Prévia do material em texto
25/10/2010 1 Corrente Galvânica Profº Francirraimy • É uma corrente com fluxo constante de elétrons em uma só direção. • Corrente contínua, corrente direta, unidirecional ou corrente constante • Corrente polar • Frequência? • Está dividida em 3 períodos: – Período de fechamento do circuito – Período de estado – Período de abertura do circuito 25/10/2010 2 • Matéria viva – células, tecidos e líquidos – íons. • Membranas seletivamente permeáveis – pressão osmótica, diferença de potencial elétrico. • Eletroforese. • Sais, ácidos e bases podem ser dissociadas quimicamente quando submetidas a uma corrente de fluxo constante, sem mudança de polaridade e superior às forças iônicas e moleculares - Eletrólise • Condutor de segunda ordem • Dois eletrodos: ânodo e cátodo. 25/10/2010 3 • Produção da corrente galvânica – Pilhas ou baterias recarregáveis e pela corrente alternada da rede comercial. – Um ou dois canais: • Pólo positivo (ânodo=vermelho) • Pólo negativo (cátodo=preto) – Controles indispensáveis de um aparelho de corrente galvânica: • Um ou dois canais de saída com identificação de polaridade • Chave liga/desliga • Chave inversora de polaridade • Seletor de intensidade e mA • Temporizador • Eletrodos metálicos revestidos com esponja 25/10/2010 4 • Efeitos biofísicos do galvanismo –Eletrotermal –Eletroquímico –Eletrofísico • Ações fisiológicas da corrente galvânica – Efeitos polares • Sob o eletrodo positivo: produzido ácidos com a liberação de oxigênio. • Pólo negativo: atraídos o sódio e outros cátions similares, forma-se uma reação alcalina. – Efeitos interpolares • Ação vasomotora e trófica – resultado da ativação da circulação e do movimento iônico intracelular. • Ação sobre o sistema nervoso - galvanonarcose 25/10/2010 5 • Efeito sedante: eletrodo positivo proximal • Efeito excitante: eletrodo negativo proximal • Efeito sobre os nervos sensitivos – sensação de comichão, formigamento, agulhada, queimação, ardência, dor e possível lesão. Hiperemia ativa • Ocorre nos dois pólos – pólo negativo a hiperemia é maior. • Nervos vasomotores permanecem por várias horas hipersensibilizados, produzindo reflexamente uma hiperemia ativa. • Maior oxigenação, irrigação, aumento da defesa, mais nutrientes, íons e aumento do metabolismo • Presença de metabólitos produzirá reflexamente vasodilatação 25/10/2010 6 • A hiperemia se dará em três períodos: –Primário. – Latente –Retardado. Efeito analgésico Aumento do limiar de excitabilidade das fibras nervosas sensitivas, levando a uma diminuição dos estímulos dolorosos. Diminuição da acidez Diminuição da pressão de lugares congestionados Eletrosmose Transferência de líquido de um pólo para outro, acontece do pólo positivo para o negativo Favorece a reabsorção de edema ou a hidratação tecidual. 25/10/2010 7 • Efeito especial – Produz a diminuição do limiar de excitabilidade das fibras nervosas motoras. – As fibras nervosas motoras reagirão com maior efetividade. • Tempo de aplicação – 10 a 15 minutos Características dos pólos PÓLO POSITIVO Pólo Negativo Reação ácida Reação alcalina Libera oxigênio Liberara hidrogênio Repele íons positivos Repele íons negativos Produz menor hiperemia Atrai íons positivos Desidrata os tecidos Vasodilatador Provoca vasoconstrição Fluidifica os tecidos Endurece os tecidos Amolece os tecidos Antiinflamatório Maior hiperemia Analgésico Estimula a circulação Provoca depressão tecidual Provoca abaulamento tecidual Diminui a irritabilidade Aumenta a irritabilidade 25/10/2010 8 Formas de aplicação • Galvanização direta – eletrodos diretamente sobre a área a tratar – Eletrodos metálicos, revestidos de esponja bem umedecida. – Método longitudinal – distal e proximal – Método transversal • Galvanização indireta – Utiliza água como meio de transmissão – Banho galvânico Dosimetria – intensidade • Depende das sensações subjetivas referidas pelo paciente. • Intensidade ideal – sensação de formigamento • Durante todo o tratamento o paciente deverá ser questionado em relação as sensações • Dose = área dos eletrodos x 0,15 ou 0,20 25/10/2010 9 Indicações • Conhecimento das características de cada pólo é de vital importância • Ação hiperemiante e trófica • Relaxar o umbral de excitação do sistema neuromuscular