Resumo pra NSP 2

Prévia do material em texto

SISVAN
 Definição: “O SISVAN pode ser definido como um sistema de coleta, processamento e análise contínuos dos dados de uma população, possibilitando um diagnóstico atualizado da situação nutricional, suas tendências temporais e, também, dos fatores de sua determinação”.
 Objetivo: O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, operado a partir da atenção básica à saúde, tem como objetivo principal monitorar o padrão alimentar e o estado nutricional dos indivíduos atendidos pelo SUS, em todas as fases do curso da vida. 
 Os programas de prevenção e promoção da nutrição devem passar anteriormente pelo SISVAN para verificar se o programa é realmente necessário. EX: Programa Leite é Saúde e Fome Zero tiveram que passar pelo SISVAN para poderem atuar.
“I – Fica instituído, no Ministério da Saúde, o SISTEMA DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL – SISVAN, com os seguintes objetivos: 
1- Manter o diagnóstico atualizado de situação do País, no que se refere aos problemas da área de alimentação e nutrição que possuem relevância em termos de saúde pública; 
2- Identificar as áreas geográficas e grupos populacionais sob risco avaliando as tendências temporais de evolução dos problemas detectados; 
3- Reunir dados que possibilitem identificar e ponderar os fatores mais relevantes na gênese desses problemas; 
4- Oferecer subsídios ao planejamento e à execussão de medidas para a melhoria da situação alimentar e nutricional da população brasileira.”
 SISVAN é condicionalidade para o Programa Bolsa Família
 Marcos importantes na história do SISVAN
- 1968 (21ª Assembléia Mundial de Saúde) 
Foi sugerido que as ações da vigilância epidemiológica não deveriam ser restritas às doenças transmissíveis, mas deveriam ser também aplicáveis a outros problemas de saúde pública, incluindo aqueles relacionados a alimentação e nutrição.
- Roma, 1974 (Conferência Mundial de Alimentação) 
Proposta de vigilância nutricional 
Países subdesenvolvidos: caráter emergencial
- 1976 (INAN – Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição) 
Propõe a vigilância do estado nutricional da população desnutrida infantil 
- 1990
Institucionalização do SISVAN
- Lei 8080/1990 (Lei Orgânica da Saúde). 
Recomendou a adoção do SISVAN no âmbito do SUS.
PROGRAMA DE SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL
 A segurança alimentar e nutricional consiste na realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras de saúde, que respeitem a diversidade cultural e que sejam social, econômica e ambientalmente sustentáveis
 O termo “nutricional” leva em conta a saúde
 Fome Zero é a estratégia de segurança alimentar no Brasil desde 2010
 Restaurante Popular é administrado por uma ONG, enquanto a Cozinha Comunitária ganha verba do governo (pessoas de um bairro se revezam na semana para cozinhar e oferecer comida aos pobres)
 Segurança Alimentar: garantir o alimento / Segurança Nutricional: garantir a qualidade do alimento em questões nutricionais
 O Bolsa Família é um dos principais fatores para a mudança no perfil nutricional dos brasileiros beneficiados por ele
 O Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional (Consea) foi reativado em 2003, ligado à Presidência da República por seu caráter estratégico, como instância de articulação entre o governo e a sociedade. Passou, então, a propor diretrizes para a área da alimentação e nutrição.
 Em 2006, foi aprovada a Lei Orgânica da Segurança Alimentar e Nutricional (Losan), que instituiu o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (Sisan). 
 Em 2010, a alimentação passou a ser um direito social assegurado pela Constituição. O Decreto 7.272, de 2010, definiu as diretrizes da Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional.
O Sisan é organizado pelo poder público com a participação da sociedade civil e formula e aplica a Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional. 
- Seu objetivo é assegurar o direito humano à alimentação adequada – direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais.
 Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional: Esse plano visa garantir, entre outras iniciativas, produção e abastecimento alimentar de maneira sustentável; acesso à terra e à água; segurança alimentar e nutricional de indígenas, quilombolas e demais povos e comunidades tradicionais; transferência de renda; fortalecimento da agricultura familiar, a produção de base agroecológica; e alimentação e
nutrição para a saúde. Agora, estados e municípios estão construindo os próprios planos de segurança alimentar, integrando ações e políticas nas três esferas
da administração pública.
