Sistematização do Cuidar Avaliando 1º

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17/05/2019 EPS: Alunos
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A enfermeira Raquel admitiu um paciente na clínica médica do Hospital XXXX. Após fazer as apresentações e acolher a paciente, foi orientando a paciente para realização do exame
físico. Conhecendo as estruturas corporais e a necessidade de identificar manifestações para os diagnósticos de enfermagem, relacione a primeira coluna com a segunda:
I.Ortostática;
II.Ginecológica;
III.Genupeitoral;
IV.Ventral;
V. Dorsal.
( ) Reto, genitália.
( ) Cabeça e pescoço, região dorsal, tórax e pulmões posteriores e anteriores mamas, axilas, coração, sinais vitais e extremidades superiores.
( ) Cabeça e pescoço, tórax e pulmões anteriores, mamas, axilas, coração, abdome, extremidades, pulsos.
( ) Genitália, períneo.
( )Sistema musculoesquelético.
Marque a alternativa correta:
a,b,c,e,d
c,d,a,e,b
d,e,a,b,c
 c,a,e,b,d
d,a,e,c,b
 
2a Questão (Ref.:201710301699) Pontos: 0,1 / 0,1 
Segundo NANDA, o julgamento clínico das respostas do indivíduo, da família ou a comunidade aos problemas de saúde reais e potenciais, e a resposta aos Processos vitais que
fornecem a base para a seleção das intervenções de enfermagem, para atingir os resultados pelos quais o enfermeiro é responsável, é denominado:
problematização da Assistência de Enfermagem
prescrição de Enfermagem
avaliação de Enfermagem
história Clínica de Enfermagem
 diagnóstico de Enfermagem
 
3a Questão (Ref.:201710301705) Pontos: 0,1 / 0,1 
O enfermeiro ao fazer a avaliação das condições emocionais de um paciente que ao chegar no consultório se apresenta durante a entrevista: Comportamento de tensão, agitação
de mãos e pernas, tiques, inquietação, respiração suspirosa. Pode estar apresentando uma alteração
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Nenhuma alteração
Alteração neurológica
 Ansiedade
Alteração somática
Depressão
 
4a Questão (Ref.:201710301812) Pontos: 0,0 / 0,1 
PACIENTE DEITADO COM O DORSO EM CONTATO COM O LEITO, COM CABECEIRA A 30 GRAUS, TÓRAX VOLTADO PARA CIMA, MEMBROS SUPERIORES LATERALIZADOS AO CORPO
E MEMBROS INFERIORES ESTICADOS OU SEMIFLEXIONADOS. COM BASE NESTA DESCRIÇÃO, DETERMINE A NOMENCLATURA UTILIZADA ESTE POSICIONAMENTO.
VENTRAL
SUPINA
 FOWLER
 SEMI-FOWLER
PRONAÇÃO
 
5a Questão (Ref.:201710301722) Pontos: 0,1 / 0,1 
O exame físico é parte integrante do histórico de enfermagem. Os exames de sistemas específicos fazem parte do exame que deve ser feito após a coleta do histórico de saúde.
Sobre o exame físico da enfermagem é correto afirmar:
inspeção é realizada pela produção de sons pelo corpo
todas as alternativas estão corretas.
 ausculta é o ato de ouvir sons, movimentos de ar e líquidos produzidos pelo corpo
palpação é o ato de observar de forma geral
sinais vitais não fazem parte da realização do exame