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INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA- ENFERMAGEM

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CUIDADO INTEGRAL 
À SAÚDE DO ADULTO 
I
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA
(ICC)
1. DEFINIÇÃO
■ DOENÇA NA QUAL O CORAÇÃO NÃO CONSEGUE MAIS BOMBEAR SANGUE 
SUFICIENTE PARA O RESTO DO CORPO.
■ É UMA DOENÇA CRÔNICA E DEGENERATIVA.
■ ENVOLVE RISCO DE VIDA.
■ PODE AFETAR AMBOS OS LADOS DO CORAÇÃO
■ COMPROMETE A FUNÇÃO DE BOMBEAMENTO DO CORAÇÃO, CAUSANDO 
REFLUXO.
■ Uma síndrome clínica complexa que pode ser provocada por um distúrbio
cardíaco funcional ou estrutural comprometendo a capacidade do ventrículo de
receber ou ejetar sangue.
2. CAUSAS
■ ARRITMIAS CARDÍACAS (ALTERAÇÕES NA GERAÇÃO OU NA CONDUÇÃO DO ESTÍMULO
DO CORAÇÃO)
■ ENDOCARDITE BACTERIANA (INFLAMAÇÃO NAS ESTRUTURAS INTERNAS DO CORAÇÃO,
BALVULAS E TECIDO MIOCÁRDICO, DEVIDO A PRESENÇA DE FUNGOS OU BACTÉRIAS)
■ DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA (CAUSADA PELO ACUMULO DE GORDURA NAS
ARTÉRIAS)
■ HIPERTENSÃO ARTERIAL (ELEVADOS PICOS DE PRESSÃO SANGUÍNEA NAS ARTÉRIAS,
PODE SER CONSIDERADO O PRINCIPAL FATOR PARA O SURGIMENTO DA ICC)
■ INFARTO DO MIOCÁRDIO (NECROSE LOCALIZADA DE UMA PARTE DO MÚSCULO
CARDÍACO, DEVIDO A ISQUEMIA E HIPÓXIA);
■ A ICC É A VIA FINAL DE UMA CARDIOPATIA NÃO TRATADA, RESULTANDO EM UMA
FALÊNCIA CARDÍACA E, POSTERIORMENTE, UMA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA.
3. FATORES DE RISCO
■ UM FATOR OU UMA COMBINAÇÃO DESSES FATORES SÃO SUFUCIENTES PARA O
DESENVOLVIMENTO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA, ALGUNS DESSES FATORES
SÃO:
■ PRESSÃO ARTERIAL ELEVADA
■ DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA
■ ATAQUE CARDÍACO
■ DIABETES
■ APNEIA DO SONO
■ CARDIOPATIAS CONGENITAS
■ INFECÇÕES VIRAIS
■ CONSUMO DE ÁLCOOL
■ ARRITMIAS CARDIACAS
■ DENTRE OUTROS...
4. EPIDEMIOLOGIA DA 
ICC
■ ACOMETE 2% DA POPULAÇÃO GLOBAL(~ 23 MILHÕES DE PESSOAS), SEGUNDO A OMS
■ IDOSOS +70 ANOS TEM MAIORES CHANCES DE DESENVOLVER A DOENÇA.
■ QUANTO À PREVALÊNCIA:
■ ETNIA/CONDIÇÃO SOCIOECONOMICA/COR NEGRA SÃO MAIS ACOMETIDOS PELA DOENÇA
■ QUANTO À COMORBIDADE:
■ HIPERTENSÃO ARTERIAL (70,8%)
■ DISLIPIDEMIAS (36,7%)
■ DIABETES (34%)
■ MORTALIDADE VARIA ENTRE 7 A 17% DOS PACIENTES PORTADORES DESSA DOENÇA;
■ SEGUNDO ESTUDOS DA SBC, 50 MIL PESSOAS MORREM TODO ANO NO BRASIL DEVIDO A
COMPLICAÇÕES CARDÍACA.
