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22/03/2019 1 Doenças mais comuns que afetam a Saúde Bucal Prof. Ricardo K. Yamashita / Angélica Rocha Principais Causas Falta de acesso Higiene precária Falta de cuidados pessoais • Ministério da Saúde em 2013, analisou 80 mil domicílios; • 89,1% das pessoas afirmaram que escova os dentes ao menos duas vezes ao dia; • Apenas 53% delas utilizam o fio dental e a pasta em conjunto com a escova de dente. IBGE, 2013 BOCA = PORTA DE ENTRADA • Sempre mantermos uma boa higiene bucal • Atitudes simples podem prevenir doenças bucais e ajudar a manter a boa saúde de nosso corpo. Cuidados Pessoais • Trocar a escova uma vez por mês; • Usar fio dental diariamente; • Creme dental com flúor; • Consultar um dentista a cada 6 meses. • Boa alimentação; • Consumo moderado de açúcar. Cuidados Pessoais VS 22/03/2019 2 Principais Doenças que afetam a Saúde Bucal Cárie Biofilme Dental Gengivite Periodontite Aftas Halitose Candidíase Oral Endocardite Bacteriana Bruxismo Cárie • Lesão mais comum, especialmente entre a população infantil – processo de desmineralização; • Os sintomas relacionados à cárie envolvem dor de dente insistente (principalmente ao comer doces), dificuldade para mastigar e pode haver queda dos dentes mais danificados. • Prevenção: a prática de escovação adequada e uso regular de fio dental são essenciais. Realizar acompanhamento de rotina com um dentista. Alimentação Biofilme Dental • É caracterizada pela formação de uma película viscosa e sem cor ao redor dos dentes, da gengiva e da língua. • Acúmulo de bactérias e restos de alimentos nos vãos entre dentes e gengiva (por decorrência da má escovação), e se concentra mais rapidamente quando há consumo frequente de açúcares. A placa bacteriana é o estágio inicial para o surgimento de cáries, mau hálito e infecções nas gengivas. Biofilme Dental • A formação de uma camada espessa ao redor dos dentes, retração da gengiva e dor de dente são os sintomas mais característicos da placa bacteriana. Para evitá-la, escove os dentes com atenção e regularidade – sem esquecer de também escovar a língua e fazer uso do fio dental. Gengivite • Inflamação da gengiva - placa bacteriana: quando há grande concentração de bactérias e restos de alimento sobre os tecidos gengivais, cria-se a condição perfeita para um quadro de gengivite. • A gengivite provoca sensibilidade, inchaço, vermelhidão e sangramento das gengivas, principalmente durante a escovação. Em quadros mais avançados, surgem bolsas entre os dentes e a gengiva, e há grande predisposição para halitose. Gengivite • Tratamento: escovação dentária adequada, acompanhada do uso do fio dental. Quando a gengivite já se estabeleceu, é necessário consultar um dentista para que seja administrado o tratamento mais adequado. 22/03/2019 3 Periodontite Periodontite • A periodontite é uma consequência da gengivite negligenciada; • Caracteriza-se pelo comprometimento de todos os tecidos e fibras que sustentam a dentição, por conta das bactérias alojadas na região bucal por longos períodos. Quando os processos inflamatórios da gengiva aumentam de proporção e atingem os tecidos de sustentação, pode haver queda dos dentes – inclusive, a periodontite é a principal causa de perda dentária entre adultos. Periodontite • Sintomas: Sensibilidade aumentada e sangramentos • A prevenção consiste em evitar, primeiramente, um quadro de gengivite: através da escovação adequada e uso do fio dental. • Existem pessoas geneticamente predispostas ao quadro, e o dentista deve ser consultado diante dos primeiros sinais da doença. • Tratamento: raspagem supra e sub gengival Afta Afta • Todo mundo já sentiu o desconforto das aftas em algum momento da vida. • São causadas por um equívoco do sistema imunológico: o corpo interpreta pequenos ferimentos na boca como bactérias e os ataca, aumentando a lesão e gerando a úlcera. • Também pode ser desencadeada por elevados níveis de estresse, poucas horas de sono, distúrbios gastrointestinais, consumo de cigarro ou ingestão de comidas muito ácidas. Afta • Características: são brancas ou amareladas, de formato arredondado, não apresentam pus e podem ser únicas ou múltiplas. Doloridas e provocam inchaço e vermelhidão ao redor da úlcera. • Prevenção: recomenda-se o consumo restrito de alimentos muito ácidos e cuidado especial com o uso de aparelhos ortodônticos, que facilitam a ocorrência de lesões na mucosa bucal. Escovar os dentes lentamente também é uma medida de cuidado. 