Para assegurar à alimentação adequada que visa o SISVAN, é instituída a Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional – PNSAN.
O primeiro Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional deverá conter políticas, programas e ações relacionados, entre outros, aos seguintes temas:
I - oferta de alimentos aos estudantes, trabalhadores e pessoas em situação de vulnerabilidade alimentar;
II - transferência de renda;
III - educação para segurança alimentar e nutricional;
IV - apoio a pessoas com necessidades alimentares especiais;
V - fortalecimento da agricultura familiar e da produção urbana e periurbana de alimentos;
VI - aquisição governamental de alimentos provenientes da agricultura familiar para o abastecimento e formação de estoques;
VII - mecanismos de garantia de preços mínimos para os produtos da agricultura familiar e da sociobiodiversidade;
VIII - acesso à terra;
IX - conservação, manejo e uso sustentável da agrobiodiversidade;
X - alimentação e nutrição para a saúde;
XI - vigilância sanitária;
XII - acesso à água de qualidade para consumo e produção;
XIII - assistência humanitária internacional e cooperação Sul-Sul em segurança alimentar e nutricional; e
XIV - segurança alimentar e nutricional de povos indígenas, quilombolas, demais povos e comunidades tradicionais.
O Fome Zero é uma estratégia que insere na promoção da segurança alimentar e nutricional buscando a inclusão social e a conquista da cidadania da população mais vulnerável à fome. Seus programas e ações são norteados por quatro eixos: 
I- acesso à alimentação;
II- fortalecimento da agricultura familiar, 
III- geração de renda;
IV- articulação, mobilização e controle social.
Programa Bolsa Família (tem como eixo o acesso à alimentação)
É um programa de transferência de renda destinado às famílias em situação de pobreza, com renda familiar per capita de até R$ 120 mensais, que associa a transferência do benefício financeiro com o acesso aos direitos sociais básicos: saúde, alimentação, educação e assistência social.
O Bolsa Família, que tem como condicionante a Vigilância Alimentar e Nutricional. A Secretaria Municipal de Saúde faz o acompanhamento dos beneficiários do Programa Bolsa Família mediante utilização do SISVAN (dos dados que estão contidos neste sistema de coleta de informações).
Outras ações que também contribuíram para Segurança Alimentar e Nutricional:
- Restaurante popular 
- Bancos de Alimentos 
- Hortas Comunitárias 
- Programa de Alimentação do Trabalhador
- Programa de Aquisição de Alimentos
- Aleitamento Materno
- Programa Nacional De Alimentação Escolar
- Pesquisa Nacional De Saúde Do Escolar
 
Todos esses programas, políticas e ações, servem para que o governo possa se organizar e gerir com mais eficiência a questão da alimentação adequada e saudável, assim tentando controlar o estado nutricional, que é de fundamental importância para o controle de doenças não transmissíveis, causa de grandes gastões com a saúde pública. 
GUIA ALIMENTAR PARA A POPULAÇÃO BRASILEIRA
Definição:
 É um manual datado em 2006
 Contém as primeirasdiretrizes alimentares (diretrizes são raízes para o funcionamento de algo) 
 Orientações adequadas para a prevenção de doenças crônicas e infecciosas 
 Resultado de uma construção coletiva. 
 Colaboração efetiva da rede de alimentação e nutrição 
 Marco relevante para a consolidação da Política Nacional de Alimentação e Nutrição 
Objetivo: 
Prevenção das doenças causadas por deficiências nutricionais 
 Resistência orgânica a doenças infecciosas 
 Reduzir a incidência de doenças crônicas não transmissíveis 
 Incentivar a alimentação saudável. 
