Carboidratos, Diabetes e Classificação de Açúcares

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CARBOIDRATOS 
Amido, 
Glicogênio 
CARBOIDRATOS 
Monossacarídeos 
Dissacaridíos 
Polissacarídeos 
Glicose, 
Frutose, 
Galactose 
Sacarose, 
Lactose 
Maltose 
Classificação 
Dissacarídeos 
GALACTOSE GLICOSE 
LACTOSE – AÇUCAR DO LEITE 
LACTASE – PROTEÍNA – ENZIMA LUZ INTESTINAL 
GALACTOSE GLICOSE 
Dissacarídeo 
Glicose Frutose 
Galactose Glicose 
Glicose 
Frutose 
Galactose 
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Absorção Intestinal de Carboidratos 
Processamento/Maturação da lactase 
Clivagem do 
peptídeo sinal 
Reticulo 
endoplasmático 
rugoso 
Glicosilação e 
processamento 
Complexo de 
Golgi 
Exportada e ancorada 
na membrana 
Exportada e ancorada 
na membrana 
Clivada por proteases 
da luz intestinal 
Gene 
Lactase é enzima (proteína) X lactose é açúcar (carboidrato). 
Sangue 
Intolerância a lactose – evento bioquímico 
Sachê de 4.000 a 10.000 FCC ALU de lactase 
produzida pelo fungo Aspergillus oryzae 
Comprimidos mastigáveis 10.000 FCC ALU de lactase 
produzida pelo fungo Aspergillus oryzae 
Alergia ao leite – evento imunológico 
O leite de vaca é constituído de mais de 20 componentes proteicos. 
Alergia ao leite de vaca é em 
relação as proteínas imunogênicas : 
betalactoalbumina: (62- 80%), 
caseína (60%), lactoalbumina 
(53%) e albumina sérica bovina 
(52%). 
A proteína sólida do leite é a caseína; a líquida é o soro de leite. 
As proteínas são os componentes mais importantes do soro de leite, 
entretanto este ainda é constituído de lactose, lipídeos e minerais. 
Dissacarídeo 
Resolução - CNNPA (Comissão Nacional de Normas 
e Padrões para Alimentos) nº 12, 1978. 
Açúcar é a sacarose obtida de Saccoharum officinarum e/ou Beta alba, 
L., por processos industriais adequados. 
Saccoharum officinarum Beta alba, L 
Cristal: contendo no mínimo :99,3% de sacarose; 
Refinado: contendo no mínimo: 98,5% de sacarose; 
Moído: contendo no mínimo: 98,0% de sacarose; 
Demerara: contendo no mínimo: 96,0% de sacarose; 
Mascavo: contendo no mínimo; 90,0% de sacarose; 
Mascavinho: contendo no mínimo: 93,0% de sacarose; 
Cande: contendo no mínimo: 99,0% de sacarose; 
Glacê ou em pó ou de confeiteiro: contendo no mínimo: 99.0% de 
sacarose (excluído o antiaglutinante); 
Cubos ou tabletes: contendo no mínimo:98.0% de sacarose 
(excluído o aglutinante); 
Confeiteiro: açúcar finamente pulverizado ou em cristais, adicionado de 
corantes permitidos. 
CNNPA - nº 12, 1978 – define a classificação do 
açúcar segundo suas características em: 
Campanha para a Resolução das Nações Unidas sobre Diabetes, liderada 
pela Federação Internacional de Diabetes (IDF) e da Sociedade Brasileira de 
Diabetes. 
No Brasil, segundo o MS temos aproximadamente 14 milhões de pessoas 
com diabetes e aparecem 500 novos casos/dia. 
DIABETES MELLITUS 
É um grupo de distúrbios metabólicos que 
resultam em níveis elevados de glicose no 
sangue. 
É um distúrbio crônico, caracterizado pelo 
comprometimento do metabolismo da GLICOSE e de 
outras substâncias produtoras de energia, bem como, 
pelo desenvolvimento tardio de complicações 
vasculares (que afetam os vasos de pequeno e 
grande calibres) e neuropáticas. 
O diabetes é uma síndrome metabólica de origem 
múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da 
incapacidade de a insulina exercer adequadamente 
seus efeitos, causando um aumento da glicose no 
sangue. 
DIABETES MELLITUS 
A glicose é transportada na maioria das células por meio de proteínas transportadoras de glicose (GLUTs) 
que devem estar presentes na membrana plasmática, desde 2006 esse grupo proteico compreendem 1 a 
14 membros com características funcionais e distribuição tecidual distintas. 
Na ausência de insulina a glicose não entra na célula, 
pois a célula é dita impermeável a glicose e as vesiculas 
contendo GLUT4 estão no interior citoplasmático. 
A insulina sinaliza para a célula mobilizar o GLUT4 por 
exocitose para a superfície celular e após a entrada de 
glicose os GLUT4s são endocitados novamente. 
Glicose 
Receptor de Insulina 
Glicose A insulina se liga 
ao seu receptor 
Vesícula 
secretória 
GLUT 4 
Proteína transportadora de 
Insulina 
Cascada de 
sinais 
adentra o 
citoplasma 
Translocação 
Glicose entra 
na célula 
Tecidos em repouso 
Quando a glicose extracelular diminui a quantidade de insulina é reduzida logo ocorre a 
formação de vesícula contendo de GLUT4 e esse é internalizado no espaço citoplasmático. 
Diabetes e a restrição alimentar 
O que são alimentos diet, light e zero? 
Diet e light - Portaria SVS/MS 29/98 – alimentos especialmente 
formulados ou processados nos quais se introduzem modificações no 
conteúdo de nutrientes adequados a utilização em dietas diferenciadas 
e/ou opcionais atendendo a pessoas com condições metabólicas e 
fisiológicas específicas. 
 Substâncias dotadas de sabor doce; 
 Portaria MS 38/98 - adoçantes de mesa – todos 
os produtos formulados para conferir sabor 
doce aos alimentos e bebidas; 
 Portaria MS 38/98 - adoçantes de mesa – pode 
haver adição de qualquer tipo de açúcar, bem 
como de edulcorantes; 
 Portaria MS 38/98 - adoçantes dietético – 
formulações que possuem como base os 
edulcorantes, não sendo permitida a adição de 
monossacarídeos (glicose e frutose) ou 
dissacarídeos (sacarose). 
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 Portaria SVS/MS n540 27/10/1997 – são substâncias não 
glicídicas produzidas para atender as necessidades de pessoas 
sujeitas a restrição de ingestão de sacarose, frutose, glicose e 
dextrose; 
 ANVISA - substâncias naturais ou artificiais, diferentes dos 
açúcares, que conferem sabor doce aos alimentos. 
 Função – intensificar o sabor adocicado, substituindo parcial 
ou totalmente os açucares convencionais na elaboração de 
produtos destinados a consumidores que necessitam de 
controle na ingesta de açucares e calorias; 
 Característica – são substancias com sabor extremamente 
doce, com poder de doçura muito superior ao da sacarose, 
sendo o poder de doçura dependente da temperatura e do pH 
do alimento. 
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 Nova RDC 54/2012 – ANVISA. 
 