■ ESTIMADO QUE CERCA DE 100 MIL NOVOS CASOS SÃO DIAGNOSTICADOS A CADA ANO NO
PAÍS.
5. SINTOMAS
■ MUITAS VEZES OS SINTOMAS SÃO IGNORADOS PELOS PACIENTES, SENDO CONFUNDIDO 
COMO SINAL DE ENVELHECIMENTO.
■ COMO A DOENÇA ACOMETE O CORRETO BOMBEAMENTO DE SANGUE PARA TODOS OS 
ÓRGÃOS (EM ESPECIAL, CÉREBRO E PULMÃO), OS PRINCIPAIS SINTOMAS DESSA DOENÇA 
SÃO:
■ FALTA DE AR
■ INCHAÇO DOS MMII
■ FALTA DE ENERGIA E SENSAÇÃO DE CANSAÇO
■ DIFICULDADES PARA DORMIR REFERENTE AOS DISTURBIOS RESPIRATÓRIOS
■ ABDOMEN INCHADO E PERDA DE APETITE
■ TOSSE COM MUCO “ESPUMOSO” OU CATARRO
■ CONFUSÃO
■ MEMÓRIA PREJUDICADA
■ AUMENTO DA MICÇÃO NO PERÍODO NOTURNO.
6. DIAGNÓSTICO
(CID 10 I50.0)
■ EXCLUSIVAMENTE AO MÉDICO CARDIOLOGISTA/CLINICO GERAL
■ DEVE-SE REALIZAR O EXAME FÍSICO PARA VERIFICAR SE OS SINAIS E SINTOMAS DA ICC 
ESTÃO PRESENTES.
■ ALGUNS EXAMES NECESSÁRIOS PARA O DIAGNÓSTICO PRECISO DA DOENÇA:
■ ECOCARDIOGRAMA
■ ELETROCARDIOGRAMA (ECG)
■ ANGIOGRAFIA CORONARIANA
■ RADIOGRAFIA DE TORAX
■ EXAMES DE SANGUE COMPLEMENTARES
■ PROVAS DE ESFORÇO
■ PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR
■ TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MULTICORTE.
7. TRATAMENTO
7.1 TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO
■ PROPORCIONA A MELHORA DE VIDA DO PACIENTE, AUMENTO DA SOBREVIDA,
DIMINUIÇÃO DOS SINTOMAS E DIMINUIÇÃO DO NÚMERO DE INTERNAÇÕES.
■ DEVE HAVER UMA MUDANÇA NO ESTILO DE VIDA DO PACIENTE.
■ CONSUMIR UMA DIETA HIPOSSÓDICA
■ CONTROLE DO CONSUMO HÍDRICO
■ REDUZIR DRASTICAMENTE O CONSUMO DE TABACO E ÁLCOOL
■ PACIENTES PORTADORES DE HAS E DM DEVE HAVER UM CONTROLE RIGOROSO.
■ PRÁTICAS DE EXERCÍCIOS FÍSICOS LEVES PARA MELHORAR A CIRCULAÇÃO
SANGUÍNEA LEVANDO OXIGENIO PARA OS TECIDOS E ALIVIO DAS INFLAMAÇÕES,
PROPORCIONANDO MAIOR TOLERÂNCIA A ESFORÇOS DO DIA-A-DIA
■ SEMPRE SENDO AVALIADO PELO MÉDICO E EQUIPE MULTIDISCIPLINAR.
7.2 TRATAMENTO 
MEDICAMENTOSO
■ AS CLASSES DE FÁRMACOS MAIS UTILIZADAS:
■ DIURÉTICOS
(CONTROLE HIDRICO E SÓDICO DO CORPO, 
DIMINUIÇÃO DE EDEMAS E DISPNEIA) 
EX: FUROSEMIDA E BUMETANIDA.
