Avaliação Postural

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AVALIAÇÃO POSTURAL
INTRODUÇÃO
• Objetivo – registrar desvios posturas e atitudes erradas de um
indivíduo.
• Boa Postura – é aquela em que um indivíduo em posição
ortostática, exige pequeno esforço da musculatura e dos ligamentos
para se manter equilibrado.
• Ordem de avaliação
1. Pés
2. Joelhos
3. Quadril
4. Coluna
5. Escápula
6. Ombro
7. Cabeça
Instrumentos utilizados
 Fio de Prumo (a base é o ponto de referência, pois é a única
parte fixa da postura em pé, neste caso a referência é
imediatamente à frente do maléolo lateral).
 Mural quadriculado verticalmente e horizontalmente (10 cm) :
simetrógrafo
 Parede clara e lisa (avaliador coloca-se à uma distância de 3-5
metros do avaliado).
Fotografia
Posicionamento do avaliado:
• Anterior
• Lateral
• Posterior
Vista Anterior (plano frontal)
• Pé abduto – projeção do(s) pé(s) para fora da linha média do corpo.
• Pé aduto – projeção do(s) pé(s) para dentro da linha média do corpo.
• Joelho genovaro – ou “pernas de cowboy”.
Projeção do(s) joelho(s) para fora da linha
média do corpo, causada geralmente pela
hipertrofia da musculatura medial da coxa e
ou a hipotonia da musculatura lateral da
coxa.
• Joelho genovalgo – projeção do(s)
joelho(s) para dentro da linha média do
corpo, causada geralmente pela hipertrofia
da musculatura lateral da coxa e ou a
hipotonia da musculatura medial da coxa.
Vista Anterior (plano frontal)
• Linha dos ombros – linha imaginária
entre os dois pontos acromiais.
• Linha do quadril – linha imaginária entre
os dois pontos ileo-cristais.
Obs: a linha dos ombros e quadril deverão
estar paralelas em relação ao solo, caso
contrário deverá haver uma escoliose na
região que não estava alinhada (linha do
ombro = escoliose dorsal e linha do
quadril = escoliose lombar).
Vista Anterior (plano frontal)
Coluna Vertebral
• A coluna vertebral consiste em 24 vértebras individualizadas acompanhadas
de cinco fusionadas, formando o sacro, e usualmente quatro fusionadas
formando o cóccix.
• Possui 4 curvaturas fisiológicas:
• Curvatura cervical (7 vértebras) – lordose cervical
• Curvatura torácica (12 vértebras) – cifose torácica
• Curvatura lombar (5 vértebras) – lordose lombar
• Curvatura sacral – cifose sacro-coccígena
• ESCOLIOSE – desvio lateral da coluna vertebral mais comum nas regiões
torácica e lombar. Duas divisões são reconhecidas: estruturais (possui
anormalidade estruturada) e não-estruturais (não possui anormalidade
estruturada).
• Tipos de escoliose: em C (simples ou total) e em S. A identificação da
curvatura é sempre identificada pela convexidade da coluna.
côncava na altura de C6 e C7.
convexa na altura de T5 e T6.
côncava na altura de L3 e L4
convexa na altura de S3 e S4
Lordose cervical
Cifose dorsal.
Lordose lombar.
Cifose sacral.
Vista Lateral (plano sagital)
Posição lateral ideal:
1. Através do lóbulo da orelha 
2. Através do meato auditivo externo
3. Através da articulação do ombro
4. Aproximadamente pelo meio do tronco
5. Aproximadamente através do trocanter maior do fêmur
6. Ligeiramente anterior ao centro da articulação do joelho
7. Ligeiramente anterior ao maléolo lateral
Vista Lateral (plano sagital)
Pés
 Equino – o calcanhar não toca o chão; encurtamento do tendão
calcâneo. Correção cirúrgica.
 Calcâneo – os dedos do pé não encostam no chão; encurtamento
do músculo tibial anterior. Correção cirúrgica.
Joelhos
• GenoRecurvato – hiperextensão da
articulação do joelho.
• GenoFlexo – joelho em flexão; projeção
dos joelhos para frente.
Vista Lateral (plano sagital)
Vista Lateral (plano sagital)
Coluna Vertebral:
• Hiperlordose cervical – aumento na concavidade
cervical
• Hipercifose Dorsal – aumento na convexidade torácica
• Hiperlordose Lombar – aumento na concavidade lombar
• Costas planas – retificação das curvaturas fisiológicas
(lordose cervical, cifose torácica, lordose lombar e cifose
sacral).
Vista Posterior (plano frontal)
• Pés
• Varo ou supinado – projeção do tendão calcâneo para
fora da linha média do corpo, fazendo com que o
calcâneo se projete para dentro. Pode estar associado
com o joelho genovaro e pé cavo.
• Valgo ou pronado - projeção do tendão calcâneo para
dentro da linha média do corpo, fazendo com que o
calcâneo se projete para fora. Pode estar associado
com o joelho genovalgo e pé chato.
• Confirma-se as observações da vista anterior (linhas
ombro e quadril e geno varo e valgo).
• Pé plano ou chato – perda parcial ou
total da curvatura plantar do pé; hipotonia
da musculatura flexora dos dedos; praticar
exercícios como andar na areia, andar nas
pontas dos pés e no bordo externo dos
pés, etc.
• Pé cavo – é o aumento da curvatura
plantar do pé; hipertrofia dos músculos
flexores dos dedos; fortalecer a
musculatura dorsal do pé.
Posição de vista anterior com flexão de tronco
• Quando for identificada uma escoliose na vista anterior.
• A gibosidade é uma proeminência costal do lado
convexo da curvatura escoliótica.
• Avaliador de frente para o avaliado o qual fará uma
ântero-flexão de tronco. Caso realmente houver uma
escoliose e suas vértebras já estão em rotação, poderá
ser identificada uma gibosidade no local da curvatura
escoliótica.