Anatomia Humana II (Tomaz) - Aula 2/P1: Laringe, Faringe e Tireoide

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ANATOMIA HUMANA II – P1 
Prof. Tomaz 
 
Aula 2: Laringe, Faringe e Tireoide 
 
 
LARINGE 
 
Pescoço propriamente dito: 
O sistema respiratório é constituído fundamentalmente de cartilagem, de tecido elástico. Enquanto o sistema 
digestivo é eminentemente muscular. Portanto, o sistema respiratório é fibro-elástico e o tecido digestivo é tecido 
muscular. 
 
1. Quais são os limites anatômicos da laringe? 
Limite superior da laringe: osso hioide (osso sesamoide). 
Limite inferior da laringe: traqueia. 
Limite lateral da laringe: banhia carotideia (nervo vago, veia jugular interna e a. carótida comum). (Se encontra no 
trígono anterior do pescoço). (No trígono posterior está a saída do plexo braquial). 
Limite anterior da laringe: músculos infra-hioideos (os músculos supra-hioideos são da região submaxilar). 
Limite posterior da laringe: 6a vértebra cervical. 
 
O osso hioide tem muita intimidade com a laringe, mas não pertence ao sistema respiratório, o osso hioide 
pertence ao sistema ósseo (possui tendões, é um osso sesamoide). 
 
2. Quais são as cartilagens da laringe? 
Cartilagens ímpares: tireoide, cricoide, epiglote. 
Cartilagens pares: aritenoides (é importante para a fonação), corniculadas e cuneiformes. 
 
Essas cartilagens com exceção da epiglote, são hialinas (ou seja, transparentes). Enquanto que a epiglote é uma 
cartilagem elástica. 
 
3. Quais são as cartilagens anteriores da laringe? R: Tireoide e cricoide. 
4. Qual é a cartilagem anterior da laringe? R: epiglote. 
5. Quais são as cartilagens laterais da laringe? R: as demais. 
6. Quais são as funções da laringe? Respiratória, fonação através das cordas vocais, reflexos protetores e 
movimentos esficterianos. 
 
Quando ocorre a deglutição, o osso hioide fecha a laringe através da cartilagem da epiglote para que o alimento 
não venha para o sistema respiratório. 
 
7. Qual a função do osso hioide? 
Fechar a laringe no momento da deglutição através da cartilagem epiglote. 
 
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Sistema piramidal e extrapiramidal: 
Nas idades extremas como na infância, o sistema extrapiramidal da criança não está pronto e o idoso não 
tem reflexos protetores nem movimentos esfincterianos. Portanto, quando a criança engasga pode ir a óbito (criança 
de berço). 
Os reflexos protetores dos movimentos esficterianos são mecanismos que nós lançamos mão quando 
engasgamos. Toda vez que engasgamos, temos uma coisa incomodando a cartilagem epiglote. O alimento quando 
vai para a laringe, nós engasgamos. 
 
8. O que é asfixia? 
É quando a laringe é pressionada (osso hioide contra a cartilagem epiglote) e o ar não entra. 
 
A intubação pode ser nasotraqueal ou orotraqueal. Na entubação orotraqueal, pega-se o tubo via epiglote, 
levanta a epiglote e passa o tubo. 
 
9. Qual é o percurso da intubação? 
Cavidade oral, nasofaringe, laringofaringe e traqueia. 
 
Morfologia interna da laringe (visível no cadáver, anatômico) 
 
Adito da laringe (quando engasgamos, o corpo estranho está no ádito da laringe), Ventrículo da laringe, Vestíbulo da 
laringe, Prega vocal, Prega vestibular e Cavidade infraglótica. 
 
Inervação da laringe: 
A laringe é inervada fundamentalmente pelo décimo par de nervos cranianos, chamado de nervo vago. 
 
O nervo vago se divide em n. laringeo superior e n. laringeo inferior. 
O nervo laringeo superior se divide em externo e interno. 
O nervo laríngeo inferior vai dar origem ao nervo recorrente (cirurgias de tireoide podem atingir o nervo recorrente, 
pois o n. recorrente passa ao lado dela). 
 