7.2 TRATAMENTO 
MEDICAMENTOSO
■ DIURÉTICOS TIAZÍDICOS E SIMILARES: (EVITANDO 
USO NOTURNO POIS PREJUDICA O SONO)
EX: HIDROCLOROTIAZIDA E CLORTALIDONA
7.2 TRATAMENTO 
MEDICAMENTOSO
■ INIBIDORES DA ECA (ENZIMA CONVERSORA DE 
ANGIOTENSINA I:
(DIMINUI A SOBRECARGA DA CONTRAÇÃO DO
CORAÇÃO, PROVOCANDO RELAXAMENTO DOS
VASOS E, CONSEQUENTEMENTE, DIMINUINDO A
PRESSÃO ARTERIAL.)
7.2 TRATAMENTO 
MEDICAMENTOSO
■ BETABLOQUEADORES: 
(MELHORA DA FUNÇÃO VENTRICULAR, QUANDO
ASSOCIADOS AOS IECA E AOS BLOQUEADORES DE
RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II (BRA).
AUMENTANDO A SOBREVIDA DOS PACIENTES E
REDUZINDO A MORTALIDADE.)
EX: ATENOLOL E METOPROLOL
7.3 INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS
■ TERAPIA DE SINCRONIZAÇÃO CARDÍACA - MARCAPASSO (IMPLANTE DE ELETRODOS
NO CORAÇÃO PARA CARDIOESTIMULAR DE FORMA SINCRONICA AMBOS OS
VENTRICULOS).
■ PONTE DE SAFENA (DESOBSTRUIR ARTÉRIAS DE PLACAS DE ATEROSCLEROSE,
USANDO UMA PARTE DA VEIA SAFENA – LOCALIZADA NA PERNA- PARA DESVIAR
SANGUE DA AORTA PARA AS ARTERIAS CORONARIAS QUE IRRIGAM O CORAÇÃO.
PODENDO SER UTILIZADA TAMBÉM AS ARTÉRIAS RADIAL E MAMÁRIA – NO TORAX).
8. CUIDADOS DE 
ENFERMAGEM
■ O PROCESSO DE CUIDAR NA ENFERMAGEM DEVE SEGUIR OS PROTOCOLOS DA
SAE(SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA EM ENFERMAGEM), SENDO DE RESPONSABILIDADE
DO ENFERMEIRO, O CUIDADO AO PACIENTE COM ICC, PRINCIPALMENTE QUANDO O
PACIENTE ESTÁ INTERNADO EM UM HOSPITAL/CLÍNICA.
■ DENTRE OS VÁRIOS CUIDADOS, PODEMOS/DEVEMOS:
■ ORIENTAR O PACIENTE QUANTO À NECESSIDADE DE MUDANÇA NOS HÁBITOS
ALIMENTARES E A PRÁTIC DE EXERCÍCIOS FÍSICOS;
■ ADMINISTRAR A MEDICAÇÃO CORRETA E AVALIAR A RESPOSTA DO PACIENTE AO FÁRMACO;
■ MANTER HIDRATAÇÃO ADEQUADA;
■ AVALIAR BALANÇO HÍDRICO (INGESTÃO E DÉBITO);
■ AUSCULTAR SONS PULMONARES, DETECTAR AUMENTO/DIMINUIÇÃO DOS ESTERTORES;
■ MANTER OXIGENOTERAPIA;
■ MANTER VIAS AÉREAS PERVIAS;
■ MANTER HIGIENE ORAL E CORPORAL;
■ AUXILIAR NA PUNÇÃO ARTERIAL PARA EXAMES;
■ DENTRE OUTROS...
9. PREVENÇÃO
1. REDUZIR ALIMENTOS 
GORDUROSOS E ALIMENTOS 
COM ALTO TEOR DE SÓDIO
ALIMENTOS RICOS EM 
GORDURA = CONTRIBUIÇÃO 
PARA FORMAÇÃO DE PLACAS 
DE ATEROSCLEROSE.
