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Constipação Intestinal no Idoso DEFINIÇÃO A constipação é definida por menos movimentos intestinais do que o comum, provocando dificuldade ao evacuar, necessitando fazer um grande esforço, movimentos intestinais dolorosos, fezes endurecidas ou esvaziamento incompleto do intestino ( Krause,2012 pag.447). Dados epidemiológicos Os idosos representam um segmento demográfico crescente tanto nos países desenvolvidos como nos em desenvolvimento. A constipação intestinal é um sintoma relatado por 24 a 40% desses indivíduos, afetando 26% dos homens e 34% das mulheres (MMHA Salgueiro-2008). Fatores de risco Adultos mais velhos são mais acometidos por constipação do que os mais jovens. As causas principais são líquidos insuficientes, falta de atividade física e baixa ingestão de fibras alimentares.(Krause,2012, pag,440). Fatores de risco Medicamentos usados para tratar indivíduos com várias doenças, situação bastante comum em idosos, podem ter efeitos profundos sobre os intestinos e causar ou agravar a constipação intestinal piorando a qualidade de vida(Ruby et al. 2003; Ginsberg et al.2007, apud MMHA Salgueiro-2008) Fatores de risco A ausência de peças dentárias e utilização de próteses interferem na capacidade e eficiência do processo de mastigação, influenciando negativamente na escolha dos alimentos. Percebe-se um consumo menor de carnes, frutas e vegetais e um aumento da ingestão de doces, resultando numa perda de qualidade da dieta (AA Frank,EA Soares-2002, pag.09). Fatores de risco Outro efeito do envelhecimento é a diminuição da percepção da sede, como consequência da redução da função sensorial. A regulação da água corporal depende da sensação de sede para controlar sua ingestão (ALBERTO e CARMO 1998; BALSON e GIBSON 1995; RUSSEL e col 1999, apud, MMHA Salgueiro-2008) Abordagem nutricional Aumentar a ingestão de alimentos fontes de fibras dietéticas ( frutas, verduras, legumes, leguminosas e cereais integrais) Recomendar maior consumo de líquidos e a prática de exercícios. Orientações nutricionais Ingerir diariamente alimentos ricos em fibras como: Ameixa, mamão, abacate, laranja com bagaço, melancia, manga e uva, pois além de melhorar o funcionamento do intestino proporciona sensação de saciedade e ajuda a controlar a glicemia (VILLELA, NB,ROCHA, 2008) É Essencial a ingestão abundante de líquidos (água, sucos, chás), pelo menos oito copos por dia, Para que as fibras possam agir alterando o peso e a maciez das fezes (MAHAN & KRAUSE, 2002). Cultivar o hábito de ir ao banheiro no mesmo horário, mesmo que não tenha vontade de defecar para que se mantenha uma regularidade(VILLELA, NB, ROCHA, 2008) Evitar alimentos obstipantes, como: Banana prata, maçã sem casca, caju, goiaba, maisena, farinha de mandioca, creme de arroz, limonada pois os alimentos obstipantes prendem o intestino(VILLELA, NB,ROCHA, 2008) Farelo de aveia em qualquer refeição, inicialmente uma colher de chá e aumentar gradualmente, até alcançar de 03 colheres de sopa por dia pois além de aumentar o volume de suas fezes , ajuda a mantê-las macias e também manter os níveis de açúcar no sangue (VILLELA, NB,ROCHA, 2008) Orientações nutricionais Usar de preferência os alimentos integrais, principalmente arroz, pois ele contem metionina, um aminoácido essencial que evita a queda dos cabelos e hidrata pele e unhas. (VILLELA, NB,ROCHA, 2008) Faça atividades físicas orientada por um profissional capacitado para auxiliar no bom funcionamento do intestino(VILLELA, NB,ROCHA, 2008).. fracionar a alimentação diária de 05 a 06 vezes, estabelecendo horário para cada refeição,(café da manhã , lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e lanche da noite ) e mastigue bem os alimentos pois durante a mastigação, ocorre a quebra e a trituração dos alimentos ingeridos em pedaços menores, facilitando o processo digestivo, evitando transtornos , como azia, má digestão (Brasil 2014). Evitar refrigerantes e alimentos industrializados, porque são ricos em açúcar e diversas substâncias químicas que prejudicam a atuação das bactérias benéficas do intestino e favorecem a proliferação de bactérias perigosas (VILLELA, NB,ROCHA, 2008). Beba álcool com moderação, porque ele ajuda a desidratar as fezes( brasil 2014). Cuidado com a ansiedade, procure realizar atividades de lazer de sua preferencia, até mesmo para espairecer um pouco pois emoções propiciam influência sobre o funcionamento do intestino(Brasil 2014).
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