 São alimentos que passam por uma redução severa na quantidade de 
um determinado nutriente podendo ser redução de açucares, 
proteínas, lipídeos, sódio e outros. 
 
 São alimentos que apresentam medicações especiais para se adequar 
a diferentes dietas ou necessidades metabólicas, como diabetes, 
hipertensão etc. São os produtos que se destinam a pessoas com 
algum tipo de doença que as obrigam a controlar ou mesmo suprimir 
a ingestão de algum nutriente normalmente presente na dieta. 
 
 Merece o rótulo diet para carboidratos – quando o alimento é isento 
de açúcar ou no máximo 0,5% de açucares estão presentes em sua 
composição total. 
“ diet " 
Indicação: para portadores de doenças metabólicas, como diabetes. 
Segundo a RDC 54/2012, são alimentos que passam por 
uma redução mínima de 25 a 30% das calorias ou de algum 
nutriente em relação ao original, como gordura, açúcares, 
lipídeos, sódio, etc. 
Seu consumo é indicado para pessoas que precisam reduzir 
o teor desses elementos na alimentação. 
“ light " 
Indicação: para quem deseja reduzir o teor de açúcares, gorduras ou sal 
na alimentação. 
 Segundo a RDC 54/2012 os alimentos ditos ZERO (SEM, NÃO CONTÉM ou ISENTO), 
são isentos de algum nutriente (açucares, proteínas, lipídeos, sódio etc..) quando 
comparados com a versãotradicional. 
 