ALIMENTOS COM EXCESSO 
DE SAL= PROVOCA A 
ELEVAÇÃO DA PRESSÃO 
ARTERIAL.
INDICADO O CONSUMO DE 
FRUTAS, LEGUMES, 
VERDURAS, GRÃOS, CEREAIS, 
CARNES MAGRAS.
ALÉM DA DIMINUIÇÃO DE SAL 
NOS ALIMENTOS.
2. CUIDE DO SEU PESO
■ A OBESIDADE É A GRANDE VILÃ QUANDO TRATAOS 
DE DOENÇAS CARDÍACAS E VASCULARES. 
■ HÁ UMA ASSOCIAÇÃO ENTRE OBESIDADE JUNTO AO 
COLESTEROL ELEVADO, DIABETES E HIPERTENSÃO.
■ EVITE O EXCESSO DE PESO: CUIDE DA SUA 
ALIMENTAÇÃO E REALIZE EXERCÍCIOS FÍSICOS, 
PELO MENOS, 30 MINUTOS DIARIOS, PREVENNDO 
DOENÇAS, EM ESPECIAL, CARDÍACAS. 
3. NÃO EXAGERE NO ÁLCOOL
Cachaça não é água, não!
■ NÃO SOMENTE O ÁLCOOL PROVOCA DOENÇAS NO 
FÍGADO, MAS TAMBÉM É MUTIO PREJUDICIAL AO 
CORAÇÃO. 
■ O CONSUMO EXAGERADO DE ÁLCOOL PODE 
CAUSAR UM INFARTO E DESENCADEAR 
INSUFICIENCIA CARDÍACA.
■ ISSO ACONTECE DEVIDO AO ETANOL DANIFICAR AS 
CÉLULAS DESSE ÓRGÃO, CARACTERIZADO COMO 
MIOCARDIOPATIA ALCOÓLICA.
4. EVITE O TABAGISMO
QUEM FUMA APRESENTA 2X 
MAIS RISCOS DE 
DESENVOLVER DOENÇAS 
CARDIOVASCULARES.
A NICOTINA- SUBSTÂNCIA 
QUÍMICA PRESENTE NO 
TABACO – PROVOCA O 
ESTREITAMENTO DAS 
ARTÉRIAS, AUMENTANDO A 
FREQUENCIA CARDÍACA E A 
PRESSÕ ARTERIAL.
O DIÓXIDO DE CARBONO –
FUMAÇA DO CIGARRO –
COMPETE COM O OXIGENIO,FAZENDO COM QUE O CORPO 
E O CORAÇÃO TRABALHEM 
MAIS PARA OXIGENAR O 
ORGANISMO.
5. CONSULTE UM MÉDICO
FAÇA ACOMPANHAMENTOS ANUAIS PARA 
PREVENIR DOENÇAS DO CORAÇÃO.
REALIZE EXAMES DE ROTINA SOLICITADOS 
PELO MÉDICO PARA AVALIAÇÃO DAS TAXAS, 
PRINCIPALMENTE A DE GLICOSE E 
COLESTEROL SANGUÍNEO.
PRESERVE SUA SAÚDE.
CASOS CLÍNICOS
CASO CLÍNICO 1
■ PACIENTE M.S, SEXO MASCULINO, 61 ANOS, NATURAL DE RECIFE, DEU ENTRADA NESTA TARDE ÀS
15H, TABAGISTA HÁ APROXIMADAMENTE 40 ANOS. PORTADOR DE OBESIDADE GRAU II, REFERE
HAS E DM. SEDENTÁRIO, SOREU UM IAM HÁ 1 ANO, APRESENTA TOSSE PERSISTENTE COM
SECREÇÃO, AGITAÇÃO E FADIGA.
