HIPERTENSÃO ARTERIAL DEFINIÇÃO

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HIPERTENSÃO ARTERIAL DEFINIÇÃO
- PRESSÃO ARTERIAL SISTÓLICA >/= 140 mmHgE/OU PRESSÃO ARTERIAL DIASTÓLICA >/= 90 mmHg
2 HIPERTENSÃO ARTERIAL IMPORTÂNCIA
PRINCIPAL FATOR DE RISCO CARDIOVASCULARCONTRIBUI PARA OCORRÊNCIA DE IAM , AVC , ICCIVP , MORTE PREMATURA40% DOS ADULTOS NEGROS E 50% DA POPULAÇÃOACIMA DE 60 ANOS TEM HASMAIS COMUM NOS HOMENS ATÉ 50 ANOS E APÓSESTA IDADE NAS MULHERES
3 HIPERTENSÃO ARTERIAL CLASSIFICAÇÃO
HIPERTENSÃO PRIMÁRIA – 95% DOS CASOSHIPERTENSÃO SECUNDÁRIA – 5% DOS CASOS- RENAL- ENDÓCRINA- GRAVIDEZ- DEFEITOS CONGÊNITOS- FÁRMACOS- OUTRASHIPERTENSÃO MALIGNA ( PAPILEDEMA )
4 HIPERTENSÃO ARTERIAL CLASSIFICAÇÃO SISTÓLICA DIASTÓLICA mmHg mmHg
LEVEMODERADAGRAVEMUITO GRAVE > > 120
5 HIPERTENSÃO ARTERIAL FISIOPATOLOGIA RVP DC PRÉ CARGA CONTRATILIDADE
VOLUME CONTRICÇÃO CONTRICÇÃO HIPERTROFIALÍQUIDO VENOSA FUNCIONAL ESTRUTURALRETENÇÃO SUPERF. DE HIPERATIV. DO EXCESSO DE ALT DA HIPERRENAL SÓDIO FILTR. DIMINUÍDA SN SIMPÁTICO REN/ANG MEMB. CEL INSULINEMIAEXCESSO DE ALT ALT OBESIDADE FATORINGESTÃO GENÉTICA ESTRESS GENÉTICA DERIVADODO ENDOTÉLIO
6 HIPERTENSÃO ARTERIAL MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
SINAIS E SINTOMAS INESPECÍFICOS GERALMENTERELACIONADOS A COMPROMETIMENTODE ÓRGÃOS ALVOTONTURAS , CEFALÉIA , FADIGA , ALTERAÇÃO DEPULSO , ALTERAÇÃO DE FUNDO DE OLHO
7 HIPERTENSÃO ARTERIAL DIAGNÓSTICO FREQUENTEMENTE ASSINTOMÁTICA ANAMNESE
- FATORES PREDISPONENTES- INGESTA DE SAL- USO DE MEDICAMENTOS- OCUPAÇÃO ESTRESSANTE- HISTÓRIA FAMILIAR- AVALIAÇÃO DE ÓRGÃO ALVO- FATORES DE RISCO ( DM , OBESIDADE , TABAGISMO )- HÁBITOS DE EXERCÍCIO , ALCOOL E DIETAATRAVÉS DA MEDIDA DE PA- CONSULTÓRIO- DOMICILIAR- MAPA
8 HIPERTENSÃO ARTERIAL DIAGNÓSTICO AVALIAÇÃO LABORATORIAL :
- URINA ROTINA- IONOGRAMA- GLICEMIA- FUNÇÃO RENAL- COLESTEROL- ECG- ECOCARDIOGRAMA- RX DE TÓRAX
9 HIPERTENSÃO ARTERIAL TRATAMENTO
OBJETIVO : - REDUÇÃO DO RISCO CARDIOVASCULARGLOBAL ATRAVÉS DA REDUÇÃO DA PADIASTÓLICA PARA NÍVEIS INFERIORES Á90mmHg E PA SISTÓLICA ABAIXO DE 140mmHgINDICAÇÃO : - PA DIASTÓLICA >/= 95mmHg- PA DIASTÓLICA ENTRE 90 – 94mmHg COMRISCO CARDIOVASCULAR
10 HIPERTENSÃO ARTERIAL TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO : RESTRIÇÃO DE SAL
REDUÇÃO DO PESORESTRIÇÃO DE COLESTEROLREDUZIR ALCOOLABANDONO DO TABAGISMORESTRIÇÃO DE CAFEÍNAEXERCÍCIO FÍSICOAUMENTO DE POTÁSSIO E CÁLCIO NA DIETARELAXAMENTO E REDUÇÃO DO STRESS
11 HIPERTENSÃO ARTERIAL TRATAMENTO FARMACOLÓGICO :
DIURÉTICOS – aumenta excreção de sódioredução do volume plasmáticoBETA BLOQUEADORES – diminuição do DCredução de secreção de reninaINIBIDORES DE ECA – diminuição de RVPimpede formação de AIIdiminuição de aldosteronaBLOQUEADOR DE CANAIS – impede entrada de cálcioDE CÁLCIO diminui tônus da paredediminui a RVPALFA BLOQUEADORES – inibe o simpáticodiminui a FC e RVP
12 HIPERTENSÃO ARTERIAL CONCLUSÃO
PELO FATO DE SER MULTI CAUSAL E MULTIFATORIALE POR NÃO ACARRETAR SINTOMAS NA MAIORIA DASVEZES O ÊXITO DEPENDE DO CONHECIMENTO QUEO PACIENTE TIVER DA HA E DA NECESSIDADE DECONTROLE.UMA ABORDAGEM MULTIPROFISSIONAL SE MOSTRAMAIS EFICAZ DO QUE O TRABALHO MÉDICO ISOLADODEVE –SE EDUCAR PARA TRATAR BEM