 Os produtos sem adição de açúcar (sacarose) podem conter açúcares normalmente 
presentes nos outros ingredientes, como a lactose (presente no leite), a frutose 
(presente nas frutas) e outros mono e dissacarídeos presentes naturalmente nos 
ingredientes utilizados na fabricação do produto. 
 
 Para os portadores de deficiências metabólicas (diabéticos, hipertensos, intolerantes a 
determinado nutriente), é fundamental o acompanhamento de um médico ou 
nutricionista. 
 
 Para existir a alegação de, por exemplo, “zero açúcar”, o produto pode apresentar no 
máximo 0,5 gramas de açúcar por porção de alimento pronto para o consumo. 
“ zero " 
Indicação: de modo geral, é semelhante ao dos alimentos light. 
Cuidado: somente quando o alimento é zero por isenção de açúcares ele pode ser 
consumido por portadores de diabetes. 
Reconhecimento Imunológico 
MONOSSACARÍDEOS 
CARBOIDRATOS PRESENTES NA SUPERFICIE DAS HEMÁCIAS 
QUE COMPÕE O SISTEMA ABO HUMANO 
FUNCIONAM 
COMO 
MARCADORES DE 
SUPERFICIE E 
CONFEREM 
ESPECIFICIDADE 
A CADA TIPO 
SANGUINEO DO 
GRUPO ABO 
FRENTE AO 
SISTEMA 
IMUNOLÓGICO 
HUMANO. 
MONOSSACARÍDEOS 
Reconhecimento imunológico – grupos sanguíneos ABO 
Aglutinogênio = Antígeno 
Aglutinina = Anticorpo 
DOAÇÃO HUMANA PADRÃO É DE SANGUE 
TOTAL 
Plaquetas; 
Hemácias; 
Leucócitos. 
Constituintes 
químicos do 
sangue. 
Quem recebe uma doação de sangue, recebe algo 
específico que precisa 
Ex. quem recebe hemácias, 
recebe hemácias em meio 
específico para sua 
manutenção e sobrevida 
fora do organismo humano. 
Quem recebe hemácias 
recebe junto seus antígenos 
de superfície. 
Portanto o paciente tem 
necessidade de hemácias. 
Estou doando a todos ! 
Hemácias duplamente pelada. 
Plasma tem todos os anticorpos do ABO e Rh. 
Estou recebendo de todos ! 
Hemácias tem todos ao antígenos (ABO e Rh). 
Plasma não possui nenhum anticorpo do ABO ou Rh. 
O fator Rh do sangue foi demonstrado primeiramente em rhesus. 
O Rhesus ou reso (Macaca mulatta) é um primata da família Cercopithecidae que habita as 
florestas temperadas da Índia, China e Afeganistão. 
Tipo sanguíneo – Rh (proteínas) 
O Fator Rh de tipagem sanguínea é determinado por mais de uma alelo, sendo uma 
herança autossômica dominante. 
Tipo sanguíneo – Rh (proteínas) 
Reação 
antígeno-anticorpo 
Reação de superfície 
de hemácia 
KIT COMERCIAL PARA SOROTIPAGEM 
Anticorpos comerciais : 
 Anti-A 
 Anti-B 
 Anti-D 
O anticorpo de coelho 
não reage com 
anticorpos humanos do 
plasma. 
Somente com os 
antígenos de superfície 
das hemácias. 
Aglutinação de eritrócitos com anticorpos 
A amostra do paciente na lamina é sangue total – diversas 
células e componentes sanguíneos – entretanto o Kit 
comercial só reconhece antígenos de superfície do 
sistema ABO e Rh. 
Kit comercial pingamos anticorpos Anti-
A, Anti-B e anti-D no sangue total.