■ SUAS QUEIXAS:
■ DOR NO PEITO; SSVV:
■ DISPNEIA FC:138 BPM
■ CANSAÇO FISICO R: 23RPM
■ APNEIA DO SONO PA: 168x121mmHg
QUANTO AO EXAME FÍSICO SpO²: 95%
■ DISPNEIA HGT: 268
■ SUDORESE
■ EDEMA MMII(4+/+++) ANTECEDENTES PESSOAIS: HAS/DM/IAM
■ TOSSE COM MUCO
1. QUAIS OS
POSSÍVEIS EXAMES
SOLICITADOS PELO
MÉDICO À ESSE
PACIENTE?
RESPOSTAS:
1. RAIO- X DE TORAX: ÁREA PULMONAR 
ESBRANQUIÇADA E ÁREA CARDÍACA AUMENTADA.
ECG: ALTERAÇÕES QRS.
EXAMES LABORATORIAIS: ENZIMAS CARDÍACAS E 
PERFIL LIPÍDICO ELEVADO.
ECOCARDIOGRAMA: FUNÇÃO SISTÓLICA E 
DIASTÓLICA COMPROMETIDA, VD E VE.
RNM: VOLUME AUMENTADO, EDEMA E FIBROSE. 
CASO CLÍNICO 2
■ SENHORA M.J.S, 69 ANOS, AFRO DESCENDENTE, SEXO FEMININO , DEU ENTRADA NA UNIDADE
COM QUEIXA DE DOR NO PEITO, FALTA DE AR, TOSSE COM MUCO ESPUMOSO E FEBRE HÁ 3
DIAS. IMPOSSIBILITADA DE FAZER SEUS AFAZERES DOMÉSTICOS POIS CANSAVA COM
FACILIDADE, EDEMA NOS PÉS. FOI DIAGNOSTICADA HÁ 10 ANOS COM HAS E TEM HISTÓRICO DE
INFARTO NA FAMÍLIA.
SEUS SSVV FORAM SOLICITADOS OS SEGUINTES EXAMES:
■ PA: 180x100mmHg RAIO-X DE TÓRAX (CARDIOMEGALIA E DERRAME
■ R: 22RPM PLEURAL, SOLICITADO A PRÁTICA INVASIVA DA
■ T: 38,9°C CINECORONARIOGRAFIA (CATETERISMO).
■ Ppo²%: 88
■ FC: 120 BPM
1. QUAL O SEU POSSÍVEL PRINCIPAL 
DIAGNÓSTICO?
2. QUAIS OS CUIDADOS DE 
ENFERMAGEM COM ESSA PACIENTE?
RESPOSTAS:
1: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA 
CONGESTIVA
2: 
* OXIGENOTERAPIA
* PREPARAÇÃO PARA OS EXAMES
* DECUBITO DE FOWLER PARA 
CONFORTO DO PACIENTE.
* ORIENTAÇÕES.
“É parte da cura o desejo de ser curado.”
UNINASSAU CARUARU
GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
■ SEMINÁRIO PROPOSTO PELA DOCENTE FABIOLA BISPO, DA DISCIPLINA CUIDADO INTEGRAL
À SAÚDE DO ADULTO I, MATÉRIA DA GRADE CURRICULAR DO 5° PERÍODO DO CURSO DE
ENFERMAGEM DA FACULDADE UNINASSAU, DA CIDADE DE CARUARU – PE.
ELABORADO PELOS ALUNOS DO 5° PERÍODO B, TURNO NOTURNO, SEMESTRE 2019.1.
■ AIRTON RODRIGO F. LIMA
■ ANA CAROLINA S. LIMA
■ LETICIA GONÇALVES F. MENEZES
■ MARIANA MARIA N. ARAUJO
■ MARTHIA MORGANA G. COUTO
■ MICAELA ROBERTA DA SILVA
■ RIVONALDA MARIA N. SILVA
■ SILVIA MICHELLY S. C. MENEZES
■ TAMIRES GISELE C. LIMA

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