3 (larva
 filarióide infectante)
  Cada fêmea pode pôr 200.000 ovos por
 dia, durante 1 ano
*
CICLO EVOLUTIVO
*
Ciclo de vida de Ascaris lumbricoides
Fases larvárias 
1º interior do ovo
2º interior do ovo 
3º estômago
4º alvéolos pulmonares 
Adulto- luz do ID 
*
 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
*
ASCARIDÍASE
			LARVAS
  Hepáticas  Focos hemorrágicos e de necrose 
  Pulmonares  Edemaciação dos alvéolos, Infiltrado eosinofílicos, febre, bronquite, pneumonia e tosse.
 
*
ASCARIDÍASE
			VERMES ADULTOS 
Má digestão, dores abdominais, perda de peso
Obstrução intestinal: enovelamento dos vermes adultos
Migração dos vermes adultos para outros locais
Os vermes podem sair pelo nariz, boca ou ânus
 
 
 
 
*
SÍNDROME DE LOEFFLER
*
*
*
*
*
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
*
Exame parasitológico de fezes
- Macroscópico: pesquisa de vermes adultos
- Microscópico: pesquisa de ovos
Métodos:
Direto (com lugol) ®sensibilidade > 90%
Sedimentação: Hoffman 
Kato-Katz (quantitativo: carga parasitária)
*
MÉTODO DIRETO + LUGOL
*
*
*
Vantagens do método (HOFFMANN): trata-se de um método mais preciso que o método direto, pois a concentração de parasitos no fundo do cálice proporciona maior probabilidade de evidenciação de ovos de helmintos, em quantidades maiores de fezes. 
*
*
			DESVANTAGENS
Kato-Katz é utilizado para evidenciar ovos de Ascaris lumbricoides (examinados até 1 hora após sua preparação, pois após este período os ovos tornam irreconhecíveis).
Não é possível a execução do método com fezes diarréicas. 
*
ASCARIDÍASE
 
PROFILAXIA
Melhoria das condições de saneamento
 básico
Construção de fossas sépticas
Educação sanitária
Lavar as mãos antes de tocar os alimentos
Tratamento das pessoas parasitadas
Proteção dos alimentos contra insetos.
*
TRATAMENTO
*
ASCARIDÍASE
 PIPERAZINA  Nos casos de obstrução intestinal  administração
 por sonda nasogástrica 100 mg/kg hexa-hidrato
 de piperazina (não exceder 6g) 10 a 30 ml de óleo
 mineral, 3 em 3 horas por 24h e hidratação por via
 parenteral.
 PAMOATO DE PIRANTEL  Inibe a colinesterase causando a
 (Piranver, Combantrin) paralisia do verme (10mg/Kg em 
 dose única).
 MEBENDAZOL  Age bloqueando a captação de glicose e
 (Pantelmin,sirben) aminoácidos – 100mg (2 x) por 3 dias
*
ASCARIDÍASE
MEBENDAZOL
 MODO DE AÇÃO  Inibição seletiva da assimilação de
 glicose em nematóides e cestóides, determinando maior utilização de glicogênio pelo parasita; assim, os parasitas ficam privados de sua principal fonte de energia. Sob ação da droga, o parasito permanece imobilizado e o desenvolvimento larvário é interrompido in vitro.
*
ASCARIDÍASE
MEBENDAZOL
  O Mebendazol é ativo contra nematóides e 
 empregado principalmente para tratamento de
 tricuríase, ascaríase, ancilostomíase e estrongiloi-
 díase. É pouco absorvido no trato gastrointestinal,
 de modo que é muito eficaz em casos de
 helmintoses intestinais.
*
ASCARIDÍASE
 ALBENDAZOL  400 mg (larvicida) dose única.
 (Zentel)
 IVERMECTINA  200 μg/Kg em dose única; 100% de cura
 (Revectina) (droga nova)
*
*