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I SEMINÁRIO INTERNACIONAL SOBRE POLÍTICAS DE CUIDADOS DE LONGA DURAÇÃO PARA PESSOAS IDOSAS
 
 O processo de envelhecimento no Brasil e os desafios para a Saúde.
 Cristina Hoffmann
Coordenação de Saúde da Pessoa Idosa
MINISTÉRIO DA SAÚDE/SAS/DAPES
Brasília, out/2015
Contexto brasileiro
Extensão: 8.547.403,5 Km² (dimensão continental) 
População: 190.732.694 (censo 2010, IBGE) 
27 Estados 
Municípios: 5.570
O envelhecimento é um triunfo do desenvolvimento. O aumento da longevidade é uma das maiores conquistas da humanidade.
As pessoas vivem mais em razão de melhorias na nutrição, nas condições sanitárias, nos avanços da medicina, nos cuidados com a saúde, no ensino e no bem-estar econômico. 
Mas, a população em envelhecimento também apresenta desafios sociais, econômicos e culturais para indivíduos, famílias, sociedades e para a comunidade global.
...Este processo pode e deve ser planejado para transformar os desafios em oportunidades.
Envelhecimento no Século XXI: 
Celebração e Desafio
Resumo Executivo
Publicado pelo Fundo de População das Nações Unidas
(UNFPA), Nova York e pela HelpAge International, Londres, 2012 
Fonte: IBGE (PNAD 2013 ; PNS 2013) 
26,1 milhões – 13% pop. Total - Expectativa de vida: 74 anos (78,3M e 71H)
55,7% MULHERES
44,3% HOMENS 
ENVELHECIMENTO NO BRASIL
Caracterização da população idosa brasileira 
Envelhecer no Brasil: algumas particularidades
Heterogeneidade dos processos de envelhecimento marcada por fatores socioeconômicos, acesso serviços públicos, hábitos de vida, aspectos culturais (ex.:pessoas em pleno vigor físico e mental e outras mais vulneráveis) 
Qualidade de vida relacionada a capacidade funcional – importância do desenvolvimento de ações de manutenção da autonomia e independência . 
Doenças e Agravos Crônicos como principais causas de morbimortalidade, incapacidade e perda de qualidade de vida, gerando situação de dependência e necessidade de cuidados contínuos
Novos portes e arranjos familiares demandam uma política intersetorial de cuidados: ex: baixo potencial de ajuda familiar disponível, para apoiar às famílias e cuidadores; e buscar suporte nas redes sociais dos territórios
Necessidade de intervenções multidimensionais e Intra/intersetoriais. Construção e fortalecimento de alternativas assistenciais (diferentes modalidades), parcerias intra e intersetoriais, serviços de base territorial etc
Considerar as especificidades da Pessoa Idosa na organização/qualificação da atenção, implica em:
Um novo paradigma das práticas de saúde, tendo como foco o “cuidado”, com ampliação do olhar para além do modelo biomédico vigente, focado apenas na doença e na cura. 
Reconhecer as peculiaridades da pessoa idosa quanto à apresentação, instalação e desfechos dos agravos em saúde, traduzidas pela maior vulnerabilidade a eventos adversos, necessitando de intervenções multidimensionais e multisetoriais.
Principais causas de internação da Pessoa Idosa
ListaMorbCID-10
Doençasdo aparelhocirculatório (24,5%)
Doençasdo aparelhorespiratório ( 14,9%)
Doençasdo aparelhodigestivo (10,45%)
Neoplasias(tumores) (10,38%)
Pneumonia (8,58%)
Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), 2014
Principais causas de óbitos da 
Pessoa Idosa
Fonte: MS/SVS/CGIAE - Sistema de Informações sobre Mortalidade – SIM, 2013
Mortalidade - principais causas
 
1º. Doenças do aparelho circulatório (34,7%)
 
2º. Neoplasias (17,24%)
 
3º. Doenças do aparelho respiratório (14,51%)
 
4º. Doenças cerebrovasculares (10,57%)
 
5º. Doenças isquêmicas do coração (10,43%)
 