O nervo laringeo superior junto com o nervo laríngeo INTERNO vão ser responsáveis pela inervação 
sensitiva da cartilagem epiglote para cima. 
O nervo laríngeo EXTERNO vai ser responsável pela inervação motora do músculo cricotireoideo. 
O nervo laríngeo inferior que vai dar o nervo recorrente vai ser responsável pela seguinte inervação: 
inervação sensitiva da epiglote para baixo e inervação motora de todos os músculos, exceto o m. cricotireoideo. 
Portanto, o nervo recorrente é responsável pela inervação sensitiva da glote para baixo e pela inervação motora de 
todos os músculos, exceto o m. cricotireoido. 
 
O nervo recorrente passa ao lado da tireoide... se lesá-la de uma lado a pessoa fica rouca, se cortar os dois fica 
afônico e tem que fazer uma traqueostomia definitiva. Porque ela faz a inervação de toda a laringe. 
 
 Apesar de a laringe ser de tecido fibro-elástico ela possui ligamentos e músculos intrínseco e extrínsecos. 
A traqueostomia é uma cirurgia eletiva. No sufoco não se faz traqueostomia e sim laringotomia. 
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TIREOIDE 
 
A tireoide faz parte do sistema endócrino, possui dois lobos, direito e esquerdo, e o istmo liga os dois lobos 
da glândula tireoide. A banhia carotideia passa ao lado dela, mas o grande lance é o nervo recorrente. A lesão do 
nervo recorrente vai dá problema na capacidade de falar. A irrigação: a. tireoidea superior (ramo da a. carótida 
externa) e a. tireoidea inferior (ramo da a. subclávia). 
 
 
FARINGE 
 
A FARINGE FAZ PARTE DO SISTEMA DIGESTIVO, mas ela tem dupla função: tanto carrega alimento 
quanto ar, ou seja, participa tanto do sistema respiratório quanto digestório. 
 
Caminho da sonda nasogástrica: nariz, faringe, esôfago e estômago. 
Intubação orotraqueal: boca, cavidade oral,... 
 
A faringe se divide em: nasofaringe, orofaringe e laringofaringe. Participa tanto do sistema digestivo quanto 
respiratório. Possui dupla função. 
 
 COMUNICA-SE ATRAVÉS LIMITES 
NASOFARINGE Com o nariz Das coanas Começa no tubérculo 
faríngeo (base do crânio) e 
vai até ao pálato mole. 
OROFARINGE Com a boca Do ístmo das fauces Vai do pálato mole até a 
cartilagem epiglote. 
LARINGOFARINGE Com a laringe Ádito da laringe Da cartilagem epiglote até 
a cartilagem cricoidea (a 
partir daí é a traqueia). 
 
A faringe possui 12,5 cm e é constituída por tecido muscular. 
 
Músculos da faringe: 
Constrictor superior, constrictor médio, constrictor inferior, estilofaringeo, pálato faríngeo e salpingofaringeo. 
 
Fossa pterigopalatina: 
Características anatômicas: 
Extremidade superior da fossa pterigopalatina é aberta na órbita e a extremidade inferior é fechada exceto no 
forame palatino. Ela é importante para o cirurgião de cabeça e pescoço porque ali passam 3 coisas: nervo maxilar, 
artéria maxilar e gânglio pterigopalatino. 
 
Tonsilas: 
É um acúmulo de tecido linfoide, células de defesa. Temos 3 sistemas: sistema linfático, tecido linfoide, 
sistema arterial e sistema venoso. 
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Temos 3 tonsilas importantes no viscerocrânio: tonsila lingual, tonsila faringeia e tonsila palatina. 
 
A tonsila lingual se localiza atrás do óstio faríngeo da tuba auditiva. 
A tonsila faringeia se localiza posterior a nasofaringe, é a famosa adenoide (está no teto da cavidade nasal, 
posterior a nasofaringe). 
A tonsila palatina se localiza na loja tonsilar entre os arcos palatinos no istimo das fauces, famosa amigdala. 
 
 
 
 
 
 
Daniele