Aplicações e tratamento com galvanismo • Caso prático: contusão no dorso da mão, com esmagamento e destruição de tecidos subcutâneos, sem ulceração 25/10/2010 10 • Processo agudo. – Inflamação reparadora: calor, rudor, dor e edema – Vasodilatação exagerada, dejetos metabólicos, extravasamento de água. – Processo agudo – bloquear a reação exagerada de inflamação – eletrodo (+) ânodo sobre o foco inflamatório. – Redução do metabolismo – Vasoconstrição – Coagulação e – Sedação da dor inflamatória Processo crônico Área de edema endurecido Aplica-se o cátodo (-) sobre a área com os objetivos de: Conseguir vasodilatação circulatória Favorecer o intercâmbio de substâncias e eliminar o edema Aumentar a liquefação Produzir reação alcalina Irritar as terminações nervosas da pele Ao se produzir todos estes efeitos primários ou imediatos se pretende: Melhorar o metabolismo Eliminar o edema Restabelecer uma circulação sanguínea reparadora e, Aliviar a dor 25/10/2010 11 Preparando o paciente para receber a galvanização Limpar e desengordurar a região a tratar Observar que a pele não tenha feridas Esteja bem vascularizada Não tenha zonas de anestesia O paciente deve adotar uma posição cômoda e relaxada Controle da intensidade deve estar “zerado” Eletrodos umedecidos com solução salina a 1% (ou água da torneira) A intensidade será aumentada – formigamento Perigos e precauções • Endopróteses e osteosíntese – Evitar reações eletrolíticas não desejáveis • Marcapassos • Gravidez • Próximos dos processos cancerígenos • Pele em mal estado ou com feridas • Alterações na sensibilidade do paciente – riscos de queimaduras. 25/10/2010 12 Iontoforese • Uma aplicação especial da corrente galvânica para introduzir um fármaco no organismo através da pele. • Íons fluem pelos caminhos de menor resistência • Glândulas sudoríparas ou sebáceas, os folículos pilosos e as chamadas imperfeições da pele 25/10/2010 13 – Se depositarmos na esponja que reveste o eletrodo uma substância medicamentosa, está será repelida ou mantida na esponja, dependendo da polaridade do eletrodo e da polaridade iônica do radical ativo do medicamento. • Cátodo (-) íon (-) = íon se introduz no organismo • Ânodo (+) íon (+) = íon se introduz no organismo • Cátodo (-) íon (+) = íon se mantém na esponja e pode reacionar eltroliticamente com o eletrodo • Ânodo (+) íon (-) = íon se mantém na esponja. Penetração e eliminação dos íons Via mais fácil de penetração dos íons medicamentosos – orifícios glandulares sudoríparos e sebáceos. Os íons se difundem desde a hipoderme para o resto do organismo. Dependendo desta penetração, podem classificar-se em dois grupos: Íons não difusíveis Permanecem no lugar da penetração Anestésicos Íons difusíveis Chegam a corrente sanguínea 25/10/2010 14 • Vantagens da iontoforese – Não apresenta agressões digestivas – Seu efeito é local – Aplicação indolor – Permite tratamento de longa duração • • Desvantagens – Não se pode aplicar qualquer tipo de medicamento – Não se sabe a dose exata que será aplicada Indicaçõesda iontoforese • Estão relacionadas com as propriedades dos medicamentos. • Analgesia local • Lesões inflamatórias locais • Vasodilatador • Relaxante muscular • Anti-séptico • Trobolítico 25/10/2010 15 Contra-indicações • Contra- indicação absoluta – alergia ou intolerância ao medicamento a ser aplicado • Cuidados – Gestantes – Áreas isquêmicas – Pacientes epilépticos – Áreas com alteração sensitiva – Procedimento medicamentoso – prescrição médica. Técnica de aplicação – Soluções eletrolíticas – Medicamentos: soluções aquosas, cremes, gel ou pomadas – sendo necessário que se dissociem em íons. – Sendo positivo ou negativo, se colocará o medicamento no eletrodo de mesma carga. – Eletrodo ativo – medicamento; eletrodo indiferente - água 25/10/2010 16 Precauções da iontoforese • Certifica-se da polaridade dos eletrodos • Evitar que se contraponha o efeito galvânico ao do medicamento Fármaco Polaridade Efeitos Adrenalia + Vasoconstritor Calcibromin + Mio-relaxante Celestone - Analgésico, antiinflamatório Cloreto de cálcio + Mio-relaxante Dexametasona a 4% - Antiinflamatório Heparina - Trombolítico, reabsorção de hematomas Novocaína + Anestésico superficial Hidrocortisona - Antiinflamatório 25/10/2010 17 Obrigado!