22/03/2019 4 Laserterapia Halitose Halitose • Halitose ou mau hálito • É uma condição incômoda que interfere na qualidade das relações interpessoais do indivíduo. • Causa: má escovação dos dentes e principalmente da língua, onde ficam acumuladas bactérias e restos de alimentos que provocam mau cheiro. Também pode estar relacionada ao tabagismo, ao alcoolismo ou a infecções bucais. Halitose • O principal sintoma: é o mau cheiro, o que gera um sério impacto na autoestima e na confiança da pessoa. • Prevenção: cultive bons hábitos de higiene bucal e não dispense o uso de enxaguantes bucais. • Nos casos onde a origem do problema não está relacionada à falta de higiene, o tratamento deve ser especializado – consulte um dentista ou estomatologista. Bruxismo • É a ação de ranger e apertar os dentes durante o sono. • O stress é uma das principais causas do bruxismo, por isso a prática de atividades físicas é uma boa forma de prevenção. Candidíase Oral • É a proliferação do fungo Candida albicans no interior da boca. • Possui diversas causas: má higiene bucal, contato direto com outro indivíduo que possua lesões, uso de alguns antibióticos, alimentação inadequada, tabagismo e outras circunstâncias que fragilizam o sistema imunológico. 22/03/2019 5 Candidíase Oral • O principal sintoma que caracteriza a candidíase oral é a formação de placas brancas e avermelhadas na língua e no céu da boca, que escondem pequenas feridas. • As feridas também podem aparecer nos cantos da boca, na região externa. • Há constante sensação de ardência, gosto ruim dentro da boca e dificuldade para identificar sabores. • Prevenção: higienização bucal adequada, e recomenda-se a visita regular ao dentista para limpeza profissional. O tratamento do quadro é feito com medicação antifúngica. Endocardite Bacteriana • Esta é a mais grave das enfermidades de origem bucal. • A endocardite bacteriana pode iniciar de um quadro grave de gengivite, onde permite-se que as bactérias acessem a corrente sanguínea e se alojem no coração. As bactérias danificam os tecidos do coração, despertando uma série de complicações cardíacas e podendo levar o paciente a óbito. Endocardite Bacteriana Endocardite Bacteriana • Endocardite bacteriana aguda: Esse tipo de endocardite geralmente é causada pela bactéria Staphylococcus aureus, é mais comum em pessoas que utilizam drogas intravenosas, já que esta bactéria encontra-se presente na superfície da pele, e as constantes 'picadas na pele' com seringas sujas permitem sua chegada a corrente sanguínea. A endocardite bacteriana aguda evolui rapidamente, podendo afetar o cérebro, pulmões, fígado e rins, podendo levar a morte em apenas 6 semanas. • Endocardite bacteriana subaguda: Essa endocardite normalmente é causada por Streptococcus viridans, Enterococcus sp., Staphylococcus sp. ou bacilos gram-negativos. Evolui mais lentamente, podendo persistir por até 1 ano. A endocardite subaguda é mais comum em pessoas que possuem piercings na boca ou câncer no sistema digestório, especialmente em caso de câncer de intestino. Endocardite Bacteriana Endocardite bacteriana aguda: • Febre alta; •Dor no peito; • Falta de ar; • Tosse; • Hemorragia na palma das mãos e na planta dos pés. 22/03/2019 6 Endocardite Bacteriana Endocardite bacteriana subaguda: • Febre baixa; • Calafrios; • Suor noturno; • Dor nos músculos e nas articulações; • Cansaço fácil; • Dor de cabeça; • Falta de ar; • Falta de apetite; • Emagrecimento; • Pequenos nódulos doloridos nos dedos das mãos ou dos pés; • Ruptura de pequenos vasos sanguíneos na parte branca dos olhos, no céu da boca, no interior das bochechas, no peito ou nos dedos das mãos ou dos pés. Tratamento odontológico (prevenção) • Pessoas com válvulas artificiais; • Pacientes que já tiveram endocardite; • Pessoas com doença das válvulas e que já fizeram um transplante de coração; • Pacientes com doenças cardíacas congênitas. • Antes de algum tratamento dentário o dentista deverá orientar o paciente a tomar 2 g de amoxicilina ou 500 mg de Azitromicina pelo menos 1 hora antes do tratamento. Em alguns casos o dentista deverá orientar o uso de antibióticos por 10 dias antes do início do tratamento dentário.