Opióides e Opiáceos

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OPIÓIDES E OPIÁCEOS 
Prof. Me. Carlos Renato Nogueira 
Mestre em psicofarmacologia (UFC) 
DEFINIÇÕES 
são todas as drogas, naturais e sintéticas, 
com propriedades semelhantes à morfina, 
incluindo peptídeos endógenos. Derivadas 
do ópio, como a morfina e algumas semi-
sintéticas como a codeína. 
 
 
 
CLASSIFICAÇÃO 
Análogos da Morfina: 
 
 Agonistas : Morfina, Heroina, Codeina. 
 Agonistas Parciais: Nalorfina e Levalorfan 
 Agonistas Leves a Moderados: Codeína, 
Oxicodona e Hidrocodona 
 Antagonistas : Naloxona 
 
Derivados Sintéticos: 
 
 Fenilpiperidinas ( Meperidina e Fentanil) 
 Metadona ( Metadona e Dextropropoxifeno) 
 Benzomorfan ( Pentazocina ) 
 Tebaina ( Etorfina) 
 
ANTAGONISTAS OPIÓIDES 
Nalorfina 
Naloxona 
naltrexona 
 
VIAS DE APLICAÇÃO 
 Subcutânea 
 Oral 
 Transdérmica 
 Intramuscular 
 Mucosa do nariz 
 Endovenosa 
 
RECEPTORES OPIÓIDES 
 Receptor mu (): Maioria dos efeitos 
 
 Analgesia 
 Depressão do SNC 
 Depressão respiratória 
 Sedação 
 Euforia 
 Constipação 
 Tontura 
 Dependência física 
 
 kappa (k)  Também são responsáveis por: 
Analgesia, sedação e diminuição da motilidade 
GI. 
 
 Delta (d)  São importantes no sistema 
endógeno de analgesia, mas não está claro se há 
ligação com os opióides. 
 
 Sigma (s)  Alucinação (visual e auditiva) 
 
MECANISMOS DE AÇÃO 
MORFINA 
Alcalóide do ópio que existe na natureza, usada 
para aliviar dor aguda ou crônica intensa. 
 
 Protótipo dos agonistas opióides. 
 É administrada pelas vias oral ou 
parenteral. 
 Usada em casos de dor aguda e relacionada 
com o câncer e nos últimos anos na dor 
crônica e de outras etiologias. 
 
O metabólito, morfina-6-glicuronídeo é mais 
potente. 
 
 
CODEÍNA 
 É um alcalóide do ópio natural, usada para efeitos 
analgésicos e antitussígenos. 
 
 Produz efeitos mais leves que a morfina, com menor 
tendência a abuso e dependência. 
 
DESOMORFINA (KROCODILL) 
EFEITOS GÁSTRICOS 
 ↓ Motilidade e secreção gastrintestinal 
 Constipação 
 Hipertonia dos esfíncteres 
EFEITOS CARDIOVASCULARES 
Bradicardia e Hipotensão (vasodilatação 
arterial e venosa) 
Fatores nervosos, vasculares e cardíacos 
(Depressão Respiratória também) 
Depressão Centro Vasomotor Bulbar 
↑ Liberação de histamina pelos mastócitos 
Prurido (Coceira) 
OUTROS EFEITOS 
 Hipotermia 
 Vasodilatação cutânea 
 Miose (Critério de diagnóstico) 
SINAIS E SINTOMAS DA INTOXICAÇÃO 
Diminuição da frequência cardíaca 
Pressão baixa 
Respiração lenta 
Miose 
Coma 
Morte