“Estratégia da saúde pública brasileira com vistas à melhoria dos perfis nutricional e epidemiológico atuais”
Princípios: 
 Abordagem integrada 
 - Deficiências nutricionais e doenças crônicas não transmissíveis / Promoção vida saudável ao longo da vida (desde a gestação)
 Cultura alimentar 
 Referencial positivo: Mais propositivo e menos prescritivo 
 Explicitação e variação das quantidades 
 Alimento como referência 
 Sustentabilidade ambiental 
 Originalidade – um guia brasileiro 
 Abordagem multifocal: Todos, Profissionais de saúde, Governo e setor produtivo de alimentos, Família 
Atributos da Alimentação Saudável: 
Acessibilidade física e financeira, Sabor, Variedade, Cor, Harmonia, Segurança sanitária 
Diretrizes:
1- Alimentos saudáveis e refeições
2- Grãos, amido e proteínas completas
3- Frutas, legumes e verduras
4- Leguminosas e outros vegetais ricos em proteína
5- Alimentos de origem Animal
6- Gorduras, açúcares e sal
7- Água
Especial 1: atividade física / Especial 2: qualidade sanitária dos alimentos
SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL – SAÚDE E NUTRIÇÃO ESCOLAR
 Importância da alimentação escolar: é muito importante porque a criança tem maiores necessidades nutricionais, neuropsicológicas, estaturais e sociais. Dentro da escola ela aprende a comer alimentos saudáveis.
 PORTARIA INTERMINISTERIAL Nº- 1.010, DE 8 DE MAIO DE 2006 
Institui as diretrizes para a Promoção da Alimentação Saudável nas Escolas de educação 
infantil, fundamental e nível médio das redes públicas e privadas, em âmbito nacional. 
 A que se deve a promoção da alimentação saudável nas escolas? 
- Dupla carga de doenças
- Mudança do perfil epidemiológico
- Influência do tipo de alimentação na prevenção de DCNT
- Estratégia global para alimentação saudável e a segurança dos alimentos
- Direito humano a alimentação adequada e a PNAN
- Objetivos e dimensões da PNAN
- A necessidade de que a concepção de saude e vida saudável seja vivenciada na escola, como um ato pedagógico
- Intersetorialidade da promoção da saúde e da prevenção de doenças
- Alimentação como um como um ato social
 Eixos prioritários
I - ações de educação alimentar e nutricional; 
II - estímulo à produção de hortas escolares; 
III - estímulo à implantação de boas práticas de manipulação de alimentos; 
IV - restrição do comércio no ambiente escolar, e 
V - monitoramento da situação nutricional dos escolares.
 Ações de promoção da alimentação saudável no ambiente escolar 
I - definir estratégias, em conjunto com a comunidade escolar 
II - sensibilizar e capacitar os profissionais envolvidos com alimentação na escola 
III - desenvolver estratégias de informação às famílias 
IV – Dar condições para adequação dos locais de produção/fornecimento de refeições 
V - restringir a oferta e a venda de alimentos considerados não saudáveis
VI - aumentar oferta e promover consumo de frutas, hortaliças 
VII - estimular e auxiliar os serviços de alimentação na divulgação de opções saudáveis 
VIII - divulgar a experiência da alimentação saudável a outras escolas 
IX - desenvolver programa contínuo de promoção de hábitos alimentares saudáveis 
X - incorporar o tema alimentação saudável no projeto político pedagógico da escola
 Como se formam os hábitos alimentares?
- A partir de exemplos de alimentação, renda, cultura, mídia, amigos, status, conhecimento sobre saúde, prazer, mudança nos padrões de trabalho, preço dos alimentos, moda, escola, acessibilidade física e financeira
 Uma alimentação saudável precisa contemplar alguns atributos básicos: 
- Acessibilidade física e financeira
- Segurança sanitária
- Harmonia, cor, variedade e sabor
*Alimentação escolar não é merenda escolar
A ESCOLA COMO ESPAÇO DE PROMOÇÃO DA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
MATRIZ DE AÇÕES DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO NA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE
 Publicada em 2009
Quais os motivos, razões, qual a justificativa para a inserção de ações de nutrição na APS?