Incapacidade Funcional 
em pessoas idosas no Brasil
Fonte: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Ciclos de Vida Brasil e Grandes Regiões da Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Rio de Janeiro: IBGE; 2014.
ESTUDO/PESQUISA
ANO
PREVALÊNCIA DA INCAPACIDADE PARA REALIZAR ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA-AVDs
Pesquisa Nacional de Amostra por Domicílio (PNAD)
1998
6.5 %
Pesquisa Nacional de Amostra por Domicílio (PNAD)
2003
6.4%
Pesquisa Nacional de Amostra por Domicílio (PNAD)
2008
6.9%
Pesquisa Nacional de Saúde ( PNS)
 
2013
6,8%
No ano de 2014 foram gastos com internação de pessoas idosas  R$ 4.339.946.278,05. 
Diretrizes Políticas 
Agenda de Políticas Públicas, Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa
3ª edição experiências exitosas de gestão
Aprovada a Convenção Interamericana para a Proteção dos Direitos Humanos das Pessoas Idosas
 “... as pessoas idosas provavelmente apresentarão um maior número de doenças e/ou condições crônicas que requerem mais serviços sociais e médicos por mais tempo....” 
.... Necessidade de profissionais qualificados para o cuidado em todos os níveis de atenção....
... “sendo a família via de regra a executora do cuidado domiciliar ao idoso frágil, evidencia-se a necessidade de suporte qualificado e constante aos responsáveis por esses cuidados...tendo a atenção básica por meio da Estratégia de saúde da família um papel fundamental..”
“A pratica de cuidados às pessoas idosas exigem abordagem global, interdisciplinar e multidimencional...”
PORTARIA Nº 2.528 DE 19 DE OUTUBRO DE 2006. Aprova a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa.
Política Nacional de Saúde da Pessoa da Pessoa Idosa
PORTARIA Nº 2.528 DE 19 DE OUTUBRO DE 2006. 
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PORTARIA Nº 2.528 DE 19 DE OUTUBRO DE 2006. Aprova a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa.
Sobre o tema
Capítulo IV Direitos Protegidos. Artigo 12ª Direitos do Idoso que recebe serviços de cuidados de longo prazos. Os estados partes devem:
.... Estabelecer mecanismos que respeitem a vontade livre e expressa do idoso em relação ao início e término dos serviços de longo prazo ....
... Serviços com profissionais capacitados para que ofertem atenção adequada e integral....
.... Ter marcos regulatórios para avaliar e acompanhar a situação do idoso nos serviços de cuidados de longo prazo.....
....adotar medidas adequadas para que os idosos que recebam cuidados de longo prazo contem com serviços de cuidados paliativos que abranjam o paciente, seu entorno e família......
Convenção Interamericana sobre a Proteção dos Direitos Humanos dos Idosos (OEA-15.06.2015)
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Considerações finais
Desafios do processo de envelhecimento para a saúde:
Favorecer o desenvolvimento de ações de cuidados que visem a manutenção da qualidade de vida das pessoas idosas, em especial as com dependência funcional
Necessidade de reorganização da atenção: 
construção de uma rede de cuidados eficientes, incluindo “novos” serviços, frente as novas demandas
Modalidades institucionais intermediárias entre cuidado em casa e institucionalização
Nível de dependência definirá os cuidados necessários e a forma como precisarão ser ofertados
Incorporação de instrumentos de avaliação multidimensional na gestão do cuidado
Considerações finais
Melhorar o controle e acompanhamento das doenças crônicas, retardando/reduzindo processos incapacitantes
Alinhamento sobre diferentes conceitos
Suporte às famílias e cuidadores frente as novas configurações familiares
Crescente número de idosos “mais idosos” e fragilizados
Proposição de uma Política Nacional de Cuidados Prolongados para as pessoas idosas
Obrigada!
Ministério da Saúde
Coordenação de Saúde da Pessoa Idosa/SAS/DAPES 
Maria Cristina Hoffmann
(61) 3315 6226/9138
idoso@saude.gov.br
cristina.hoffmann@saude.gov.br
www.saude.gov.br