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* * * Prof. Antonio Luengo Garcia Unifal-MG - 2013 * * * INCOMPATIBILIDADES I – GENERALIDADES: São efeitos recíprocos produzidos entre dois ou mais componentes de uma preparação, com pro- priedades antagônicas entre si, que põe em dúvida a finalidade para o qual foi concebido a prepara- ção. Ocorre entre: substâncias ativas; adjuvantes; substâncias ativas e adjuvantes; substâncias ativas, adjuvantes e materiais de acondicionamento * * * INCOMPATIBILIDADES II – CAUSAS: Em certos casos por intervenção de ações físicas, a composição química do medicamento é modificada; Em outros casos, há reação química entre as substâncias empregadas; Pode haver antagonismo entre a ação fisiológi-ca de dois medicamentos. * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS A – INCOMPATIBILIDADES FÍSICAS: a) Solução incompleta Ocorre quando 2 ou mais substâncias são combi- nadas e a mistura não resulta um produto homo- gêneo devido a imiscibilidade ou insolubilidade. Estratégias para correção: Aquecimento Filtração Trocar veículo Aumentar o solvente ou veículo Adicionar um solvente * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS A – INCOMPATIBILIDADES FÍSICAS: b) Precipitação Ocorre quando uma substância precipita porque um outro solvente, no qual ela é insolúvel, é adi- cionado a esta solução. c) Separação de líquidos imiscíveis Óleos dissolvidos em álcool se separam com a adição de água. * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS A – INCOMPATIBILIDADES FÍSICAS: d) Liquefação de ingredientes sólidos: Algumas misturas de sólidos se liquefazem atra- vés da formação de misturas eutéticas ou libera- ção de água de hidratação. Exs.: alumem, atropina, cafeína, ácido cítrico, sulfato ferroso, sulfato de sódio, cloreto de cálcio, iodeto de sódio, hidróxido de sódio, cloreto de Mg, AAS, cânfora, mentol, fenol, B-naftol, timol e) Prescrição incorreta de forma farmacêutica Problema organoléptico; Substância insolúvel no excipiente e solvente * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS B – INCOMPATIBILIDADES QUÍMICAS: a) Formação de compostos muito pouco solúveis: Precipitação de ácidos e bases fracas - pH Precipitação por íon comum Ex.: soluções que contenham cloridratos e que devem ser isotonizados com cloreto de sódio Precipitação devida a formação de sais muito pouco solúveis Ex.: alcalóides, bases sintéticas nitrogenadas, tensoativos aniônicos * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS B – INCOMPATIBILIDADES QUÍMICAS: b) Reações de oxidação: Classes de drogas susceptíveis à oxidação: catecolaminas (epinefrina, adrenalina) substâncias fenólicas (fenilefrina, morfina) fenotiazínicos (clorpromazina, prometazina) esteróides oleofinas (alcenos): compostos alifáticos com duplas ligações substâncias com grupo sulfidrila, R-SH (capto-pril) outros: anfotericina B, nitrofurantoína, tetraci-clina, furosemida, ergotamina, sulfacetamida e vários outros * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS B – INCOMPATIBILIDADES QUÍMICAS: b) Reações de oxidação: Fatores que afetam a velocidade de oxidação: Presença de oxigênio Luz Presença de íons de metais pesados Temperatura pH Presença de outras substâncias que podem atuar como agentes oxidantes * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS B – INCOMPATIBILIDADES QUÍMICAS: Estratégias possíveis para proteção da oxidação: Proteção do produto ou fármaco contra ação do oxigênio: Gás inerte, embalagens menores e cheias; Proteção contra luz: frascos de vidro âmbar; Utilização de agentes seqüestrantes; Adição de antioxidantes BHT, BHA, Vit. E, Vit. C, Metabissulfito de sódio Controle de temperatura de armazenamento; Controle do pH da formulação; Separação das substâncias facilmente oxidadas das facilmente reduzidas. * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS B – INCOMPATIBILIDADES QUÍMICAS: c) Reações de redução: d) Reações de Hidrólise: Ésteres: anestésicos locais, AAS Amidas: penicilina Imidas: barbitúricos Tioésteres * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS B – INCOMPATIBILIDADES QUÍMICAS: d) Reações de Hidrólise: Fatores que afetam a velocidade de hidrólise: Presença de água no veículo ou matéria-prima; pH; Presença de ácidos e bases (tampões); Concentração da droga; Temperatura; Presença de outros componentes que podem catalizar a hidrólise: dextrose. * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS B – INCOMPATIBILIDADES QUÍMICAS: d) Reações de Hidrólise: Estratégias possíveis para proteção da hidrólise: Uso de recipientes fechados e dessecantes; Controle de pH de formulações aquosas; Evitar adição de compostos como tampões; Considerar concentração da droga como fator; Temperatura de armazenamento; * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS B – INCOMPATIBILIDADES QUÍMICAS: e) Reações de Complexação: Moléculas de um composto pode interagir re- versivelmente com excipientes para formar complexos diferentes do composto de origem. f) Reações de Esterificação/Substituição Devido a pequena velocidade desta reação, os produtos da incompatibilidade só são detectáveis analiticamente em geral após certo tempo de ar- mazenamento. * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS B – INCOMPATIBILIDADES QUÍMICAS: g) Outras interações químicas: Liberação de dióxido de carbono - mistura de carbonatos e bicarbonatos com ácidos AAS associado à fenilefrina - composto acetilado AAS e paracetamol - transcetilação * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS B – INCOMPATIBILIDADES QUÍMICAS: Entre Fármacos e Excipientes: Propilenoglicol Peróxido de benzoíla, permanganato de potássio Polietilenoglicol Corantes, antibióticos, parabenos, sulfonamiadas, sorbitol, ácido salicílico, fenol, resorcina, barbitú- ricos, taninos Coaltar (alcatrão mineral) Valerato de betametasona * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS Traços de íons férrico: Hidrocortisona Caulim Afeta absorção: amoxacilina, ampicilina, cimetidi- na, lincomicina, fenitoína, clindamicina, tetracicli- na. Álcool etílico Em condições ácidas com substâncias oxidantes, álcalis, substâncias orgânicas e gomas. Glicerina Trióxido de cromo, clorato de potássio, permang. K, óxido de zinco, nitrato de bismuto básico, fe- nóis , salicilatos, taninos. * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS Óleo mineral Agentes oxidantes fortes. Vaselina Bálsamo do Peru Lanolina Géis (metilcelulose) Cloreto de mercúrio, fenol, resorcinol. Ácido tâni- co, nitrato de prata, cloreto de cetilpiridíneo, para- benos, sais de ácidos minerais, tetracaína. Carbopol Resorcinol, fenol, polímeros catiônicos, ácidos for- tes, eletrólitos. * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS Clorobutanol Meio alcalino, calor, nitrato de prata, sulfamidas Cloreto de benzalcônio Compostos aniônicos e nitratos. Parabenos Polissorbato 80, pH > 8 Clorhexidina Nitrato de prata, cloranfenicol, alginato de sódio, CMC, sulfamidas sódicas, penicilinas, íons cloreto, fosfato e sulfato. Ácido benzóico Ácidos e bases inorgânicas, caulim. * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS Ácido cítrico Tartarato de potássio, acetatos, sulfetos e álcalis. Ácido esteárico Hidróxidos e agentes oxidantes, sais de zinco ou cálcio. Benzoato de sódio Compostos quaternários, gelatina, sais de ferro, sais de cálcio, sais de metais pesados, surfactan- tes aniônicos e caulim. BHA Sais de ferro, traços de metais, luz. * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS BHT Peróxidos, permanganato K, agentes oxidantes fortes,sais de ferro. EDTA Agentes oxidantes fortes, metais polivalentes, Zn, anfotericina. Fenoxietanol Surfactantes aniônicos. Gelatina Ácidos e bases, aldeidos, polímeros aniônicos e catiônicos, eletrólitos, metais, plastificantes, con- servantes e surfactantes, álcool, clorofórmio, éter, sais de mercúrio e ácido tânico. * * * III -INCOMPATIBILIDADES FÍSICO-QUÍMICAS HEC Álcool polivinílico, amido, caseína, gelatina, MC Metabissulfito de sódio Adrenalina, cloranfenicol Metilparabeno Surfactantes aniônicos, alginato de sódio, bento- nita, trissilicato de magnésio, talco, goma adra- ganta, óleos minerais, sorbitol, atropina, sais de ferro, ácidos fortes e álcalis fracos. Sorbitol Íons metálicos bi ou trivalentes, PEG Trietanolamina Ácidos minerais * * * IV -INCOMPATIBILIDADES TERAPÊUTICAS Por destruição do medicamento pelos líquidos do organismo. Ex.: pancreatina Reações químicas, no organismo, de substân-cias administradas simultaneamente de ação medicinal antagônica. Ex.: purgativo e constipante, sedativo+ excitante acidificante + alcalinizante Excessiva freqüência de doses ou dosagem excessiva Associações sinérgicas Ações secundárias como irritações, alergias e sensibilizações.
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