- doenças relacionadas com alimentação e estado nutricional
2. Qual o propósito da matriz?
- Organizar e sistematizar todas as ações relacionadas à nutrição na atenção básica
Qual a importância da matriz? 
- para que as pessoas possam visualizar as ações de maneira sistemática (manter continuidade no tratamento)
 Propósito
- Baixa oferta de ações primárias de alimentação e nutrição na rede de unidades básicas de saúde, ou a sua baixa incorporação na atuação das equipes de saúde, implica em limitar o cumprimento dos princípios da integralidade, universalidade e resolubilidade da atenção à saúde.
 Para superar esse desafio, é preciso, além de fomentar a inserção das ações de alimentação e nutrição, no âmbito das estratégias de atenção à saúde, de forma multidisciplinar, promover o apoio e a incorporação qualificada do nutricionista, especialmente na rede básica de saúde. A criação de espaços, como os Núcleos de Apoio à Saúde da Família.
 A matriz se apoia na PNAN 
 A Secretaria Municipal é gestora da matriz no município (planejamento segundo dados epidemiológicos para reverter alguma situação nutricional do município)
 A matriz utiliza muito a idéia de nutricionista atuar com outras disciplinas (vai caber ao nutricionista transferir seus saberes p/ outros profissionais)
 Equipe multiprofisisonal e atuação do nutricionista
- O trabalho em equipe, uns profissionais cooperando com outros, procura atender o sujeito na sua integralidade
- O trabalho multiprofissional contribui para a efetivação das ações de alimentação e nutrição
- A matriz elenca ações prioritárias e algumas delas dizem respeito ao conhecimento técnico específico da formação do nutricionista.
- Muitas dessas ações são relacionadas ao cuidado nutricional direcionado aos indivíduos, e tiveram como base as determinações legais para a atuação profissional
 Divisão da Matriz
1. Ações específicas: para o indivíduo, para a família e para a comunidade
2. Ações universais
3. Ações segundo o ciclo de vida
 Pressupostos conceituais e organizacionais da Matriz
- Níveis de intervenção: gestão das ações de alimentação e nutrição e cuidado nutricional 
- Caráter das ações: 
Universais: (Famílias e comunidade) aquelas ações de saúde e de cuidado nutricional que se aplicam a todas as fases do curso da vida, ou seja, sua realização é pertinente e oportuna a todas as fases do curso da vida e portanto a toda a população. 
 Específicas: (Indivíduo) são aquelas aplicáveis à determinada fase do curso da vida. São ações inerentes ou adaptadas às especificidades de uma determinada fase do curso da vida. 
. Níveis de intervenção
Gestão das ações de alimentação e nutrição 
- Planejamento: decisão sobre objetivos, estratégias e planos para alcançá-los, programação de atividades
- Organização: realizar ações para organizar os órgãos e cargos, definir atribuições, identificar e organizar recursos para atingir os objetivos
- Direção : comunicação, liderança e motivação de pessoal, visando o encaminhamento dos objetivos
- Controle : definição de parâmetros para medir o desempenho, corrigir desvios, garantir que o planejamento seja realizado
* Essas ações antecedem o cuidado nutricional
 Ditarão normas, procedimentos e condutas em relação ao CD na rede
. Cuidado nutricional
- ações de diagnóstico – identificação e avaliação do estado nutricional
- promoção da saúde,- prevenção de doenças,
- tratamento/cuidado/assistência
 Qual ação aplicar?
Gestão das ações de alimentação e nutrição no âmbito municipal
Organização das ações de alimentação e nutrição no âmbito do sistema municipal de saúde tendo em conta a estrutura da rede de serviços (recursos humanos, equipamentos, estabelecimentos de saúde) 
- Adequação dos equipamentos dos serviços de saúde para diagnóstico precoce e tratamento oportuno dos agravos nutricionais que ocorrem na população
- Definição e monitoramento de indicadores de desempenho organizacional na área de nutrição.
Sujeito da abordagem : Indivíduo
Nível de intervenção : Diagnóstico
Caráter da ação : Universal
EX: Avaliação e monitoramento do consumo alimentar